Sebapoškodzovanie

Všeobecnosť

Sebapoškodzovanie je psychologická porucha, ktorá núti postihnutých úmyselne získať fyzickú ujmu ako formu trestu.
Sebapoškodzujúci ľudia sa vo všeobecnosti poškodzujú tým, že sa uchýlia k porezaniu alebo popáleniu, vezmú si veľké množstvo drog (predávkovanie), prepichnú sa šípkami alebo podobnými nástrojmi, nejedia ani neprijímajú veľké množstvo alkoholu.

Podľa odborníkov je sebapoškodzovanie výrazom silného emočného stresu, ťažkého pocitu viny alebo tiesnivej myšlienky, ktorú je ťažké prekonať.
Na rozdiel od všeobecného názoru ľudia, ktorí si ubližujú, chcú len zriedka spáchať samovraždu alebo sú samovražední.
Liečba sebapoškodzovania vyžaduje zásah špecialistov z oblasti psychiatrie a psychológie.
Z najúčinnejších terapií si osobitnú zmienku zaslúži kognitívno-behaviorálna psychoterapia a rodinná psychoterapia.

Čo je sebapoškodzovanie?

O sebapoškodzovaní hovoríme vtedy, ak si jedinec úmyselne poškodí telo.
Sebapoškodzujúci ľudia zvyčajne konajú s cieľom potrestať sa. Málokedy majú v úmysle zabiť sa.
Sebapoškodzovanie je zvláštna porucha, pretože zahŕňa psychologickú sféru, ale prejavuje sa fyzickými znakmi.

Režim

Ľudia, ktorí trpia sebapoškodzovaním, si rôznymi spôsobmi škodia.
Medzi najbežnejšie gestá, ktorými si sebapoškodzujúce poranenia vznikajú, patria:

• Rany a popáleniny pokožky.
• Perforácie pomocou šidiel alebo podobných špicatých nástrojov.
• Údery do hlavy alebo do zvyšku tela.
• Príjem toxických chemikálií alebo požitie veľkého množstva (predávkovania) liekov.
• Požitie veľkého množstva alkoholu.
• Neschopnosť prehltnúť jedlo. V tejto súvislosti čitateľom pripomíname, že existuje určitá súvislosť medzi sebapoškodzovaním a poruchami príjmu potravy, ako je mentálna anorexia a bulímia.
  Ak sa chcete dozvedieť podrobnosti o mentálnej anorexii a bulímii, čitateľ môže kliknúť sem (mentálna anorexia) a sem (bulímia).
• Neúprosné cvičenie fyzických cvičení.

Príčiny

Podľa lekárov a expertov na ľudské správanie je sebapoškodzovanie výrazom zdrvujúceho emočného stresu, neznesiteľnej úzkosti, neznesiteľných životných okolností alebo ťažkej viny.
Tieto náročné situácie sú zvyčajne výsledkom:

• Sociálne problémy, ako napríklad: byť voči niekomu submisívny; majú problémy na pracovisku alebo v škole, majú problémy vo vzťahu s priateľmi, rodičmi alebo partnerom; pocit vylúčenia pre svoje sexuálne preferencie; atď.
• Fyzické traumy, ako sú násilné činy a sexuálne zneužívanie.
• Emocionálna trauma, napríklad v súvislosti so smrťou milovanej osoby alebo stratou dieťaťa, počas tehotenstva (spontánny potrat).
• Problémy psychologického charakteru, ako napríklad: depresia, nedostatok sebavedomia, nestabilná osobnosť atď.

PREČO SEBE SEBE HARMONISTI?

Experti na ľudské správanie dlho skúmali dôvody „sebapoškodzovania“ a pokúšali sa nejako odpovedať na otázku „prečo si sebapoškodzujete?“.
Zastáva názor, že pre subjekt, ktorý spôsobuje sebapoškodzovanie, predstavuje ublíženie na zdraví spôsob, ako sa cítiť lepšie, znížiť emocionálny stres alebo úzkosť, ktoré ho zvierajú, a zmierniť akékoľvek pocity viny.

ĽUDIA MAJÚ DOTÝKANEJŠIE ÚČINKY

Podľa niektorých štatistických prieskumov ľudia, ktorí najviac trpia sebapoškodzovaním, sú:

• Mladí ľudia. Problém sebapoškodzovania môže postihnúť ľudí akéhokoľvek veku, ale má osobitný výskyt v mladej populácii.
• Homosexuálni alebo bisexuálni ľudia.Zdá sa, že u týchto osôb je sebapoškodzovanie výsledkom diskriminácie a predsudkov voči nim.
• Tí, ktorí majú sebapoškodzujúcich priateľov. Odborníci sa domnievajú, že niektorí ľudia si ublížia napodobňovaním alebo preto, že na nich zapôsobil pohľad na sebapoškodzujúceho priateľa (a zároveň ubližuje sebe).
• Tí, ktorí sa vo viac či menej nedávnej minulosti stali obeťami sexuálneho násilia alebo zneužívania.
• Väzni, žiadatelia o azyl a vojnoví veteráni.

