Vaginálna kandidóza, ktorú uprednostňujú podmienky, ako je nesprávne používanie antibiotík, tehotenstvo, imunosupresia, cukrovka a zlá intímna hygiena, je zvyčajne zodpovedná za bolesť a svrbenie v vulve, bolesť pri pohlavnom styku a bolesť alebo pálenie. Počas močenia.
Na diagnostiku vaginálnej kandidózy spravidla postačuje fyzické vyšetrenie a anamnéza; v niektorých situáciách sú však potrebné aj podrobnejšie diagnostické testy, ako sú vaginálne tampóny, krvné testy alebo analýza moču.
Liečba vaginálnej kandidózy sa točí okolo použitia antifungálnych liekov dostupných v kréme alebo vo forme tabliet na orálne alebo vaginálne použitie.
Vedeli ste, že ...
Candida albicans môže tiež infikovať muža, čo vedie k takzvanej mužskej kandide.
Informácie o mužských kandidách odporúčame v článku na tomto odkaze.
Čo je Candida a úloha Candida Albicans: stručný prehľad
Candida (alebo kandidóza) je „plesňová infekcia (alebo mykóza) spôsobená hubou Candida albicans. Táto huba je prirodzene prítomná v ľudskom tele; obzvlášť rád žije vo vlhkom a teplom prostredí, ako sú ústa, hrdlo, pažerák, gastrointestinálny trakt a pohlavné orgány (vagína, u žien a žaluď, u mužov).
Páči sa mi to Candida Albicans spôsobuje Candida
Candida albicans v skutočnosti je to huba, ktorá je pre ľudí vo všeobecnosti neškodná, pretože takzvané „dobré baktérie“ tvoriace bakteriálnu flóru a imunitný systém zabraňujú jej patologickému množeniu.
Keď však tieto dva riadiace systémy zlyhajú, Candida albicans začína sa intenzívne množiť, čo spôsobuje stav známy ako kandidóza alebo kandidóza.
Huby, ktoré sa správajú podobne Candida albicans - teda tí, ktorí využívajú ťažkú situáciu na strane hostiteľa - sa nazývajú oportunistické huby.
Ďalšie informácie: CandidaVedecká klasifikácia Candida albicans
Candida albicans je to saprofytická huba (to znamená, že sa živí rozpadajúcim sa materiálom), patriaca do rodiny saccharomycetes. Saccharomycetes sú konkrétne jednobunkové organizmy, ktoré žijú v kolóniách a patria do kategórie takzvaných kvasiniek (presne ako Saccharomyces cerevisiaekvasnice používané na chlieb).
Vaginálna kandidóza a iné formy kandidov u žien
Vaginálna kandidóza je bezpochyby najznámejšou a najrozšírenejšou formou čisto ženskej kandidózy.
Netreba však zabúdať, že ženám sa počas dojčenia môže vyvinúť kandida aj v prsníku.
Imunosupresia je spravidla typickým problémom: ľudí s chorobami, ako je AIDS (ktoré narúšajú integritu imunitného systému), osôb, ktoré užívajú imunosupresíva (tj. Lieky, ktoré znižujú imunitnú obranyschopnosť) a starších ľudí (z fyziologických dôvodov);
Shutterstock
- Tehotenstvo. Charakteristický nárast estrogénu pozorovaný počas tehotenstva predisponuje tehotné ženy k infekcii Candida albicans.
- Pohlavný styk s infikovanou osobou. Žena, ktorá má pohlavný styk s mužom s kandidou, môže vyvinúť rovnakú infekciu, pretože je vystavená „veľkej kolónii Candida albicans;
- Zdieľanie používania uterákov, spodnej bielizne alebo mydiel s infikovanou osobou (zmiešané používanie infikovaných predmetov). Za týchto okolností sa opakuje to, čo sa uvádza pri príležitosti pohlavného styku s ľuďmi s kandidou.
Je vaginálna kandidóza sexuálne prenosnou chorobou?
Podľa lekárskej komunity, hoci vaginálna kandidóza môže vzniknúť pri pohlavnom styku s postihnutými ľuďmi, nemá sa považovať za pohlavne prenosnú chorobu (ako je syfilis alebo genitálny herpes).
