Všeobecnosť
Závislosť na hazardných hrách alebo patologické hazardné hry sú nezastaviteľnou túžbou opakovane hazardovať, a to aj napriek veľkému riziku, ktoré podstupujete vždy, keď stavíte peniaze.
Symptomatologický obraz pozostáva z anomálneho a úplne ojedinelého správania, ako napríklad: pocit vzrušenia zakaždým, keď hráte veľké sumy peňazí, nepriznanie sa ako hráč, vyhýbanie sa práci od hazardných hier atď.
Ak sa so závislosťou od hazardných hier nezaobchádza správne, môže viesť k vážnym komplikáciám: od vzniku vážnych finančných a právnych problémov až po samovraždu.
Čo je to závislosť na hazardných hrách?
Závislosť na hazardných hrách alebo patologické hráčstvo alebo ludománia je nekontrolovateľná túžba a s chronickými obrysmi hazardné hry napriek rizikám, ktoré za takýmto správaním stoja, a napriek počiatočnej túžbe nevzdať sa „hazardu“.
ANALÓGIE SO ZÁVISLOSŤOU NA LÁTKACH
Podľa najnovšej verzie Diagnostického a štatistického manuálu mentálnych porúch (DSM-5), publikovanej v roku 2013, je závislosť na hazardných hrách jednou z takzvaných látkových závislostí. V skutočnosti je pôvodcom symptómov a správania podobných prejavuje sa tým, ktorí zneužívajú alkohol, kokaín atď.
Tento nedávny pohľad na závislosť na hazardných hrách sa líši od toho pred nejakým časom, podľa ktorého hazardné hry patrili k takzvaným „poruchám kontroly impulzov“; inými slovami to bolo podobné psychiatrickým chorobám, ako je kleptománia alebo pyrománia, ktoré vyvolávajú v nositeľ nepotlačiteľnú túžbu spáchať škodlivé gesto pre seba a pre ostatných.
Čo je to DSM?
Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch je súborom všetkých charakteristických vlastností známych psychických a duševných chorôb vrátane príslušných kritérií pre diagnostiku.
Napísal Americká psychiatrická asociácia, najnovšia verzia - piata - bola zverejnená 18. mája 2013.
Príčiny
Vedci dlho diskutujú o tom, aké sú presné príčiny závislosti od hazardných hier.
Podľa viacerých výskumných skupín je nepotlačiteľná túžba po hazarde výsledkom kombinácie biologických, genetických a environmentálnych faktorov.
BIOLOGICKÉ ZÁKLADY CHOROBY
Niektorí vedci sa pokúšali podať biologické vysvetlenie závislosti od hazardných hier a uviedli, že:
- U mnohých patologických hráčov (tj. Tých, ktorí sú závislí na hazardných hrách) je hladina norepinefrínu v čase hry nižšia ako hladina norepinefrínu u príležitostných hazardných hráčov (tj. Tých, ktorí nie sú závislí na hazardných hrách).) Norepinefrín je neurotransmiter vylučovaný v hojnom množstve pod stresom, v podmienkach vzrušenia a v nebezpečných situáciách.
Prvé štúdie o kombinácii hazardných hier a norepinefrínu pochádzajú z roku 1988 od istého Aleca Roya. - Víťazstvo v hazardných hrách vyvoláva rovnaké reakcie mozgu, aké sa vyskytujú, keď narkoman vstrekne dávku kokaínu. Toto pozorovanie je výsledkom konkrétneho experimentu, ktorý spočíva vo funkčnej magnetickej rezonancii zaznamenávania reakcií mozgu u víťazov hazardných hier alebo porazených.
Túto štúdiu uskutočnila "Divízia Harvardskej lekárskej školy o závislostiach, po dohode s Hansom Breiterom, spoluriaditeľom spoločnosti Centrum motivácie a emocionálnej neurovedy do Všeobecná nemocnica z Massachusetts.
VÝZNAM ŽIVOTNÉHO PROSTREDIA
Podľa niektorých vedcov by „prostredie - kde podľa prostredia s“ znamená sociálnu triedu spolupatričnosti, kultúru krajiny, masmédiá atď. - bolo vplyvnejšie ako biológia.
Na preukázanie platnosti tejto práce obhajcovia „dôležitosti životného prostredia“ uvádzajú, čo sa stalo v Spojenom kráľovstve v posledných rokoch: keďže v roku 2007 bolo legálne inzerovať prostredníctvom rádia a televízie stávkové stránky, kasín a stávkových kancelárií, počet hazardných hráčov výrazne narástol.