EPIDEMILÓGIA

Odborníci sa domnievajú, že sebapoškodzovanie je poddiagnostikovaná porucha, pretože sebapoškodzujúci ľudia svoje problémy skôr skrývajú.
Podľa niektorých odhadov, týkajúcich sa mladej populácie a ktoré berú do úvahy iba hospitalizovaných jednotlivcov, by sebapoškodzovanie postihlo jedného z každých 10 subjektov.
Najčastejším spôsobom, akým si sebapoškodzujúci ľudia ubližujú, sú poranenia kože.

Americká lekárska štúdia, ktorá prejavila záujem, zohľadnila 4 000 zranených osôb prijatých do nemocnice a analyzovala dôvod ich hospitalizácie. Analýza uvádza, že asi 80% subjektov užilo prehnanú dávku liekov a asi 15% urobilo škrty.
Toto pozorovanie nie je v rozpore s tým, čo bolo práve povedané „naopak, pokiaľ ide o najbežnejší spôsob, akým si sebapoškodzovanie spôsobuje škodu: kožné rezy sú vo všeobecnosti najbežnejšou formou, zatiaľ čo prehnaný príjem drog predstavuje spôsob, ktorý najčastejšie vedie k hospitalizácii.

Príznaky

Medzi prejavy sebapoškodzovania patria fyzické znaky a abnormálne správanie súvisiace s fyzickými znakmi.
Medzi najtypickejšie prejavy sebapoškodzovania patria:

• Prítomnosť rán alebo popálenín (zvyčajne popálenín od cigariet) v zápästiach, rukách, nohách alebo na hrudníku.
• Tendencia sebapoškodeného subjektu zakrývať poranené časti tela oblečením, aj keď je okolitá teplota vysoká.
• Príznaky depresie, ako je nízka nálada, ľahký plač, nedostatok motivácie a nezáujem o niečo.
• Ukážka určitého znechutenia voči sebe samému.
• Samovražedná tendencia.
• Tendencia izolovať sa a málo hovoriť s inými ľuďmi.
• Zmeny v stravovacích návykoch s neobvyklým poklesom (alebo neobvyklým nárastom) telesnej hmotnosti.
• Známky nízkeho sebavedomia, od neustálej sebakritiky po to, že sa nikdy necítite spôsobilí na výkon určitej úlohy.
• Tendencia ťahať vlasy alebo nutkavo hrýzť nechty
• Známky zneužívania alkoholu alebo drog.

POKRAČUJE ZÁMER SEBA POKRAČOVAŤ?

Sebapoškodzovanie si vo všeobecnosti po krízovom momente, v ktorom sa myšlienky vyvolávajúce poruchu „nástojčivejšie“ prejavia, ublíži.
Na konci krízy sa situácia vráti do normálu a zámer ublížiť si postupne zmizne.
Sebapoškodzujúci ľudia preto striedajú chvíle pokoja rôznej dĺžky s kritickými okamihmi, v ktorých pociťujú túžbu zraniť sa.

STRACH ZO ZJAVENIA

Ľudia, ktorí trpia sebapoškodzovaním, sa obávajú, že iní ľudia môžu objaviť svoje problémy.
To je dôvod, prečo majú tendenciu sa izolovať, zaujímať obzvlášť rezervovaný postoj, zakrývať si rany na tele niekedy podozrivým spôsobom a nežiadať o pomoc tých, ktorí majú službu.

KOMPLIKÁCIE

Tí, ktorí trpia sebapoškodzovaním, môžu spôsobiť smrteľné fyzické poškodenie.
V skutočnosti niektoré intoxikácie drogami alebo škodlivými výrobkami, veľmi hlboké rezné rany alebo niektoré údery do hlavy môžu dokonca viesť k smrti, najmä ak úľava nie je okamžitá.
Okrem toho je dôležité mať na pamäti nebezpečenstvo spojené s možnými komplikáciami stavov, ako je mentálna anorexia, bulímia alebo zneužívanie alkoholu.

