Prevencia rakoviny pažeráka v zásade znamená minimalizáciu rizík spojených s premennými, do ktorých je možné zasiahnuť; ide teda o pôsobenie predovšetkým na životný štýl a výživu.
Nádor pažeráka
Rakovina pažeráka postihuje predovšetkým mužov, v Taliansku je to málo rozšírený karcinóm (0,8-4,9 prípadov na 100 000 obyvateľov s prevalenciou vo Friuli-Venezia-Giulia), ale je zaťažený veľmi vysokou úmrtnosťou.
Stáva sa to preto, že okrem toho, že je karcinóm pažeráka typicky malígnym nádorom, je asymptomatický až do okamihu, keď dôjde k závažnému narušeniu orgánov, čo je štádium, ktoré je spravidla spojené so značnou invazivitou s lymfatickými, súvislými a krvnými metastázami na orgány spojené arteriovenóznym prúdom.Typické symptómy rakoviny pažeráka sú spojené s ťažkosťami s prehĺtaním alebo dysfágiou; takmer vždy postupujú a sú sprevádzané úbytkom hmotnosti (kvôli ťažkostiam s jedlom), bolesťou alebo pocitom útlaku v retrosternálnej oblasti. A iba v druhý moment je spojený s ďalšími príznakmi súvisiacimi s metastázami.
Diagnóza rakoviny pažeráka je pomerne jednoduchá; používa sa endoskopia, röntgenové vyšetrenie, CT, MRI a ďalšie techniky najnovšej generácie, ale ako sa očakávalo, veľkým problémom tejto patológie zostáva nedostatok včasnej diagnostiky; v tejto súvislosti by bolo vhodné že najmä v najrizikovejších oblastiach, u mužov, u osôb so znalosťou rakoviny pažeráka a u osôb, ktoré sa vyznačujú znalosťou iných príbuzných patológií, boli prijaté diagnostické skríningové postupy na uľahčenie rozpoznania a prípadne na prípravu naliehavej terapeutickej intervencie.
Rizikové faktory
Napriek tomu, že percentá dôležitosti rôznych rizikových faktorov nie sú presne definované, je dobre známe, že životný štýl a strava výrazne ovplyvňujú patogenézu rakoviny pažeráka.
Najrelevantnejšími zložkami sú určite fajčenie a alkoholizmus (ešte horšie, ak sú kombinované) a strava bohatá na nitrozamíny, ale chudobná na retinol, horčík a železo.
Súčasne sa zistilo, že niektoré choroby alebo poruchy pažeráka sú často sprevádzané zvýšeným výskytom rakoviny; to je prípad tylózy, achalázie (hypermotilita pažeráka), vírusových a bakteriálnych infekcií, polypov, divertikulov, zápalových striktúr, Barrettovho pažeráka (najmä ak nie je liečený) a jaziev pažeráka (napr. z prehĺtania žieravín) Ďalším rizikovým faktorom môže byť byť považovaný za muža.
Prevencia rakoviny pažeráka správnou výživou a životným štýlom
Aby sa účinne zabránilo vzniku rakoviny pažeráka, je nevyhnutné:
- Znížte všetky rizikové faktory
- Použite hromadný skríning a v prípade potreby ponechajte individuálnu mieru kontroly aktívnu
Zníženie rizikových faktorov sa evidentne týka úpravy stravy a životného štýlu, ako aj liečby súvisiacich chorôb; keďže nie je možné zasahovať do dedičnosti sprievodných chorôb, pohlavia a etnickej príslušnosti, odporúča sa, aby každý Pokúste sa starostlivo dodržiavať nasledujúce pokyny užitočné pri prevencii rakoviny pažeráka:
- Vylúčte fajčenie, najmä ak je sprevádzané zneužívaním alkoholu; cigaretový dym, ale aj cigaretový a fajkový dym, podporuje hromadenie polycyklických aromatických uhľovodíkov, ako sú vysoko toxické a potenciálne karcinogénne molekuly.
- Odstráňte alkoholizmus, najmä ak je sprevádzaný fajčením; alkohol je prooxidačná a toxická molekula vo všetkých telesných tkanivách (vrátane sliznice pažeráka)
- Minimalizujte potraviny obsahujúce dusičnany a dusitany, aby ste obmedzili tvorbu nitrozamínov; sú to molekuly používané ako hnojivá (preto predstavujú znečisťujúce látky zvodnených vrstiev) a / alebo ako prídavné látky v potravinách, ktoré v reakcii so zlúčeninami dusíka (vďaka baktériám) sa transformujú na nitrozamíny; nitrozamíny sú vysoko karcinogénne zlúčeniny pre pažerák, ale aj pre žalúdok, črevá, pečeň a pankreas.
- Uprednostnite stravu bohatú na antioxidanty (najmä retinol - vitamín A) a nezanedbávajte príjem železa a horčíka.
- Ošetrite patológie pažeráka najlepším možným spôsobom; niektoré poruchy, ako je achalázia, Barrettov pažerák vyvolaný gastroezofageálnym refluxom (GERD), zápalové striktúry, divertikuly, polypy atď., Je možné zlepšiť intervenčnými farmakologickými, endoskopickými, diétnymi a prípadne chirurgický.
- Postarajte sa o hygienický aspekt, predchádzajte patogénnej nákaze a vyhýbajte sa domácim nehodám; HPV alebo papilomavírus a Helicobacter pilory sú dva patogény, ktoré silne korelujú s transformačno-mutogénnymi infekciami. Spolužitie s osobami, ktoré sú nositeľmi týchto infekcií, musí zahŕňať: 1. Terapeutické proces užitočný na liečbu 2. Hygienické správanie vhodné na zníženie možnosti nákazy.
Menej priama, ale stále dôležitá je kontrola domácich nehôd voči deťom, ktoré by ich v prípade nesprávneho skladovania žieravín mohli omylom požiť; v prípade dobrovoľného požitia z dôvodu pokusu o samovraždu bude potrebné pravidelné monitorovanie integrity pažeráka.
Predchádzanie rakovine pažeráka je možné, ale ako väčšina nádorových ochorení vyžaduje skutočnú informovanosť o potenciálne rizikových subjektoch a následné odhodlanie meniť životný štýl, výživu a pravidelné a systematické endoskopické monitorovanie.