Ich potenciálna užitočnosť lieky proti hladu pri liečbe obezity je to obzvlášť chúlostivá a diskutovaná otázka, ktorá v priebehu rokov podlieha rastúcim obmedzeniam a zákazom.
Anorektiká používané v terapii sú do značnej miery centrálne pôsobiace lieky, ktoré prostredníctvom zvýšenia dopaminergnej, adrenergnej a serotonergnej aktivity stimulujú centrum sýtosti a / alebo inhibujú centrum hladu.
, mazindol, fentermín, fenylpropanolamín, amfepramón, dexfenfluramín.Pretože používanie anorektických liekov podobných amfetamínom je zaťažené dôležitými vedľajšími účinkami: podráždenosť, úzkosť, eufória, depresia, zmätenosť, bolesť hlavy, nespavosť, chvenie, palpitácia, tachykardia a arytmia, ich terapeutické použitie sa v priebehu rokov výrazne obmedzilo, a to až do ich stiahnutie z trhu. Tieto látky v skutočnosti spôsobujú dokonca veľmi vážne vedľajšie účinky, ktoré môžu ohroziť život pacienta:
- Fenylpropanolamín: zvyšuje riziko hemoragickej cievnej mozgovej príhody, najmä u žien;
- Fenfluramín: aj keď nemá typické vedľajšie účinky derivátov amfetamínu, zvyšuje riziko vzniku lézií srdcových chlopní:
- Phendimetrazín: posledný z anorektikov, ktorý odišiel do dôchodku v auguste 2011, predstavuje typické vedľajšie účinky derivátov amfetamínu: podráždenosť, úzkosť, tachykardia, palpitácie, arytmie, tremorová hypertenzia; okrem toho nadmerná eufória a pocit pohody vyplývajúci z prvých predpokladov postupne prechádzajú do depresie, pretože pri ďalšom používaní dochádza k javom tolerancie a závislosti.
Vezmite prosím na vedomie
Deriváty amfetamínu boli zrušené a už sa nepredávajú v Taliansku, takže ich nemožno používať ani predpisovať.
alebo aktiváciou ich receptorov, ale aj bežne používaných antidepresív. Tieto lieky pôsobia tak, že blokujú reabsorpciu norepinefrínu, dopamínu a serotonínu na úrovni synapsií centrálneho nervového systému, čím sa zvyšuje ich signál. Predovšetkým sú to takzvané serotonergné lieky, ktoré sa majú študovať a používať ako anorektiká; serotonín je v skutočnosti schopný nielen podporovať dobrú náladu a pokoj, ale aj znižovať príjem potravy. S odkazom na tento posledný bod sa verí, že serotonín môže určiť „skorý nástup signálu sýtosti, môže znížiť chutnosť jedla a celkové množstvo prijatého jedla, môže znížiť príjem sacharidov a môže zvýšiť príjem bielkovín bez ovplyvnenia príjmu tukov a frekvencie jedla.
V porovnaní s derivátmi amfetamínu, ktoré uplatňujú svoj anorektický účinok aj prostredníctvom generalizovanej stimulácie metabolizmu tela (väčší výdaj energie), serotonergné lieky túto činnosť nevykonávajú.
V minulosti boli serotonergnými liekmi, ktoré sa najčastejšie používali na anorektickú aktivitu, fenfluramín a dexfenfluramín, ktoré boli v roku 1997 zakázané pre závažné vedľajšie účinky, ako je pľúcna hypertenzia a zmena srdcových chlopní. Fluoxetín a sertralin sú namiesto toho lieky s nižším anorektickým účinkom. . a krátkodobé, ktorých použitie je schválené len a výhradne na liečbu psychiatrických porúch rôzneho druhu (depresívne poruchy, záchvaty paniky, obsedantno-kompulzívne poruchy atď.) a rozhodne nie na anorektické účely. “anorektický účinok je vedľajším javom účinok.