Sebapoškodzovanie a dobrovoľná samovražda

Ako je uvedené na začiatku článku, je veľmi zriedkavé, že si sebapoškodzujúci ľudia ublížia v úmysle spáchať samovraždu.
Dobrovoľná samovražda preto zvyčajne nie je úmyslom tých, ktorí trpia sebapoškodzovaním, a zaobstaranie si fyzickej ujmy je vždy obsiahnuté v určitých medziach.

KTO JE NEJVYŠŠÍ RIZIKO KOMPLIKÁCIÍ?

K dispozícii sú lekárske údaje pre tých, ktorí:

• Škodia si extrémne násilným alebo nebezpečným spôsobom.
• K úrazom dochádza pravidelne.
• Majú tendenciu sa úplne izolovať od sveta a uzatvárať všetky sociálne vzťahy s inými ľuďmi.
• Trpia nejakou duševnou chorobou.

Kedy vidieť lekára?

Osoba trpiaca sebapoškodzovaním môže potrebovať okamžitú pomoc, ak je napríklad predávkovaná drogami; má nadmerne používané alkoholické látky; stratil vedomie; sťažuje sa na silnú bolesť po určitom údere alebo zranení; máte vážne problémy s dýchaním; po jednom alebo viacerých rezoch ste stratili veľké množstvo krvi; je v šoku z porezania alebo popálenia; atď.

Diagnóza

Lekárske vyšetrenia zamerané na diagnostikovanie sebapoškodzovania si vo všeobecnosti vyžadujú dôkladné fyzické vyšetrenie a „analýzu behaviorálneho a psychologického profilu“.
Je dôležité presne vymedziť charakteristiky stavu sebapoškodzovania, pretože presná diagnóza umožňuje ošetrujúcim lekárom naplánovať najvhodnejšiu podpornú starostlivosť.

Zásadný bod!
Väčšina schopnosti lekárov presne diagnostikovať sebapoškodzovanie závisí od úprimnosti vyšetrovanej osoby.
Sebapoškodzujúci ľudia majú tendenciu klamať o svojich poruchách a často sú týmto abnormálnym správaním ovplyvnené diagnostické cesty.

Uvedomenie si osôb, ktoré si spôsobili zranenie, o potrebe lekárskej pomoci je východiskovým bodom pre presný popis prebiehajúcej poruchy a pre dosiahnutie uzdravenia.

CIEĽOVÉ SKÚŠANIE

Fyzikálne vyšetrenie spočíva v vyhodnotení celkového zdravotného stavu pacienta, v meraní niektorých jeho telesných parametrov (hmotnosť, krvný tlak atď.) A v pozorovaní podozrivých znakov sebapoškodzovania na jeho tele. .

Rany, rezné rany a popáleniny sú celkom zrejmé znaky.
Odbornému oku však môže byť aj správanie a vzhľad tých, ktorí zneužívajú alkohol alebo drogy.

ANALÝZA SPRÁVANIA A PSYCHOLOGICKÉHO PROFILU

Analýzu behaviorálneho a psychologického profilu zvyčajne vykonáva odborník na duševné zdravie a psychické choroby.
Stručne povedané, pozostáva zo série otázok zameraných na stanovenie spôsobov sebapoškodzovania a dôvodov, pre ktoré si pacient ubližuje (ak je to forma depresie, ak ide o fyzickú traumu, ak ide o pre traumatickú emóciu, ak je to pre vážne psychické ochorenie atď.).
Na konci tohto hodnotenia a s údajmi zozbieranými počas fyzického vyšetrenia je tím lekárov a špecialistov, ktorí vykonali rôzne vyšetrovania, schopný vypracovať vyhodnotenie sledovaného prípadu.

Body, ktoré musí diagnóza objasniť na konci rôznych pozorovaní:

• Medziľudské vzťahy a akékoľvek problémy sociálnej interakcie.
• Spôsoby, akými pacient škodí.
• Ako často pacient škodí.
• Zvláštne pocity alebo okolnosti, ktoré predchádzajú zámeru ublížiť si.
• Čo (ak o tom niekedy viete) znižuje pokušenie škodiť
• Či je úmysel spôsobiť škodu príležitostný alebo trvalý.
• Aké sú myšlienky, keď pacienti spôsobujú zranenia.
• Ak sebapoškodzovanie súvisí s určitou samovražednou tendenciou.

Liečba

Liečba sebapoškodzovania si vo väčšine prípadov vyžaduje spoluprácu niekoľkých špecialistov - vrátane lekárov, psychiatrov a psychológov - a je psychologická (psychoterapia).
Medzi psychologickými ošetreniami, ktoré sa najčastejšie používajú (a možno aj najefektívnejšie), sú: kognitívno-behaviorálna psychoterapia a rodinná psychoterapia.
Podľa niektorých odborníkov v oblasti sebapoškodzovania je skupinová terapia dôležitá aj na terapeutické účely.
Proces obnovy môže trvať niekoľko mesiacov terapeutických sedení, pretože sebapoškodzovanie je dosť chúlostivý a ťažko liečiteľný problém.

