Všeobecnosť
Termín "anestetické lieky" je určený na označenie heterogénnej skupiny aktívnych zložiek, ktoré - pôsobiace na rôznych miestach a s rôznym mechanizmom účinku - vyvolávajú anestéziu.
Je však potrebné poznamenať, že anestetiká nevyvolávajú analgéziu, pretože - na rozdiel od toho, čo sa deje s liekmi proti bolesti - nie sú schopné inhibovať syntézu a uvoľňovanie mediátorov bolesti ani interagujú s receptormi bolesti.
Na základe vyššie uvedeného však možno anestetiká rozdeliť do dvoch makroskupín:
- celkové anestetiká (ktoré spôsobujú stratu citlivosti spojenú so stratou vedomia)
- lokálne anestetiká (ktoré vykonávajú „miestnu akciu, v skutočnosti bez straty vedomia)“.
Celkové anestetiká
Ako bolo uvedené, lieky s celkovou anestézou navodia anestéziu so stratou vedomia.
Ideálny celkový anestetický stav by mal byť charakterizovaný celkovou stratou akéhokoľvek pocitu a mal by byť tiež spojený s analgéziou a svalovou relaxáciou. Tieto ciele sa dosahujú hlavne útlmom neurónov v špecifických oblastiach centrálneho nervového systému, ako sú kortikálne oblasti, v ktorých anestetikum interaguje s hviezdicovými bunkami a pyramidálnymi bunkami.
Aby sa dosiahol vyššie uvedený stav anestézie, je potrebné uchýliť sa k používaniu ideálnych anestetických liekov, ktoré by mali:
- Vyvolajte rýchly stav chirurgickej anestézie (charakterizovaný bezvedomím, pravidelným dýchaním, stratou spinálnych reflexov a stratou svalového tonusu);
- Vyvolajte adekvátnu relaxáciu kostrových svalov;
- Buďte bez toxicity a vedľajších účinkov;
- Majú veľkú bezpečnostnú rezervu;
- Umožnite rýchle a príjemné prebudenie zo stavu anestézie;
- Buďte inertní z chemického hľadiska;
- Majú nízke náklady.
Ako si dokážete dobre predstaviť, ideálne anestetikum, bohužiaľ, ešte nebolo identifikované. Napriek tomu, od objavenia prvého anestetika po súčasnosť, výskum v tejto oblasti urobil veľký pokrok, ktorý umožňuje syntetizovať stále bezpečnejšie anestetiká. a efektívne.
V súčasnosti možno všeobecné anestetiká rozdeliť do dvoch kategórií:
- všeobecné inhalačné anestetiká
- všeobecné intravenózne anestetiká.
Tieto kategórie budú stručne ilustrované nižšie, ale najskôr je užitočné pochopiť, s akým mechanizmom účinku tieto lieky pôsobia.