Vezmite prosím na vedomie
Antidepresíva sa NIKDY nesmú používať ako anorektiká, ale musia sa používať iba a výlučne na schválené indikácie.
(Ectiva, Reductil, Reduxade). Lieky, ktoré ho obsahujú, však boli stiahnuté z trhu kvôli vyslovene nepriaznivým a nebezpečným vedľajším účinkom: sucho v ústach, zápcha, bolesť hlavy, nespavosť, hypertenzia, tachykardia, mŕtvica a infarkt.Lieky sibutramínu preto už nemožno používať ani predpisovať.
a sú súčasťou systému, ktorý telo používa na kontrolu príjmu potravy. Receptory sú prítomné aj v adipocytoch (tukovom tkanive). V dôsledku toho rimonabant znižuje príjem potravy a podporuje vytvorenie priaznivejšieho metabolického rámca (zvýšenie citlivosti na inzulín a zníženie lipidov) ); dôvody jeho stiahnutia z trhu treba hľadať vo vysokom riziku závažných psychiatrických a neurologických porúch vrátane rizika samovraždy.
, antiepileptikum schválené na liečbu epilepsie a na profylaxiu migrény, bolo predmetom mnohých štúdií na vyhodnotenie jeho potenciálnych anorektických vlastností. V minulosti bol vyvinutý liek na liečbu obezity obsahujúci príslušnú účinnú látku spojenú s fentermínom, ktorej registrácia bola najskôr zamietnutá a potom znova vyhodnotená americkým FDA (Food and Drug Administration). V skutočnosti dokonca aj pre topiramát existuje riziko závažných vedľajších účinkov, ako sú psychologické efekty, ako sú afektívne poruchy, psychotické poruchy a agresívne správanie.
V každom prípade, v Taliansku topiramát na chudnutie NEMÔŽE a nesmie sa používať; jeho použitie je vyhradené výlučne na liečbu epilepsie a profylaxiu migrény.
.V skutočnosti existuje mnoho prírodných látok, ktoré sú schopné vysledovať účinok syntetických anorektických liekov, aj keď pri bežných dávkach použitia majú miernejší účinok. To je napríklad prípad kofeínu (maté, cola, guarana, káva, čaj, ktorý sa nechá dlho vylúhovať, kakao), synefrínu (horký pomaranč, kôra) a efedrínu (efedra, nadzemné časti, nie je povolené doplnok), ktoré pôsobia proti hladu napodobňovaním účinku derivátov amfetamínu tak z hľadiska potlačenia chuti do jedla, ako aj zo stimulačného účinku na metabolizmus tela.
Čo sa týka serotonergných anorektických doplnkov, upozorňujeme na 5-hydroxytryptofan, derivát aminokyseliny, schopný prekročiť hematoencefalickú bariéru a zvýšiť syntézu serotonínu.
Vlákna (otruby, guarová a guarová guma, xantán, guma karaya, psyllium, semená psylia, agarový agar, glukomanan, pektín, múka Konjac, algín a kyselina algínová, karagénan) možno nakoniec pripísať anorektickému účinku. podávané pred jedlom spolu s veľkým množstvom vody, napučiavajú v žalúdku, napínajú steny žalúdka, zvyšujú pocit sýtosti a znižujú príjem jedla.
VEZMITE PROSÍM NA VEDOMIE
Je veľmi dôležité zdôrazniť, že používanie akéhokoľvek druhu výrobku s anorektickými účinkami - vrátane doplnkov - na podporu chudnutia sa NESMIE vykonávať bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
Ďalej pripomíname, že tu uvedené informácie slúžia len na ilustráciu a žiadnym spôsobom nenahrádzajú názor tohto zdravotníckeho pracovníka a vzťah lekár-pacient. Na záver teda uvádzame, že ešte raz zopakujeme potrebu kontaktovať lekára alebo špecialistu predtým, ako užijeme akýkoľvek typ anorektika, aby sme schudli.