Epidemiológia
Vaginálna kandidóza je „veľmi bežná infekcia; v tejto súvislosti štatistiky uvádzajú, že:
- Vaginálne kandidové figúrky spolu s bakteriálnou vaginózou a vaginitídou z Trichomonasv zozname top 3 najčastejších vaginálnych infekcií v ženskej populácii;
- Vaginálna kandidóza je každoročne problémom asi 20% ženskej populácie;
- Vaginálna kandidóza postihuje približne 75% žien aspoň raz za život.
Vaginálna kandidóza je bežnejšia u žien na antibiotickej terapii, u žien s diabetes mellitus alebo AIDS a u žien, ktoré užívajú chemoterapiu rakoviny.
Vaginálnymi kandidami sú:- Bolesť a svrbenie v vulve (vstup do vagíny)
- Bolesť alebo nepohodlie počas sexuálneho styku (dyspareunia);
- Pálivá alebo pálivá bolesť pri močení (dyzúria)
- Vytekajúca tekutina z pošvy. Obvykle je táto tekutina bez zápachu, biela a niekedy vodnatá, niekedy hustá.
Okrem toho, ak vaginálna kandidóza zahŕňa aj „zápal genitálnej oblasti“, symptomatologický obraz je obohatený o ďalšie prejavy, ako napríklad:
- Sčervenanie vulvy a vagíny;
- Vaginálne trhliny;
- Lokálny opuch
- Veľmi bolestivé vredy na koži (veľmi zriedka sa vyskytujú).
Vedeli ste, že ...
U žien sú vredy na koži v oblasti genitálií typickým znakom genitálneho herpesu.
Komplikácie vaginálnej kandidózy
U niektorých žien je vaginálna kandidóza relapsujúcim / opakujúcim sa stavom, to znamená, že sa čas od času opakuje; táto situácia nie je z klinického hľadiska vážna, ale môže mať významný vplyv na kvalitu sexuálneho života pacienta.
Okrem toho, ak vaginálna kandidóza postihuje ženy v stave imunosupresie alebo s konkrétnymi chorobami (napr. Diabetes), môže degenerovať do systémového stavu, známeho ako invazívna kandidóza (alebo invazívna kandidóza).
Invazívna kandidóza je infekcia spôsobená hubou, ktorá prechádza krvným obehom Candida albicans (fungémia alebo funghémia) a jeho rozšírenie do dôležitých orgánov, ako sú srdce (endokarditída), mozog (encefalitída), oči (endoftalmitída) alebo kosti (osteomyelitída).
Invazívna kandidóza môže byť pre pacienta smrteľná, preto predstavuje „zdravotnú pohotovosť, ktorá potrebuje okamžitú pomoc“.
Kto je najviac ohrozený invazívnou kandidózou?
Medzi ženami s vaginálnou kandidou sú najviac ohrozené invazívnou kandidózou:
- Ľudia s AIDS. Ako si čitateľ spomenie, AIDS ovplyvňuje účinnosť imunitnej obrany;
- Tí, ktorí užívajú imunosupresíva. To je napríklad prípad žien, ktoré podstúpili transplantáciu orgánu;
- Tí, ktorí podstupujú chemoterapiu na liečbu nádoru. Chemoterapeutiká majú vedľajší účinok na zníženie účinnosti imunitného systému;
- Ľudia s diabetes mellitus. Cukrovka podporuje proliferáciu Candida albicans;
- Subjekty, ktoré sa musia pravidelne uchýliť k dialýze (takzvaná dialýza). To je prípad žien s renálnou insuficienciou;
- Tí, ktorí vďaka určitému zdravotnému stavu musia podstúpiť zavedenie centrálneho venózneho katétra. Centrálny venózny katéter je zdravotnícka pomôcka používaná pri dlhodobých terapiách, na podávanie tekutín, liečiv a iných látok, ktoré telo potrebuje. určité podmienky.
Vedeli ste, že ...
Ľuďom s cukrovkou alebo zlyhaním obličiek, u ktorých sa vyvinie kandidóza, lekári odporúčajú hospitalizáciu, aby mohli dostať všetky najúčinnejšie ošetrenia proti plesňovým infekciám a s nimi spojenými komplikáciami.
Dôsledky vaginálnej kandidózy v tehotenstve
Pri absencii adekvátnej liečby je vaginálna kandidóza u tehotných žien rizikovým faktorom predčasného pôrodu (alebo predčasného pôrodu).
