Pozri si video
- Pozrite si video na youtube
Aerosólová terapia vyžaduje zariadenie, ktoré redukuje terapeutické látky na mikroskopické telieska, ktoré sú schopné ľahšie sa dostať na sliznice nosa, hrtana, priedušnice, priedušiek a pľúc.
Inhalačné podanie liečiva pomocou aerosólovej terapie umožňuje „vysokú terapeutickú účinnosť, najmä ak vezmeme do úvahy:
- Pomer potrebných terapeutických dávok;
- Schopnosť selektívne liečiť horné, stredné alebo dolné dýchacie cesty. Napríklad iba častice s aerodynamickým priemerom menším ako 5 mikrónov sú schopné dosiahnuť bronchioly a alveoly vo významnom množstve na uplatnenie svojej aktivity.
Výhody tohto spôsobu podávania sú:
- Maximálny lokálny účinok a rýchly terapeutický účinok: topická biologická dostupnosť liečiva sa výrazne zvyšuje a systémová difúzia je extrémne znížená;
- Liečivo sa dodáva priamo na cieľ, ktorý sa má liečiť;
- Na dosiahnutie terapeutického účinku sú potrebné znížené dávky lieku;
- Minimálny výskyt akýchkoľvek vedľajších účinkov, oveľa nižší ako tie, ktoré sú spôsobené systémovým podávaním. Niekoľko farmakologických látok prijatých vdýchnutím má slabú systémovú biologickú dostupnosť, pretože sú inaktivované pľúcnymi enzýmami (beta 2-agonisty) alebo inaktivované pri prvom prechode pečeňou (kortikosteroidy);
- Jednoduché domáce použitie, dokonca aj pre deti a starších ľudí.
Aerosól pre dospelých a deti
Tento kompaktný a praktický piestový aerosól umožňuje kvalitnú nebulizáciu akýmkoľvek typom lieku alebo olejového roztoku.
Piestové aerosóly sú konkrétne schopné generovať kvapôčky s menším priemerom ako ultrazvukové nebulizátory. Čím viac „hmly“ vytvoria malé kvapôčky, tým ľahšie sa dostanete do dolných dýchacích ciest.
Ak ošetrujúci lekár predpísal terapiu na báze kortizónu alebo olejových látok, piestová technológia umožňuje správnu nebulizáciu bez akejkoľvek molekulárnej zmeny lieku.
Zariadenie sa dodáva spolu s maskou pre dospelých a deti, nosovou vidlicou, náustkom, umývateľnou ampulkou a 2 filtrami
Tento prenosný piestový inhalátor je možné použiť na liečbu bronchitídy, sínusitídy, alergií a nachladnutia.
Zariadenie je vybavené mimoriadne tichou a nízkou spotrebou energie a je vybavené vysokovýkonnou lítiovou batériou, ktorú je možné ľahko nabíjať pomocou dodávanej nabíjačky Micro-USB.
Tento aerosól je veľmi pohodlný na prenášanie vďaka nízkej hmotnosti a kompaktným rozmerom a zaručuje vysokú účinnosť atomizácie a nebulizácie, vďaka čomu je absorpcia liečiv účinnejšia.
je podmienený rôznymi parametrami, ktoré závisia od rovnakého lieku alebo od anatomických, fyziologických a patologických charakteristík pacienta.
- Charakter lieku: chemická štruktúra, rozpustnosť, hygroskopia;
- Farmaceutický prípravok (charakteristika aerosólu):
- Charakteristiky atomizovaných častíc: veľkosť, hustota, rýchlosť, elektrický náboj;
- Formulácia (napríklad: zlúčeniny rozpustné v tukoch, ako napríklad kortizón a dexametazón, sa absorbujú rýchlejšie);
- Miesto depozície liečiva a mechanizmus eliminácie;
- Dodávacie zariadenie: rýchlosť rozprašovania, tlak a dodacie podmienky.
- Charakteristika pacienta: pohlavie, vek, morfológia dýchacieho stromu, priechodnosť dýchacích ciest a súčasné patológie.
- Charakteristika vdýchnutia: vdýchnutý objem, rýchlosť inspiračných prúdov, dychová frekvencia, čas apnoe.
Aerosólová terapia vám umožňuje:
- Zvlhčite dýchacie cesty;
- Lokálne podávajte lieky odparené vo fyziologickom roztoku;
- Znížte bronchospazmy postihujúce prieduškový lúmen a edém dýchacích slizníc;
- Aby sa uľahčila ich eliminácia, urobte tracheo-bronchiálnu sekréciu tekutejšou.
Najčastejšie používané terapeutické látky v aerosóle sú:
- Mukolytiká;
- Kortizóny;
- Antibiotiká;
- Protizápalové látky;
- Preventívne antialergiká;
- Antiastmatiká;
- Bronchodilatátory.
Aerosól sa všeobecne používa na liečbu mnohých respiračných chorôb, pri ktorých je najúčinnejším spôsobom podávania liečiv inhalačný spôsob: nádcha, zápal prínosových dutín, zápal mandlí, nádcha, zápal priedušiek, zápal pľúc, bronchopneumónia, priedušnica, čierny kašeľ, zápal pľúc, zápal hltana, atď.
Medzi ďalšie indikácie pre použitie aerosólovej terapie patrí manažment exacerbácií a dlhodobá liečba chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP), terapeutická kontrola cystickej fibrózy a hľadanie symptomatickej úľavy v paliatívnej starostlivosti. Obmedzené používanie rozprašovačov môže byť indikované aj na liečbu bronchiálnej astmy.
