Všeobecnosť
Nádory sú patológie charakterizované rýchlou a nekontrolovanou proliferáciou buniek. V benígnych nádoroch je táto proliferácia pomalá a obmedzená na miesto pôvodu, zatiaľ čo bunky malígnych nádorov majú vysokú proliferačnú kapacitu a môžu napadnúť a zničiť okolité tkanivá až do rozšírenia do iných častí tela krvným obehom a / alebo lymfatický obeh (metastázy).
Štádium nádoru je základnou súčasťou diagnostiky ochorenia. V skutočnosti prognóza nádoru a typ terapie, ktorú je potrebné prijať na liečbu (chirurgický zákrok, chemoterapia, rádioterapia, imunoterapia atď.), Závisia od štádia nádoru.
TNM klasifikácia malígnych nádorov
Existujú rôzne klasifikačné metódy na opis štádia, v ktorom sa nachádzajú zhubné nádory. Najpoužívanejším je TNM klasifikačný systém (Nádor - Uzol - Metastáza). Tento systém prvýkrát predstavil vo Francúzsku Pierre Denoix v rokoch 1943 až 1952.
Klasifikácia TNM získala veľký medzinárodný súhlas, ale väčšinou sa týka nádorov solídneho typu. Na druhej strane nie je použiteľný na difúzne nádory, ako je leukémia, a má obmedzené použitie v nádoroch, ako je difúzny lymfóm a rakovina vaječníkov.
Každý nádor má štyri etapy, označené - v poradí narastajúcej závažnosti - číslami THE, II, III A IV. K nim je potrebné pripočítať etapa 0, v prípade karcinómy in situ.
V klasifikácii TNM každé písmeno označuje parameter, ktorý popisuje určité vlastnosti nádoru:
- Písmeno T.: udáva veľkosť primárneho nádoru. Hodnota tohto parametra sa pohybuje od 1 (malý nádor) až 4 (veľký nádor). Písmeno T môže byť doplnené skratkou "je„(Tis), v prípade, že ide o nádor in situ. Ak za písmenom T nasleduje písmeno „X„(Tx) znamená, že veľkosť nádoru nemožno posúdiť.
- Písmeno N.: naznačuje postihnutie lymfatických uzlín, ktoré sú v blízkosti nádoru. Hodnota tohto parametra je od 0 (nie sú zahrnuté žiadne lymfatické uzliny) až 3 (zapojených mnoho lymfatických uzlín). Opäť platí, že ak za písmenom N nasleduje písmeno “X„(Nx) znamená, že nie je možné určiť množstvo postihnutých lymfatických uzlín.
- Písmeno M: indikuje prítomnosť metastáz. Môže mať hodnotu 0 (žiadne metastázy) alebo hodnota 1 (prítomnosť metastáz).
V závislosti od typu nádoru a miesta jeho umiestnenia nadobúdajú parametre TNM iný význam: napríklad T2 N0 M0 je súčasťou štádia II rakoviny prsníka, ale zodpovedá štádiu I rakoviny pľúc.
Parametre TNM je možné navyše označovať písmenami aj číslami. Príkladom je rakovina pľúc, v ktorej sa na opis typu metastázy môžu použiť akronymy M1a alebo M1b: prvý naznačuje, že metastázy sú lokalizované do protiľahlých pľúc, druhý naznačuje, že sa nádor rozšíril do iných oblastí tela.
Nasleduje príklad klasifikácie rakoviny pľúc:
(nádor je in situ)
T3 N0 M0
T3 N1-3 M0
T4 N0-3 M0
(keď je prítomný akýkoľvek typ metastázy)
Stupeň agresivity nádoru
Stupeň agresivity je ďalším parametrom, ktorý sa používa na podrobnejšiu klasifikáciu nádoru. Poskytuje informácie o stupni bunkovej diferenciácie novotvaru. Je označený písmenom „G“ a má hodnoty od 1 do 4.
Stupeň 1 (G1) zodpovedá a dobre diferencovaný nádorBunky, ktoré ju tvoria - analyzované pod mikroskopom, majú vlastnosti veľmi podobné normálnym pôvodným tkanivám. Tumor G1 má tendenciu rásť pomaly, má malú invazivitu a ak je včas detegovaný a liečený, môže korelovať s pozitívnou prognózou.
Stupeň 4 (G4) zodpovedá a nediferencovaný nádorto znamená, že bunky, ktoré ho tvoria, sa výrazne líšia v morfologických vlastnostiach od normálnych tkanív, pričom sa stávajú takmer nerozpoznateľnými. Nádory G4 majú tendenciu rásť a rýchlo sa šíriť.
Opäť platí, že ak za písmenom G nasleduje písmeno „X„(Gx) znamená, že nie je možné určiť stupeň diferenciácie.
Dobre diferencované nádory sú najmenej agresívne, pretože nádorové bunky majú stále podobné vlastnosti ako zdravé tkanivá, v ktorých sa vyvinuli; naopak, nízky stupeň diferenciácie zodpovedá „vysokej agresivite.
Analýza na určenie štádia nádoru
Na určenie štádia nádoru sú potrebné výsledky niekoľkých analýz:
- L "analýza symptómov to je "anamnéza presné môžu poskytnúť prvé indikácie o umiestnení primárneho nádoru;
- Laboratórne testy, poskytnúť informácie o tom, ako nádor ovplyvňuje normálne fungovanie organizmu;
- Diagnostika obrázkov (Röntgenové lúče, CT, magnetická rezonancia atď.) Umožňujú určiť „rozšírenie nádoru a prítomnosť a lokalizáciu“ možnej metastázy;
- Perkutánne biopsie alebo endoskopickýPri týchto technikách sa odoberie časť tkaniva postihnutého nádorom a analyzujú sa bunky, ktoré ho tvoria, čo umožní identifikovať povahu nádoru.