RIZIKOVÉ FAKTORY
Zo závislosti na hazardných hrách môže ochorieť ktokoľvek, výskyt tejto poruchy je však častejší v:
- Ľudia s inými poruchami nálady alebo správania. Klasickými príkladmi sú ľudia, ktorí zneužívajú látky alebo ľudia s ADHD (porucha pozornosti a hyperaktivity)
- Ľudia stredného alebo mladého veku.
- Mužské subjekty. Ženy začínajú hrať neskôr ako muži.
- Ľudia s rodinnými príslušníkmi závislými na hazardných hrách.
- Ľudia, ktorí užívajú určité lieky na Parkinsonovu chorobu a syndróm nepokojných nôh. Urážajúce lieky sú niektorí agonisti dopamínu.
- Ľudia s určitými postavami. Veľmi konkurencieschopní ľudia, ľudia, ktorí majú tendenciu mať ilúzie a nepokojní jednotlivci, sú obzvlášť náchylní k rozvoju závislosti od hazardných hier.
Príznaky a komplikácie
Osoby závislé od hazardných hier pociťujú nasledujúce príznaky a znaky:
- Vždy, keď hazardným hazardom riskujú, dostanú vzrušenie.
- Majú tendenciu podstupovať stále väčšie riziká.
- Žijú a záleží im na hazarde.
- Hazardujú, aby unikli depresii, slabostiam alebo niektorým povinnostiam uloženým životom.
- Berú si čas mimo prácu alebo rodinu na hazardné hry.
- Klamú o všetkom, čo súvisí s hazardom, alebo zatajujú, že sú na hazardných hrách závislí.
- Po hraní majú pocit viny alebo výčitky.
- Aby mohli hrať, žiadajú o pôžičky alebo kradnú peniaze.
- Opakovane opúšťajú akékoľvek rozhodnutie, že už nebudú hazardovať.
AKO ZAČÍNA HRA VICE a AKO SA VYVÍJA?
Vo väčšine prípadov je závislosť na hazardných hrách poruchou, ktorá sa vyvíja v priebehu času, po toľkých hrách. V skutočnosti je veľmi zriedkavé, že sa jednotlivec stane patologickým hráčom po jedinej stávke.
Štúdie hazardných hráčov odhalili, že depresia a stres zvýrazňujú potrebu riskovať hazardné hry, ako keby to bol únik pred životnými problémami.
Je to pre potrebu peňazí?
Podľa niektorých výskumov mnoho hazardných hráčov vsádza na veľké sumy peňazí nie tak preto, že dúfa, že vyhrá veľké peniaze, ale kvôli vzrušeniu a vzrušeniu, ktoré veľké stávky spôsobujú.
Koniec koncov, keby išlo o peniaze, najšťastnejší závislí na hazardných hrách, ktorí vyhrávajú veľké sumy peňazí, by museli prestať hrať. Namiesto toho pokračujú a to ich jasne odlišuje od nepatologických hráčov, ktorí keď dosiahnu veľké víťazstvo, zastavia.
POZOR NA ODMIETNUTIE BEZ STAROSTLIVOSTI
Niekedy môžu závislí na hazardných hrách, dokonca aj bez špeciálnej starostlivosti, hazardné hry zastaviť. Je to však veľmi často dočasná remisia: skôr alebo neskôr sa znova objaví túžba hazardovať.
KEDY KONTAKTOVAŤ ODBORNÍKA?
Osoba so závislosťou od hazardných hier si len ťažko uvedomuje alebo priznáva, že trpí akoukoľvek poruchou. V skutočnosti má tendenciu skrývať svoju neresť a klamať o tom.
Z tohto dôvodu je dobré, aby príbuzní a priatelia, ktorí sú oboznámení so situáciou, presvedčili milovanú osobu so zvykom hazardu, aby kontaktovala odborníka na duševné / psychické choroby a poskytla mu primeranú liečbu.
Odborný zásah je pri závislosti od hazardných hier zásadný:
- Zasahuje do medziľudských vzťahov, vlastných finančných zdrojov a práce (alebo školskej kariéry).
- Absorbuje veľa energie a času človeka.
- Je to problém, ktorý sa nedá vyliečiť.
- Je to porucha, ktorá je v každom smere skrytá pred príbuznými a priateľmi.
- Získanie peňazí z hazardných hier vyvoláva krádež alebo podvod.
- Vyvoláva to, aby ste si vzali ekonomické pôžičky, hazardovali.
