DICYNONE ® je liek na báze etamsylátu.
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antihemoragiká.
Indikácie DICYNONE ® Etamsilate
DICYNONE ® sa používa na prevenciu a liečbu krvácania počas všeobecnej a špecializovanej chirurgie.
Etamsilát je účinný aj pri terapeutickej liečbe stavov krehkosti ciev.
Mechanizmus účinku DICYNONE ® Etamsilate
Etamsilát podávaný orálne cez DICYNONE ® je účinne absorbovaný v čreve a ľahko distribuovaný po celom tele, viac ako 90% sa viaže na plazmatické proteíny.
Maximálne plazmatické koncentrácie sa dosiahnu približne 4 hodiny po perorálnom podaní. Účinná látka preto pretrváva v krvnom obehu asi 8 hodín, na konci sa eliminuje v nezmenenej forme hlavne močom.
Antihemoragický účinok etamsilátu je zaručený priamym účinkom na adhéziu krvných doštičiek, ktorý je rozhodne zvýšený, aktiváciou krvných doštičiek a zvýšenou expresiou adhéznych molekúl indukovanou účinnou látkou. Tento mechanizmus účinku umožňuje výrazné skrátenie času a objemu krvácania bez zvýšenia rizika trombózy.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
ETHAMSYLÁT A PREMATÉRNA ÚMRTNOSŤ
Cochrane Database Syst Rev. 2010, 20. januára ;: CD004343.
Etamsylát na prevenciu morbidity a mortality u predčasne narodených detí alebo detí s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou.
Hunt R, Hey E.
Niekoľko vedcov vyslovilo hypotézu, že antihemoragické účinky etamsilátu by mohli znížiť výskyt intraventrikulárnych krvácaní, veľmi častých u predčasne narodených detí, čím by sa zlepšila ich prognóza a klinický priebeh. Napriek mnohým experimentom sa zdá, že etamsilát významne neovplyvňuje zníženie úmrtnosti týchto malých pacientov.
2. ZNÍŽENÁ ÚČINNOSŤ ETHAMSILÁTU NA LIEČBU MENORRAGIE
BMJ. 1996 7. september; 313: 579-82.
Liečba menorágie počas menštruácie: randomizovaná kontrolovaná štúdia etamsylátu, kyseliny mefenámovej a kyseliny tranexamovej.
Bonnar J, Sheppard BL.
Podávanie etamsilátu pacientom s menorágiou neprinieslo očakávané výsledky, ukázalo sa, že je neúčinné pri znižovaní množstva a trvania krvácania. Tento skromný čin je základom zníženého používania tohto lieku v pôrodníctve.
3. MOLEKULÁRNY MECHANIZMUS ETHAMSYLÁTU
Thromb Res. 2002, 15. september; 107: 329-35.
Hemostatické činidlo etamsylát zvyšuje expresiu membrány P-selektínu v ľudských krvných doštičkách a kultivovaných endotelových bunkách.
Alvarez-Guerra M, Hernandez MR, Escolar G, Chiavaroli C, Garay RP, Hannaert P
Táto štúdia, ktorá sa uskutočnila na bunkových kultúrach, umožnila objasniť molekulárny mechanizmus, prostredníctvom ktorého etamsilát pôsobí. Presnejšie sa zdá, že táto účinná látka je schopná predbežne aktivovať krvné doštičky, čím sa zvyšuje expresia P-selektínov a ďalších molekúl. je zodpovedný za priľnavosť krvných doštičiek a antihemoragický účinok.
Spôsob použitia a dávkovanie
DICYNONE ® 250 mg etamsylátové tablety alebo 250 mg ampulky na injekciu: pri profylaxii intraoperačných hemoragických príhod je odporúčaná dávka etamsilátu 1,5 g / deň (zodpovedá 6 tabletám) počas 3 dní pred chirurgickým zákrokom a 2 ampulky do jednej hodiny po chirurgickom zákroku.
V pooperačnej fáze musí byť liečba predĺžená o 1 - 1,5 g / deň etamsilátu o rovnaký počet dní.
Príjem DICYNONE ®, relatívne dávkovanie a načasovanie príjmu, musí posúdiť váš lekár s prihliadnutím na fyziologicko-patologický stav dospelého.
Preventívna schéma pre deti prirodzene podlieha dôležitým odchýlkam, ktoré majú výhradný odborný význam.
V KAŽDOM PRÍPADE, PRED POUŽITÍM DICYNONE ® Etamsilate - POTREBUJETE PREDPIS A KONTROLU SVOJHO LEKÁRA.
Upozornenia DICYNONE ® Etamsilate
Vzhľadom na dôležitú renálnu sekréciu etamsilátu by mal byť DICYNONE ® podávaný obzvlášť opatrne u všetkých pacientov s poruchou funkcie obličiek.
Správne načasovanie podávania, a to ako v predoperačnom, tak v pooperačnom období, je veľmi dôležité pri prevencii krvácavých príhod spojených s chirurgickým zákrokom.
Prítomnosť v tabletách siričitanu sodného a injekčných liekovkách siričitanu sodného môže u citlivých alebo astmatických pacientov spôsobiť vážne astmatické záchvaty a alergické reakcie.
V týchto prípadoch a za prítomnosti horúčky, erytému a kožnej vyrážky sa má DICYNONE ® okamžite vysadiť.
Tehotenstvo a dojčenie
Absencia štúdií týkajúcich sa farmakokinetiky etamsilátu v gravidite neumožňuje stanoviť bezpečnostný profil DICYNONE®, preto sa neodporúča užívať tento liek počas celého obdobia gravidity a laktácie.
Interakcie
V súčasnosti nie sú známe žiadne interakcie s inými účinnými látkami, ktoré by mohli ohroziť zdravie pacienta.
Zvýšený antihemoragický účinok môže nastať pri súbežnom podávaní iných liekov s antihemoragickou aktivitou.
Kontraindikácie DICYNONE ® Etamsilate
DICYNONE ® je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na jednu z jeho zložiek a v prípade závažnej renálnej insuficiencie.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Prítomnosť siričitanov v DICYNONE ® môže byť spojená s alergickými reakciami s anafylaktickými príznakmi.
Zdá sa však, že DICYNONE ® je dobre tolerovaný a má mierne vedľajšie reakcie, ako je horúčka, bolesť hlavy, kožná vyrážka, nevoľnosť, vracanie a hnačka, ktoré po ukončení terapie zvyčajne ustúpia.
Poznámka
DICYNONE ® sa môže predávať iba na lekársky predpis.
Informácie o lieku DICYNONE ® Etamsilato uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