Kognitívno-behaviorálna PSYCHOTERAPIA

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia spočíva v príprave pacienta na rozpoznanie a zvládnutie „skreslených“ pocitov a myšlienok, ktoré vedú k poškodeniu vlastného tela.
Obsahuje časť „v štúdiu“ s psychoterapeutom a časť „doma“ vyhradenú na precvičovanie a zdokonaľovanie majstrovských techník.

RODINNÁ PSYCHOTERAPIA

Rodinná psychoterapia je druh psychologickej liečby, ktorá postihuje celú rodinu sebapoškodzujúceho pacienta
Stručne povedané, vychádza z konceptu, že rodičia, súrodenci a ďalší blízki príbuzní zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri podpore svojho blízkeho počas terapeutickej cesty, ktorá je pre neho predpokladaná.
Na získanie dobrých výsledkov z rodinnej psychoterapie je dobré, aby sa rodina naučila charakteristiky prebiehajúcej poruchy a ako najlepšie pomôcť tým, ktorí ňou trpia.

Kedy je rodinná psychoterapia neadekvátna?
Rodinná psychoterapia nie je vhodná, ak je sebapoškodzovanie spojené s rodinnými ťažkosťami, ako je sexuálne zneužívanie alebo násilie páchané jedným z dvoch rodičov.

SKUPINOVÁ TERAPIA

Skupinová terapia pozostáva zo skupín ľudí s podobnými problémami, ktorí zdieľajú svoje choroby a navzájom sa podporujú.
Zaobchádzanie s subjektmi v podobných situáciách uľahčuje zdieľanie ich problémov, spôsobuje, že sa cítia menej sami a môže byť mimoriadne užitočné pre terapeutické účely (napríklad jeden pacient by mohol odporučiť inú stratégiu na dominovanie „skreslených“ myšlienok a podobne. Street) .

Existujú lieky?

Neexistuje žiadny špecifický liek na sebapoškodzovanie.
Je však potrebné poznamenať, že v prípade depresie alebo iných porúch nálady by sa tím špecialistov mohol dohodnúť na podávaní niektorých antidepresív.

PREČO LEKÁRI ODPORÚČAJÚ starostlivosti?
Lekári odporúčajú ľuďom, ktorí sa zranili sami, aby sa liečili a pokračovali v terapii z nasledujúcich dôvodov:

• Jeden z troch sebapoškodzujúcich ľudí, ktorí sa vážne zranili, zopakuje rovnaké gestá ešte raz v priebehu toho istého roku.
  Nezabudnite, že vážne zranenie môže viesť dokonca k smrti.
• 3 dlhodobo sebapoškodzujúci ľudia (najmenej 15 rokov) z každých 100 spáchajú samovraždu, pretože už nedokážu podporiť príčinu, ktorá ich núti ublížiť si.
• Rany a popáleniny môžu zanechať trvalé jazvy. Okrem toho by poranenia nervov a šliach mohli trvale ohroziť zmyslové schopnosti určitej oblasti tela alebo ich adekvátnu funkčnosť.

NIEKTORÉ RADY

Podľa odborníkov na ľudské správanie by sebapoškodzujúci ľudia mohli nájsť úľavu a prekonať krízové ​​momenty rôznymi spôsobmi:

• Rozprávať sa s niekým. Ak je zneužívajúci sám, môže použiť telefón a zavolať dôveryhodnému priateľovi alebo príbuznému.
• Odchod z domu. Táto rada je obzvlášť vhodná pre všetky prípady sebapoškodzovania, v ktorých je vyvolávajúca príčina nejakým spôsobom spojená s rodinným príslušníkom.
• Počúvanie hudby a začatie novej činnosti s cieľom nájsť rozptýlenie.
• Choďte na relaxačné / upokojujúce miesto.
• Nájdenie alternatívnych spôsobov, ako vyjadriť znepokojujúce myšlienky, stres atď.
• Dostať „neškodnú“ bolesť, ako napríklad jedenie extrémne koreneného jedla alebo studenú sprchu.
• Zameraním mysle na niečo pozitívne.
• Doprajte si chvíle voľna.
• Zhromažďovanie všetkých pocitov spôsobených sebapoškodzovaním v osobnom denníku alebo v sérii osobných listov.