KOMPLIKÁCIE
Ak sa porucha, ako je závislosť od hazardných hier, nelieči včas, v prvom rade vedie k vážnym finančným problémom a medziľudským problémom (najmä s príbuznými a priateľmi).
Za druhé, môžu to byť právne problémy, uväznenie, strata zamestnania, nástup ďalších závislostí (na alkohole alebo drogách), depresia a v extrémnych prípadoch aj samovražda.
Diagnóza
Podľa DSM-5 je osoba ovplyvnená závislosťou od hazardných hier, ak trpí alebo spadá do 4 alebo viacerých z nasledujúcich situácií:
- Subjekt pociťuje potrebu riskovať veľké sumy peňazí, najmä kvôli vzrušeniu, ktoré toto riziko so sebou prináša.
- Subjekt je nepokojný a podráždený vždy, keď nemôže hrať.
- Subjekt sa neúspešne pokúša ovládať alebo prelomiť hazardný zvyk.
- Hazardné hry predstavujú pre subjekt jedinú starosť života (to znamená, že sa jedná o opakujúcu sa myšlienku).
- Subjekt inklinuje k hre najmä vo chvíľach väčšieho stresu a smútku.
- Straty v hre sú dôvodom, prečo si zahrať znova.
- Predmet hovorí klamstvá, aby skryli zlozvyk hry.
- V dôsledku hazardných hier sú vážne ohrozené medziľudské vzťahy, práca, školská kariéra a financie.
- Subjekt žiada o pôžičku peňazí, aby mohol hrať a čeliť dlhom z hazardu.
Liečba
Zbaviť sa závislosti na hazardných hrách nie je vôbec jednoduché.
Dva hlavné terapeutické ciele sú:
- Informujte pacientov o chorobe, ktorá ich trápi.
- Nechať pacientov znovu získať kontrolu nad svojimi činmi bez toho, aby ich premohla nepotlačiteľná túžba hazardovať.
Na dosiahnutie týchto cieľov sa tí, ktorí liečia závislosť na hazardných hrách, uchýlia predovšetkým k psychoterapii, podávaniu určitých drog a pomoci poskytovanej podpornými skupinami.
Ide o tri rôzne terapeutické prístupy, ktoré sú schopné poskytnúť dobré výsledky, iba ak sa cvičia súčasne.
PSYCHOTERAPIA
Na liečbu závislosti od hazardných hier sú implementované dve psychoterapeutické liečby: takzvaná behaviorálna terapia a takzvaná kognitívno-behaviorálna terapia.
Stručne povedané, cieľom psychoterapie je naučiť pacienta charakteristiku ochorenia (čo ho spôsobuje, keď sa príznaky prejavia atď.) A ako ovládať túžbu hazardovať.
FARMAKOLOGICKÁ TERAPIA
Lieková terapia vo všeobecnosti pozostáva z:
- Antidepresíva a stabilizátory nálady. Sú určené predovšetkým pre pacientov trpiacich depresiou, poruchou pozornosti s hyperaktivitou alebo obsedantno-kompulzívnou poruchou.
- Narkotickí antagonisti. Sú to lieky, ktoré sa používajú aj pri liečbe látkových závislostí.
PODPORNÁ SKUPINA
Porovnanie s ľuďmi postihnutými rovnakou poruchou a s tými, ktorí sa z nej vyliečili, veľmi pomáha pacientom na ich terapeutickej ceste.
NIEKTORÉ RADY
Počas terapie, a dokonca aj vtedy, keď sa dosiahne uzdravenie, aby sa predišlo relapsu, je vhodné:
- Vyhnite sa vzťahom s ľuďmi, ktorí hazardujú a vyhýbajte sa hazardnému prostrediu.
- Ak máte pokušenie hrať alebo podľahnúť pokušeniu hrať, ihneď kontaktujte svojho lekára a zverte svojim blízkym podporu.
- Pamätajte si, že jedna stávka v hre vedie k druhej.
- Nezabudnite na to, čo ste sa naučili v psychoterapii, najmä na triky na prekonanie túžby hazardovať.
Prevencia
Keďže lekári, ktorí sú odborníkmi na duševné choroby, nevedia presne, aké sú príčiny závislosti na hazardných hrách, nemôžu tvrdiť, že poznajú absolútne účinnú metódu prevencie.
Domnievajú sa však, že vyhýbanie sa akémukoľvek kontaktu s vášnivými hráčmi a miestami (takzvané herne), kde sa hrá hazardné hry, môže mať vynikajúci preventívny účinok.
Prognóza
Vyliečenie zo závislosti od hazardných hier je ťažké, ale možné, najmä ak pacient preukáže železnú vôľu.