Osteofytóza

Všeobecnosť

Osteofytóza je proces tvorby osteofytov na úrovni skeletu.
Podobne ako ruža, zobák alebo pazúr sú osteofyty malé kostnaté výrastky, ktoré sa vyvíjajú na kĺbových povrchoch kostí vystavených chronickým erozívnym a dráždivým procesom.
Osteofytóza postihuje predovšetkým kostnaté časti, ktoré tvoria kolenný kĺb, bedrový kĺb, chrbtové kĺby, ramenný kĺb a kĺby prstov.
Príznaky osteofytózy závisia od toho, kde sa osteofyty tvoria.
Pre presnú diagnózu sú nevyhnutné röntgenové lúče a nukleárna magnetická rezonancia.
Liečba osteofytózy zahŕňa: podávanie NSAID, paracetamolu a / alebo kortikosteroidov, fyzioterapiu a chirurgický zákrok na odstránenie osteofytov.

Čo je osteofytóza?

Osteofytóza je termín, ktorý v medicíne označuje proces tvorby osteofytov na úrovni skeletu.
Osteofyty - alebo kostné ostrohy - sú malé kostnaté výbežky, najčastejšie podobné ružovému tŕňu, zobáku alebo pazúriku, ktoré sa vyvíjajú pozdĺž kĺbových okrajov kostí vystavených chronickým erozívnym a dráždivým procesom.
Osteofytóza sa spravidla týka tých častí kostí, ktoré vedú k vzniku kĺbov (kĺbové okraje uvedené v predchádzajúcom období).
K kĺbom, ktoré sú najviac náchylné na osteofytózu, patria: kolenný kĺb, kĺby chrbtice, bedrový kĺb, ramenný kĺb a kĺby prstov.

TYPY OSTEOFYTÓZY

Javy osteofytózy môžu viesť k tvorbe osteofytov orientovaných dovnútra kĺbu alebo k tvorbe osteofytov orientovaných k vonkajšej časti kĺbu.
V medicíne sa prvý stav nazýva centrálna osteofytóza, zatiaľ čo druhý je známy ako okrajová osteofytóza.

Príčiny

Podľa najnovších vedeckých štúdií by osteofytóza pozostávala z fenoménu neoapozície kostí, ktorý sa spustí v reakcii na poškodenie kĺbovej chrupavky. Inými slovami, osteofytóza by teda predstavovala dôsledok degenerácie kĺbovej chrupavky.

STRUČNÁ RECENZIA ČO „JE UMENECKÁ KARTILÁŽ

Kĺbová chrupavka je elastické tkanivo umiestnené na konci kostí, ktoré sa zúčastňujú kĺbov. Skladá sa z chondrocytov a má vynikajúcu odolnosť voči tlaku a ťahu.
Jeho funkcie sú: pôsobiť ako vankúš tlmiča, kedykoľvek je kĺb hlavným hrdinom nárazov určitej intenzity, a znižovať trenie medzi koncami dvoch kostí, ktoré sa zúčastňujú kĺbu.

OD AKÝCH PODMIENOK ZÁVISÍ?

Hlavnou príčinou osteofytózy je osteoartritída. Osteoartritída alebo artróza je najčastejším typom zápalu kĺbov (artritída) u ľudí. Zápalový proces charakterizujúci osteoartritídu pochádza zo zhoršenia vyššie uvedenej kĺbovej chrupavky.
Ďalšie možné príčiny osteofytózy, určite menej časté ako artróza, sú: starnutie a všetky zápaly kĺbov, ktoré vedú k degenerácii kĺbovej chrupavky (reumatoidná artritída, dna atď.).

Príznaky a komplikácie

Osteofytóze veľmi často chýba pridružená symptomatológia; inými slovami, je spravidla asymptomatická.
Keď osteofytóza spôsobuje symptómy, klinické prejavy závisia z ľahko pochopiteľných dôvodov od umiestnenia osteofytov.
Napríklad:

