Všeobecnosť
Syndróm hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD) je neuropsychická porucha, ktorá ovplyvňuje vývoj detí a dospievajúcich.
Tento stav je charakterizovaný:
- Zjavná miera nepozornosti;
- Hyperaktivita (nadmerná, trvalá a nepretržitá motorická aktivita);
- Obtiažnosť ovládania behaviorálnych a verbálnych impulzov.
Príčiny syndrómu hyperaktivity s deficitom pozornosti nie sú ešte celkom známe, ale pôvod poruchy zrejme závisí od kombinácie environmentálnych, sociálnych, behaviorálnych, biochemických a genetických faktorov.
Liečba ADHD je založená na behaviorálnych terapiách a psycho-vzdelávacích intervenciách. V niektorých prípadoch sú tieto prístupy na zníženie symptómov a zlepšenie dysfunkcií, ktoré tento stav zahŕňa, spojené s používaním špecifických liekov vrátane metylfenidátu a atomoxetínu.
Čo je to ADHD
Porucha pozornosti s hyperaktivitou je jednou z najčastejších porúch vývojového veku (detstva a dospievania).
ADHD postihuje približne 3–5% detí a môže pretrvávať až do dospelosti, čo ohrozuje sociálne, akademické a profesionálne fungovanie.
Porucha hyperaktivity s poruchou pozornosti je typicky charakterizovaná:
- Deficit pozornosti
- Nadmerná, trvalá a nepretržitá motorická aktivita (hyperaktivita);
- Behaviorálna a verbálna impulzivita.
Zdá sa, že deti so syndrómom hyperaktivity s deficitom pozornosti sú vždy zaneprázdnené nejakou aktivitou, aj keď ju často nedokončia, pretože sú neustále vyrušované novými podnetmi. Tendencia nepočúvať a / alebo nadmerná motorická aktivita vedú k nepokoju, ťažkostiam pri sedení a neschopnosti čakať, kým prídete na rad.
Tieto prejavy (hyperaktivita, impulzivita a nepozornosť) nie sú ničím iným ako dôsledkom neschopnosti dieťaťa s ADHD ovládať svoje vlastné reakcie na podnety, ktoré vyplývajú z prostredia, a zamerať svoju pozornosť na jednu konkrétnu úlohu.
Príčiny
Porucha pozornosti s hyperaktivitou nepozná jedinú konkrétnu príčinu. Zdá sa, že pôvod poruchy v skutočnosti závisí od interakcie rôznych environmentálnych, sociálnych, behaviorálnych, biochemických a genetických faktorov.
Na etiológii ADHD sa zrejme podieľa najmä expresia niektorých génov, ktoré regulujú hladinu dopaminergných a noradrenergických neurotransmiterov. Tieto zmeny ovplyvňujú predovšetkým funkcie vykonávané konkrétnymi oblasťami mozgu, ktoré regulujú pozornosť. (Pre- frontálna kôra, časť mozočku a niektoré bazálne ganglia, tj zhluky nervových buniek nachádzajúce sa hlboko v mozgu).
Porucha pozornosti s hyperaktivitou sa opakuje v rámci jednej rodiny a často sa vyskytuje v spojení s inými poruchami správania alebo správania.
Zdá sa, že medzi faktory životného prostredia patrí fajčenie cigariet a zneužívanie alkoholu v tehotenstve, nízka hmotnosť novorodencov (alebo predčasný pôrod) a neurologické poškodenia hlásené po pôrodných alebo traumách hlavy.
Zvýšené riziko vzniku ADHD môže závisieť aj od vrodených infekcií a vystavenia farbivám, pesticídom, olovu a niektorým prídavným látkam v potravinách (farbivá a konzervačné látky).
Príznaky a komplikácie
Porucha hyperaktivity s poruchou pozornosti a nástupom v detstve a pre-dospievaní. V priemere sa porucha prejavuje pred 7. rokom (poznámka: podľa diagnostických kritérií DSM-5 je nevyhnutné, aby niektoré prejavy vznikli do 12 rokov veku).
Symptomatológiu ADHD predstavuje nepozornosť, hyperaktivita a impulzivita, ktoré sú evidentnejšie, ako sa očakáva u predškolského dieťaťa rovnakého vývoja.
Podľa toho, či prevláda jeden z týchto znakov, je možné rozlíšiť tri varianty poruchy:
- Nepozorný (t.j. s prevládajúcou nepozornosťou);
- Hyperaktívna-impulzívna;
- Kombinovaná forma.
V každom prípade sú prejavy nadmerné a nezodpovedajú veku alebo úrovni vývoja.
Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti ovplyvňuje akademické výsledky, schopnosť rozvíjať primerané sociálne správanie a stratégie myslenia a uvažovania. Dysfunkcie rôzneho druhu (sociálne, školské a rodinné) podporujú rozvoj agitovaného, opozičného a provokatívneho správania u dieťaťa.
Ťažkosti v sociálnych a emocionálnych vzťahoch môžu pretrvávať až do dospelosti.