Okrem toho u veľmi malého percenta tehotných žien s vaginálnou kandidou môže byť infekcia prenosná na dieťa v čase pôrodu, čo má za následok stav známy ako vrodená kandidóza novorodenca (alebo novorodenecká kandidóza).
Vaginálna Candida: kedy sa báť?
Výskyt podozrivých symptómov, ako je bolesť a svrbenie v oblasti genitálií a bolesť pri močení a pri pohlavnom styku, by vás mal prinútiť ihneď kontaktovať svojho praktického lekára, ktorý vám s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše odbornú návštevu gynekológa.
Hlavné situácie, v ktorých je v prípade vaginálnej kandidózy dobré kontaktovať lekára:
- Kedy prvýkrát trpíte vaginálnou kandidou;
- Keď je pacient mladší ako 16 rokov alebo starší ako 60 rokov;
- Keď je pacientka tehotná alebo dojčí;
- Keď symptomatológia zahŕňa stratu zapáchajúcej tekutiny a / alebo stratu krvi;
- Keď sa pacient za posledných 6 mesiacov stal obeťou najmenej dvoch epizód vaginálnej kandidózy.
V konkrétnych situáciách sa však môže stať, že je tiež nevyhnutné uchýliť sa k vykonaniu laboratórnych testov, ako je analýza krvi, analýza moču a vaginálny tampón.
Kedy sú potrebné laboratórne testy?
- Keď pochybnosti o povahe súčasnej infekcie pretrvávajú;
- Keď sú príznaky vaginálnej kandidózy závažné alebo pretrvávajú napriek liečbe;
- Keď je vaginálna kandidóza bez jasného dôvodu opakujúcim sa stavom.
Čo robiť v prípade opakujúcej sa vaginálnej kandidózy
Ženy, ktoré opakovane trpia vaginálnou kandidou, sú rizikovými osobami (napr. Pacientky s cukrovkou), ktoré si uvedomujú dôvod opakovania infekcie.
Ak to tak nie je, mali by sa podrobiť diagnostickým testom, aby zistili dôvod opakovaných epizód vaginálnej kandidózy; medzi indikované diagnostické testy patria: analýza krvi, analýza moču a vaginálny tampón.
Čo robiť, keď prvýkrát dostanete vaginálnu Candidu
Ženy, u ktorých sa po prvýkrát vyvinie vaginálna kandidóza, sa musia podrobiť dôkladnému lekárskemu vyšetreniu, ktoré zahŕňa okrem pozorovania symptómov aj vyhodnotenie klinickej anamnézy.
Informácie, ktoré vychádzajú z klinickej histórie, majú zásadný význam pre pochopenie presných spúšťačov vaginálnej kandidózy a pre plánovanie najvhodnejšieho liečebného plánu.
Ak má lekár pochybnosti alebo to považuje za možné prítomnosť závažného ochorenia, ktoré ešte nebolo diagnostikované (napríklad cukrovka), s najväčšou pravdepodobnosťou sa uchýli k diagnostickým testom, ktoré už boli niekoľkokrát spomenuté, a to krvné testy, moč a vaginálny tampón.
, tj. lieky so špecifickou protiplesňovou silou; za druhé, poskytuje „osobitnú pozornosť osobnej hygiene a dočasnému zdržaniu sa sexuálnych aktivít“.
Vaginálna Candida: antimykotiká
V súčasnej dobe sú na trhu antifungálne lieky, ktoré je možné použiť v prítomnosti vaginálnej kandidózy, prítomné v troch formuláciách:
- V kréme (topické antimykotiká);
- V tablete na vaginálne použitie (antimykotiká na vaginálne použitie);
- V tablete na perorálne použitie (perorálne antimykotiká).
Aktuálne antimykotiká
Miestne antimykotiká na liečbu vaginálnej kandidózy sú liečivá vo forme krému, ktoré sa nanášajú na genitálne oblasti postihnuté infekciou (vulva a vagína).
Medzi topickými antimykotikami používanými v prítomnosti vaginálnej kandidózy sú uvedené klotrimazol, ekonazol, dusičnan fentikonazolu, mikonazol a nystatín.
