HISTRIONICKá PORUCHA OSOBNOSTI

Všeobecnosť

Histrionická porucha je „zmena osobnosti charakterizovaná neustálym hľadaním pozornosti a prehnanou emocionalitou. Tá druhá“ sa prejavuje divadelnými spôsobmi a neustálymi pokusmi získať uistenie, súhlas a podporu ostatných.

Príčiny

Táto porucha osobnosti je súčasťou klastra B (charakterizovaného dramatickým alebo excentrickým správaním): jednotlivci s týmito vlastnosťami pôsobia zosilňujúco, emocionálne alebo nepredvídateľne.
Histrionické subjekty majú slabý zmysel pre osobnú identitu, čo ich núti zamerať sa veľa na vonkajší svet: teatrálnosť v emocionálnom prejave nie je synonymom intenzity, ale s veľkým odstupom od vlastného emocionálneho a afektívneho vnútorného sveta.
Príčiny histriónskej poruchy nie sú doposiaľ dostatočne objasnené, ale je názor, že tento stav môže byť výsledkom komplexnej kombinácie viacerých sociálnych, psychologických, biologických a genetických faktorov, ktoré by zasahovali do vývoja jednotlivca a ovplyvňovali ho. jeho správanie a myslenie.
Klinický obraz môže byť podporovaný tým, že vyrastáte v rodinnom prostredí, ktoré nie je schopné poskytnúť dieťaťu potrebnú pozornosť, inštinktívnej túžbe dosiahnuť sociálne prijatie medzi rovesníkmi a neschopnosti zvládať stresové situácie.

Príznaky

Histrionická porucha osobnosti sa objavuje v ranej dospelosti a prejavuje sa v rôznych kontextoch (vzťahových, profesionálnych a rodinných).
Najčastejšie sa vyskytujúce príznaky sú tieto:

Nestabilná emocionalita: subjekty s histriónskou poruchou osobnosti majú prehnané emocionálne reakcie, majú tendenciu všetko o nich dramatizovať a často sú povrchné pri budovaní emocionálnych vzťahov;

Egocentrizmus: ľudia postihnutí týmto stavom majú tendenciu zažívať stav nepohodlia, keď nie sú v centre pozornosti;

Nevhodná sexualita: histrionik má tendenciu uchýliť sa k zmyselnému alebo zvodnému správaniu, aby sa neustále dostával do centra pozornosti;

Navrhovateľnosť: histrionické subjekty sú obzvlášť pôsobivé, pripisujú nadmerný význam názorom ostatných a často majú tendenciu považovať osobné vzťahy za dôvernejšie, ako v skutočnosti sú.

Histrionický subjekt cíti potrebu byť v centre pozornosti, a keď sa na to nemôže zamerať, zažíva silný pocit nepohodlia a má tendenciu upadať do depresie. Histrionik nemôže zniesť predstavu, že by bol vylúčený, opustený alebo že je preferovaný niekto iný. Je tiež vedený k tomu, aby svoje pocity vyjadroval dramatickým a divadelným spôsobom a prejavuje rýchlo sa meniace a povrchné emócie.
Histrionický subjekt má mimoriadne zvodné alebo provokatívne sexuálne správanie, ale nevhodné, pretože nevie, ako sa do vzťahu adekvátne zaradiť; využíva svoju telesnosť, aby upútal pozornosť ostatných a považuje vzťahy za dôvernejšie, ako v skutočnosti sú.
Histrionický subjekt sa zdá byť sugestívny, ľahko ovplyvniteľný vonkajším prostredím, okolnosťami a ľuďmi. Jeho reč je štruktúrovaná tak, aby na poslucháča zapôsobila, ale neobsahuje detaily. V „histriónskom“ sa vzťahy vyznačujú priľnavosťou a tam, kde je tento aspekt, nemôže existovať tretia osoba (chýba hranica medzi sebou a druhým).
S týmto stavom sú často spojené ďalšie poruchy osobnosti (najmä antisociálne, hraničné a narcistické), čo naznačuje, že zdieľajú biologickú zraniteľnosť. Niektorí pacienti majú súčasne somatoformnú poruchu, čo môže byť dôvodom lekárskej konzultácie. Histrionická porucha môže tiež koexistovať s veľkou depresiou, dystýmiou a poruchou konverzie.
Histrionická porucha osobnosti má významné dôsledky: ak nie je adekvátne liečená, môže skončiť ohrozením sociálneho a pracovného života ľudí, ktorých sa týka. Možné pokusy o samovraždu histrionika sú spojené so silnou úzkosťou, ktorá subjekt uchopuje, pretože nemôže zniesť odlúčenie, a preto chce s druhým komunikovať jediným spôsobom, akým je to možné, s jeho neschopnosťou tolerovať situáciu; Vždy existuje skrytý manipulatívny cieľ upútania pozornosti.

Diagnóza

Diagnózu histriónskej poruchy formuluje špecialista prostredníctvom niekoľkých hodnotiacich rozhovorov, aby porozumel celkovému fungovaniu osoby a presne preskúmal osobnú a zdravotnú anamnézu pacienta. Táto „hĺbková psychologická analýza“ umožňuje hľadať opakujúce sa a maladaptívne vzorce myslenia a správania v celej vývojovej histórii pacienta.
Konfliktnosť histriónskeho sa objavuje predovšetkým vo vzťahovej dimenzii. Zvlášť je vhodné preskúmať témy závislosti v emocionálno-sexuálnej sfére, „priľnavosť a úzkosť vyvolané“ opustením a ťažkosti „čeliť oidipálnemu konfliktu. (pocit vylúčenia a odmietnutia).
Povrchnosť a náhla divadelná humorálna zmena by mohli naznačovať ťažkosti pri spracovaní intra-psychických konfliktov a masívne používanie represií ako obranného mechanizmu. Bolo by preto potrebné skúmať, pred čím sa histrionik bráni povrchnosťou.
Diagnostické posúdenie môže tiež využiť fyzikálne vyšetrenie, aby sa zabezpečilo, že problém nie je podporovaný organickými príčinami.