Účinnosť terapie je väčšia orálne, zatiaľ čo nosová zadržiava veľkú časť roztoku, ktorý sa tak nedostane do dolných dýchacích ciest, ako sú napríklad malé priedušky. Vo všeobecnosti častice s priemerom väčším ako 8 mikrónov pôsobia na úroveň orofaryngu, zatiaľ čo častice aerosólu schopné ukladať sa na úrovni dolných dýchacích ciest majú rozmery medzi 0,5 a 5 mikrónov. Okrem toho iba 10 až 15% dodaného liečiva má tendenciu byť absorbované pľúcami: z tohto dôvodu je dôležité správne používať nebulizátor.
Zariadenie obsahuje okrem rozprašovača a ampulky aj sériu rôzneho príslušenstva, ktoré je možné zvoliť podľa potreby:
- Náustok: musí byť držaný medzi zubami, so zatvorenými ústami a nosom zatvorenými prstami alebo sponkou. Ak to vek pacienta a schopnosť spolupráce dovoľujú, je náustok preferovaným dávkovačom pre inhalačnú terapiu dolných dýchacích ciest. V porovnaní s maskou v skutočnosti zabraňuje vzniku nazálnej depozície liečiva (pamätajte, že nos funguje ako filter, obmedzuje terapeutický účinok terapeutickej látky).
- Maska: musí sa použiť v prípadoch, keď sa používa náustok
nie je ľahké ho aplikovať, ako v prípade pediatrickej aplikácie.Maska musí dobre priliehať na tvár, aby nerozpustila roztok vonku; musí zakrývať ústa a nos spoločne. Je to najpohodlnejšie zariadenie na použitie, ale môže tiež ukladať aerosól na pokožku tváre, očí a nosovej sliznice, ktoré môže filtrovať terapeutickú látku skôr, ako sa dostane do cieľovej oblasti ošetrenia.
- Nosová vidlica: používa sa v prípade priameho podania na sliznicu nosa; nachádza len málo skutočného uplatnenia (napríklad pri určitých stavoch dávame prednosť nosovej sprche).
Na aerosólovú terapiu existujú dva hlavné typy nebulizátorov:
- Pneumatický nebulizátor:
- používa prúd vzduchu generovaný kompresorom na výrobu homogénnych a stabilných častíc;
- je vybavený ampulkou, ktorá zaručuje nebulizáciu dobrej kvality;
- lacné a veľmi odolné, ale dosť hlučné (faktor, ktorý môže byť pre detského pacienta rušivý).
- Ultrazvukový rozprašovač:
- využívajú vibrácie kryštálov kremeňa;
- sú drahé, ale menej hlučné ako pneumatické;
- sú rýchlejšie v čase atomizácie a zaručujú vynikajúce odparovanie;
- môžu modifikovať štruktúru niektorých liekov ich deaktiváciou v dôsledku spôsobu, akým je suspenzia vystavená fragmentácii.
Rozprašovač je ľahko použiteľný prístroj na aerosólovú terapiu, ale je dosť objemný. Ďalšie technológie, ktoré umožňujú podávanie liečivých látok vdýchnutím, sú kompaktné a prenosné:
- Inhalátor s odmeranou dávkou (MDI): sú
používajú sa hlavne na liečbu astmy a chronických obštrukčných chorôb pľúc (CHOCHP), pretože umožňujú „praktické samoliečenie s presnými a reprodukovateľnými dávkami lieku (zvyčajne kortikosteroid alebo bronchodilatátor). Na používanie tohto zariadenia je potrebná vynikajúca koordinácia medzi dodávkou aerosólu a vdychom.
- Inhalátor suchého prášku (DPI): Tento liek nie je v tekutej forme, ale je tvorený suchým práškom.
Počas používania zariadenia
- Zostavte spojovacie trubice, ampulku a náustok (alebo masku) rozprašovača;
- Vložte pripravený roztok (zvyčajne fyziologický roztok + liečivo) do ampulky s rozprašovačom;
- Seďte so vzpriameným kmeňom v uvoľnenej polohe;
- Ovládajte zariadenie;
- Nebulizujte liečivo vo vákuu najmenej 15 sekúnd, aby sa nasýtili steny ampulky a stabilizovali suspendované častice;
- Počas podávania držte rozprašovač vo zvislej polohe;
- Spôsob, akým dýchate, má veľký vplyv na množstvo aerosólu, ktoré sa dostane do dýchacích ciest. Na podporu maximálneho ukladania častíc je potrebné pred výdychom pomaly vdychovať a snažiť sa zadržať dych na 5-10 sekúnd.
- Doba dodania 2-3 ml liečiva je približne 8-10 minút: dýchajte, kým rozprašovač nevytvára praskanie alebo nevzniká aerosól.
Čistenie
- Rozprašovač opláchnite vodou (najlepšie destilovanou) a vysušte na vzduchu, denne pri pravidelnom používaní a po každom použití pri príležitostnom použití.
- Masku, náustok a ampulku musíte odpojiť, rozobrať a umyť v horúcej vode bez použitia čistiacich prostriedkov.Komponenty sa nechajú cez noc vysušiť na vzduchu.
Údržba
- Jednorazové súčasti, ako napríklad náustok, maska, spojovacia trubica a ampulka, by ste mali pri pravidelnom používaní vymieňať každé 3-4 mesiace.
Praktické záležitosti
Pri kúpe rozprašovača by mali byť pacientovi poskytnuté zdravotníckymi pracovníkmi (lekármi, zdravotnými sestrami a lekárnikmi) niektoré dôležité informácie vrátane:
- Návod na použitie, čistenie a údržbu zariadenia a príslušenstva;
- Schopnosť zariadenia nebulizovať rôzne lieky bez toho, aby prešla molekulárnymi zmenami.
- Čas nebulizácie (ml / min).