• Osteofytóza kolena. Typické symptómy osteofytózy kolena pozostávajú z: bolesti počas úplného predĺženia dolnej končatiny a zníženia pohyblivosti kĺbu;
• Osteofytóza bedrového kĺbu.Klasické príznaky osteofytózy bedrového kĺbu pozostávajú z: bolesti pri pohybe bedra a zníženej pohyblivosti kĺbov.
• Osteofytóza ramena. Osteofytóza ramena vo všeobecnosti produkuje osteofyty v blízkosti rotátorovej manžety, čím zabraňuje jej správnemu fungovaniu a ohrozuje zdravie základných prvkov (Poznámka: Rotátorová manžeta je skupina svalov a šliach, ktoré sú nevyhnutné pre správne pohyby ramena).
  Osteofytóza ramena môže byť príčinou veľmi bolestivých a opuchnutých tendinitíd.
• Osteofytóza rúk. Osteofytóza rúk spôsobuje podkožné opuchy, ktoré sa nachádzajú na úrovni interfalangeálnych kĺbov prstov.
  Osteofyty v rukách, viditeľné na dotyk, dodávajú prstom sukovitý vzhľad.
  V rukách sú dve kategórie osteofytov: takzvané Bouchardove uzliny a takzvané Heberdenove uzliny. Bouchardove uzliny sú osteofyty prstov rúk nachádzajúcich sa na úrovni proximálnych interfalangeálnych kĺbov; Heberdenove uzliny sú naopak osteofyty prstov rúk nachádzajúcich sa na úrovni distálnych interfalangeálnych kĺbov.
• Spinálna osteofytóza. Spinálna osteofytóza môže spôsobiť, že sa osteofyty objavia vo vnútri priestoru, kde je miecha (takzvaný miechový kanál), čo spôsobí jej zúženie. Prítomnosť osteofytov v miechovom kanáli môže ovplyvniť nervovú signalizáciu cez miechové nervy, čo spôsobuje poruchy senzorických a motorických funkcií. K poruchám zmyslových funkcií patrí: bolesť, znecitlivenie, pocit mravčenia a pálenia v horných alebo dolných končatinách. Na druhej strane medzi poruchy motorických funkcií patria: svalové kŕče, kŕče, pocit slabosti a strata kontroly svalov.

Heberdenove uzliny - Obrázok z en.wikipedia.org

Kedy vidieť lekára?

Osteofytóza je stav, na ktorý by mal lekár upozorniť, ak je zodpovedný za: intenzívnu bolesť, závažné motorické ťažkosti postihujúce postihnuté kĺby, zvýraznený opuch a v prípade osteofytózy chrbtice poruchy senzorických a motorických funkcie.

Diagnóza

Na správnu diagnózu osteofytózy rúk stačí dôkladné fyzické vyšetrenie.
Na identifikáciu epizód osteofytózy v iných častiach tela je potrebné použiť diagnostické zobrazovanie a v tomto prípade röntgenové lúče a jadrovú magnetickú rezonanciu.

ASYMPTOMATICKÁ OSTEOFYTÓZA A NÁHODNÁ DIAGNOSTIKA

Asymptomatická osteofytóza je stav, ktorý lekári veľmi často diagnostikujú čistou náhodou, napríklad pri röntgenovej kontrole dotknutej anatomickej časti, vykonanej z iných dôvodov.

Liečba

Osteofytóza vyžaduje terapiu, ak spôsobuje symptómy; ak je asymptomatická, lekári nepredpisujú žiadny typ liečby.
Liečba symptomatickej osteofytózy zahŕňa:

• Podávanie NSAID, tj nesteroidných protizápalových liekov. Znížením zápalového stavu tieto lieky tiež znižujú bolestivý pocit, ktorý pacient pociťuje.
  Medzi najpoužívanejšie NSAID v prípade osteofytózy si zaslúžia zmienku ibuprofén a naproxén sodný;
• Podávanie paracetamolu na účely úľavy od bolesti. Paracetamol je tiež protizápalový liek;
• Podávanie kortikosteroidov priamymi injekciami do bolestivých kĺbov. Kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, ktorých dlhodobé používanie môže viesť k viacerým vedľajším účinkom. Z tohto dôvodu ich lekári predpisujú iba vtedy, ak sú NSAID neúčinné a bolesť je stále prítomná;
• Fyzioterapeutické cvičenia. Fyzioterapia pri osteofytóze zahŕňa cvičenia na posilnenie a natiahnutie svalov a cvičenia na mobilitu kĺbov.
  Dobrá fyzioterapia môže výrazne zmierniť bolestivé pocity, najmä počas pohybov kĺbu postihnutého osteofytmi;
• Chirurgické odstránenie osteofytov. K chirurgickému zákroku dochádza vo všeobecnosti vtedy, keď osteofytóza postihne chrbticu.
  Lekári sa rozhodnú pre chirurgické odstránenie osteofytov iba v extrémnych prípadoch a až vtedy, keď sa všetky ostatné prostriedky nápravy ukážu ako neúčinné.

Prognóza

Prognóza v prípade osteofytózy závisí po prvé od prítomnosti alebo absencie symptómov a po druhé od závažnosti týchto symptómov.
„Asymptomatická osteofytóza je stav, ktorý neovplyvňuje každodenný život pacientov, ktorí veľmi často nevedia, že sú nimi ovplyvnení.
Symptomatická osteofytóza je na druhej strane choroba, ktorá má veľké dôsledky pre každodenný život: pacienti, ktorí ňou trpia, pociťujú bolesť aj pri veľmi jednoduchých pohyboch alebo trpia nepríjemnými poruchami senzorických alebo motorických funkcií.
Našťastie nedávny pokrok v medicíne sprístupnil pacientom s osteofytózou vynikajúce symptomatické prostriedky.