Cysta prsníka

.

Príznaky, ktoré sprevádzajú cysty prsníka, môžu zahŕňať pocit napätia a bolesti v prsníku, zvyčajne zvýraznený v predmenštruačnom období.
Cystické útvary prsníka majú zvyčajne benígny charakter a nevyvíjajú sa smerom k malignite; prítomnosť jednej alebo viacerých lézií však robí vhodné klinické monitorovanie.
Cysty prsníka spravidla nevyžadujú žiadnu liečbu, okrem prípadov, keď symptómy a veľkosť lézií spôsobujú pacientovi nepohodlie. V týchto prípadoch je užitočné vypustiť tekutinu obsiahnutú vo vreckových formáciách pomocou aspirácie ihlou (postup, ktorý je diagnostický aj terapeutický); alternatívne, aj keď zriedkavo, môže byť indikované chirurgické odstránenie.

pri použití hormonálnej substitučnej terapie.
Zmeny v normálnych hladinách hormónov (ako je nadbytok estrogénu) a zmeny v prsnom tkanive (žľazové, vláknité a tukové) s vekom môžu hrať úlohu vo vývoji cyst. Pravdepodobnosť ich tvorby sa však znižuje náhle po narodení. menopauza.
Cysty majú tendenciu sa vytvárať v súlade s koncovou jednotkou lalokového kanálika, tj. V mieste, kde sa lalôčiky spájajú s mliekovodmi (rúrky, ktorými sa do bradaviek prenáša mlieko produkované mliečnymi žľazami). Môžu vznikať najmä cystické dutiny abnormálnym vývojom mliečnej žľazovej zložky a strómy, ktorá ju obklopuje; tieto situácie, ak vedú k upchatiu segmentu kanálikov hyperplastickým epitelom, môžu spôsobiť dilatáciu a akumuláciu tekutiny.
Cysty prsníka sa môžu vyskytnúť v kontexte fibrocystickej mastopatie.V tomto prípade sú príznaky ako bolesť (mastodynia) a pocit napätia prsníkov intenzívnejšie v druhej polovici menštruačného cyklu alebo počas tehotenstva.
Aj keď ide prevažne o ženské poruchy, cysty sa môžu vyvinúť aj na prsiach mužov.

diskrétne mobilné.

V prsníku sa môže vyvinúť jedna alebo viac cystických formácií. Spravidla sa tieto lézie tvoria iba v jednom prsníku, ale nie je vylúčené, že môžu postihnúť oba prsníky súčasne. Veľkosť prsných cýst sa môže líšiť od niekoľkých milimetrov (mikrocysty) do niekoľkých centimetrov (makrocysty).
Mikrocysty spravidla nespôsobujú žiadne príznaky, dajú sa však zistiť pomocou zobrazovacích testov, ako je ultrazvuk alebo mamografia.
Makrocysty prsníka môžu byť na druhej strane po samovyšetrení prsníkov vnímané ako skôr mäkké zrnko hrozna alebo malý balónik plný vody, zaoblené a hladké a dobre definované okraje.
Veľké cysty prsníka môžu spôsobiť bolesť (mastodynia), pocit napätia a deformácie normálneho profilu prsníka, takže môžu byť pre pacientku dôvodom na obavy. V niektorých prípadoch sa navyše môže objaviť priehľadný alebo bradavkový výtok z bradaviek. Nepohodlie a tlak vyvíjaný na prsné tkanivo je možné zmierniť vyprázdnením obsahu cysty ihlou (jemná aspirácia ihlou).

Jednoduché a zložité cysty prsníka

• „Jednoduché“ cysty prsníka sú lézie obsahujúce tekutinu, ktoré majú veľmi pravidelný tvar a hladké tenké steny; tieto predstavujú najbežnejšie cystické útvary a sú spravidla benígne.
• Existujú však cysty, ktoré majú hrubšie časti steny alebo sa javia ako zhluky malých uzlíkov oddelených septami. Ďalší obrázok nastane, keď formácia nie je rovnomerne naplnená kvapalinou, ale má v sebe zavesené niektoré pevné prvky. Obvykle sú tieto „komplexné“ cysty podrobené biopsii, aby sa rozlíšil ich charakter, a interval medzi jedným a druhým sledovaním bude kratší, ako je interval stanovený na monitorovanie jednoduchých cýst (napríklad každých 6 mesiacov a nie raz. Raz za rok) .

. Prítomnosť jedného alebo viacerých cystických útvarov však môže sťažiť identifikáciu akýchkoľvek nových uzlín alebo iných zmien od východiskového stavu, ktoré môžu vyžadovať špecializované hodnotenie.
Preto keď sa pri samovyšetrení zistí cysta prsníka, je vhodné podrobiť sa lekárskej prehliadke.
Priame vyšetrenie s pozorovaním a prehmataním prsníka (vyšetrenie prsníkov) vám umožní nahmatať hrudku v prsníku, zatiaľ čo ultrazvuk prsníka umožní vyhodnotiť prítomnosť tekutiny a vylúčiť pevné časti alebo septy.
Aby sa ešte viac rozlíšila povaha tejto lézie, odborník na prsia môže pokračovať odobratím obsahu formácie (aspirácia jemnou ihlou alebo agocentéza cýst). Tento postup sa vykonáva pod vedením ultrazvuku, zavedením jemnej ihly do podozrivého ložiska a odsatím materiálu v ňom obsiahnutého, ktorý sa vyšetrí.
Prítomnosť čírej, žltej alebo zelenkavej tekutiny zvyčajne naznačuje cysty prsníka. Keď sa zozbieraný materiál objaví na koži, obsahuje pevné nečistoty alebo neoplastické bunky a po agocentéze zostáva nezmenený, namiesto toho je odoslaný do laboratória na cytologické vyšetrenie.
V prípade, že nie je nasávaná žiadna tekutina, bude pravdepodobne potrebné uchýliť sa k mamografii alebo histologickému vyšetreniu (odobratie vzorky buniek biopsiou z prsnej ihly).

ako je paracetamol.
Keď sa cysty začnú zväčšovať a spôsobovať pacientovi nepohodlie, môže byť indikovaný ambulantný zákrok (aspirácia jemnou ihlou) na odvedenie tekutiny z útvarov, pričom sa objem zmenší tak, aby bola mliečna žľaza menej napätá a bolestivá. . Zmiznutie hmatateľnej hmoty alebo ultrazvukové nálezy naznačujú úplnú aspiráciu.
Často sa však prsné cysty môžu znova vytvoriť, pretože vonkajšia kapsula zostáva a môže zbierať viac tekutiny. Ak teda lézia pretrváva dva alebo tri menštruačné cykly, má určitý sklon k relapsu po aspirácii ihlou alebo progresívne zväčšuje objem, odporúča sa poradiť sa so svojim lekárom, aby zhodnotil, či sa opäť uchýliť k drenážnemu postupu alebo zvážiť liečbu. Farmakologické (napr. perorálne kontraceptíva, danazol alebo tamoxifén) na zníženie opakovania cyst prsníka. K obmedzeniu rušenia môže prispieť aj ukončenie hormonálnej terapie po menopauze.
Iba vo výnimočných prípadoch, tj. Keď sú príznaky obzvlášť zvýraznené a lézia sa vyvíja abnormálne alebo obsahuje krvný materiál, môže byť indikované chirurgické odstránenie cysty prsníka.