S výnimkou nystatínu (čo je antibiotikum s antifungálnym účinkom) patria klotrimazol, ekonazol, dusičnan fentikonazolu a mikonazol do kategórie takzvaných derivátov imidazolu (alebo derivátov imidazolu); deriváty imidazolu sú antimykotiká, ktoré svoju silu vykonávajú ničenie bunkovej membrány húb.
Vaginálne antimykotiká
Vaginálne antimykotiká na liečbu vaginálnej kandidózy sú lieky vo forme tabliet, ktoré sa vkladajú do vagíny.
Medzi antimykotiká na vaginálne použitie používané v prítomnosti vaginálnej kandidózy patrí vyššie uvedený klotrimazol, ekonazol, dusičnan fentikonazolu, mikonazol a nystatín (sú to tabletové verzie na vaginálne použitie v kréme, ktoré sú uvedené vyššie).
Možné vedľajšie účinky klotrimazolu, ekonazolu a dusičnanu fenticonazolu (na topické aj vaginálne použitie): lokálne pálenie a podráždenie pokožky.
Orálne antimykotiká
Orálne antimykotiká na liečbu vaginálnej kandidózy sú lieky vo forme tabliet, ktoré sa dajú prehltnúť ústami.
Medzi perorálnymi antimykotikami používanými v prítomnosti vaginálnej kandidózy vyniká flukonazol a itrakonazol.
Flukonazol a itrakonazol patria do kategórie triazolov; charakterizované silnejšou protiplesňovou silou ako deriváty imidazolu, triazoly pôsobia proti niektorým enzýmom, ktoré plesne ako napr. Candida albicans používajú na reprodukciu a prežitie (jednoduchšími slovami ničia molekuly nevyhnutné pre reprodukciu húb).
Možné vedľajšie účinky flukonazolu a itrakonazolu: nauzea, bolesť brucha, hnačka a plynatosť.
Pozor na osobnú hygienu
Osobná hygiena je základnou súčasťou liečby vaginálnej kandidózy.
V tomto zmysle pravidlá, ktoré treba dodržiavať, zahŕňajú:
- Používajte kvalitné intímne čistiace prostriedky, aby nedošlo k podráždeniu už trpiacej genitálnej oblasti;
- Dávajte pozor, aby ste po každom sprchovaní vysušili genitálne oblasti.
Vedeli ste, že ...
V prípade vaginálnej kandidózy, aby boli intímne partie čo najviac suché, lekári odporúčajú používať široké, nekomprimujúce nohavičky.
Dočasné zdržanie sa sexuálnych aktivít
Napriek tomu, že používanie kondómov zabraňuje prenosu vaginálnej kandidózy, lekári odporúčajú vyhnúť sa pohlavnému styku s partnerom počas liečby a pokračovať až po zotavení.
Je potrebné poznamenať, že kondóm a antikoncepčná membrána sú citlivé na lokálne antimykotiká a na vaginálne antimitotiká, pričom pod pojmom citlivé rozumieme, že môžu byť poškodené; akékoľvek poškodenie týchto spôsobov antikoncepcie môže byť nielen príčinou prenosu vaginálnej kandidózy , ale aj o nevyžiadané tehotenstvo.
Liečba vaginálnej kandidózy v tehotenstve
Tehotné ženy, u ktorých sa vyvinie vaginálna kandidóza, by sa mali pred užitím akéhokoľvek lieku poradiť so svojim lekárom a gynekológom, aby zistili, ktorý liek je pre nich najvhodnejší.
Všeobecne je pre tehotné ženy trpiace vaginálnou kandidou poskytovaná antifungálna terapia na báze klotrimazolu alebo nystatínu vo forme tabliet na vaginálne použitie.
vaginálne sú:- Nezneužívajte antibiotiká (postupujte podľa spôsobov podávania, ktoré odporúča ošetrujúci lekár);
- V prítomnosti chorôb, ktoré uprednostňujú kandidózu (napr. Cukrovka, AIDS, imunosupresia z chemoterapie, tehotenstvo atď.), Venujte maximálnu pozornosť osobnej hygiene a vyhýbajte sa sexuálnym vzťahom s ľuďmi infikovanými Candida albicans;
- Súkromné časti umyte kvalitnými čistiacimi prostriedkami;
- Po každej sprche dôkladne osušte svoje súkromné časti.
