Zdurené inguinálne lymfatické uzliny

opuchnuté sú klinickým príznakom, ktorý sa vyskytuje pri infekciách, nádoroch a autoimunitných ochoreniach.

Shutterstock

Okrem toho sú možným vedľajším účinkom určitých liekov a vakcín.
Charakterizované jedným alebo viacerými bolestivými opuchmi, opuchnuté inguinálne lymfatické uzliny sa dajú ľahko diagnostikovať; ich identifikácia v skutočnosti vyžaduje jednoduché palpatorické vyšetrenie inguinálnej oblasti.
Liečba prijatá v prítomnosti rozšírených inguinálnych lymfatických uzlín závisí od vyvolávajúcej príčiny; z tohto dôvodu je počas diagnostickej fázy nevyhnutné, aby lekár vykonal „vyšetrenie príčinných faktorov“.

Stručný prehľad toho, čo sú lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny sú malé vajcovité orgány lymfatického systému, ktoré majú veľmi dôležitú imunitnú úlohu; v skutočnosti pôsobia ako zberné miesta pre časť B a T lymfocytov (bunky imunitného systému), aby zachytili a zničili všetky zárodky, cudzie látky a / alebo neoplastické bunky cirkulujúce v lymfe (lymfa je tekutina podobná do plazmy, ktorá prúdi pozdĺž lymfatických ciev a prijíma odpadové látky prítomné v tkanivách).
Lymfatické uzliny, ktoré pôsobia podobne ako čističky, sa často označujú ako biologické filtre.

sú synonymá.

„Prívlastok„ lymfatická uzlina “označuje„ všetko, čo je možné prisúdiť lymfatickým uzlinám “.

Anatómia inguinálnych lymfatických uzlín

Inguinálne lymfatické uzliny sú lymfatické uzliny stehna umiestnené v anatomickej oblasti nazývanej slabiny.
Lymfatické uzliny sa nachádzajú pod takzvaným inguinálnym väzivom a možno ich rozdeliť do dvoch skupín: skupina povrchových inguinálnych lymfatických uzlín a skupina hlbokých inguinálnych lymfatických uzlín.
Povrchové inguinálne lymfatické uzliny sa nachádzajú tesne pod kožou, je ich asi desať a majú za úlohu prijímať a vypúšťať lymfu pochádzajúcu z genitálií, podbruška, krížov, konečníka, perinea, zadku, stehien a nôh.

Shutterstock

Hlboké inguinálne lymfatické uzliny sa naopak nachádzajú hlboko pod kožou (v štruktúre známej ako femorálny trojuholník), môžu sa líšiť v počte od 3 do 5 jednotiek a okrem príjmu lymfy z povrchových inguinálnych lymfatických uzlín „Majú za úlohu hostenie lymfy pochádzajúcej z dolných končatín, klitorisu (u žien) a penisu (u mužov).
Posledným krokom lymfatickej drenáže zahŕňajúcej inguinálne lymfatické uzliny je výtok lymfy, ktorý dosiahol hlboké inguinálne lymfatické uzliny vo vonkajších iliacových lymfatických uzlinách.

niektorých farmakologických produktov.

Infekcie a opuchnuté inguinálne lymfatické uzliny

Medzi infekcie zodpovedné za fenomén rozšírených inguinálnych lymfatických uzlín patria:

Sexuálne prenosné choroby. Niektoré známe príklady takýchto zdravotných stavov sú kvapavka, syfilis, pohlavný lymfogranulóm, chancroid (alebo venerický vred) a genitálny herpes.

Shutterstock

Niektoré vírusové infekcie, ako je mononukleóza, vírusová orchitída alebo AIDS.
Bakteriálne infekcie postihujúce kožu a podkožné tkanivá vrátane svalov a kostí.
Toxoplazmóza. Ide o parazitické ochorenie (parazitóza), spôsobené parazitom Toxoplasma gondii.
Môže byť asymptomatický (tj. Bez symptómov) alebo symptomatický (tj spojený so symptomatológiou); keď je symptomatická, okrem opuchnutých inguinálnych lymfatických uzlín spôsobuje: bolesť hlavy, horúčku, myalgiu, únavu a bolesť hrdla.
Bubonický mor. Podporované baktériou Yersinia pestis, je „bakteriálna infekcia, ktorá má u ľudí ako svoj obľúbený cieľ lymfatický systém“.
Príklad zoonózy (tj. Infekcie prenášanej zvieratami), bubonický mor je zodpovedný za lymfadenopatiu vo viacerých častiach tela; v skutočnosti je okrem opuchnutých inguinálnych lymfatických uzlín spojený aj s opuchnutými lymfatickými uzlinami krku a opuchnutými axilárnymi lymfatickými uzlinami.

Nádory a zväčšené inguinálne lymfatické uzliny

V "zozname nádorov súvisiacich s prítomnosťou rozšírených inguinálnych lymfatických uzlín sú:

Leukémia. Ide o zhubné rakoviny krvi, ktoré postihujú progenitorové bunky bielych krviniek. Prvky takzvanej bunkovej zložky krvi, biele krvinky, sú neoddeliteľnou súčasťou imunitného systému, a preto majú za úlohu brániť organizmus pred hrozbami prichádzajúcimi zvonka aj zvnútra.
Lymfómy. Ide o zhubné nádory, ktoré špecificky postihujú lymfatické uzliny.
Existujú dva typy lymfómov: Hodgkinov lymfóm a nehodgkinský lymfóm.
Prítomnosť lymfómu je často spojená nielen s opuchom inguinálnych lymfatických uzlín, ale aj s opuchnutými axilárnymi a krčnými lymfatickými uzlinami.
Nádory panvových orgánov a možné následné metastázy. Príklady panvových nádorov, z ktorých môže vzniknúť fenomén rozšírených inguinálnych lymfatických uzlín, sú rakovina konečníka a rakovina vulvy.
Bežne zväčšenie skupiny lymfatických uzlín, pozorované v prítomnosti malígneho nádoru, predstavuje signál, že príslušný zhubný nádor sa v porovnaní s miestom pôvodu rozšíril inam.
Melanómy. Melanóm je zhubný nádor kože, ktorý môže v jeho okolí spôsobiť zdurenie lymfatických uzlín.

Autoimunitné ochorenia a zväčšené inguinálne lymfatické uzliny

Medzi najznámejšie autoimunitné ochorenia súvisiace s fenoménom rozšírených inguinálnych lymfatických uzlín patria: reumatoidná artritída a systémový lupus erythematosus.
Reumatoidná artritída je forma artritídy (zápal kĺbov), ktorá zahŕňa degeneráciu kĺbového puzdra patriaceho k pohyblivým kĺbom (alebo hnačku).
Systémový lupus erythematosus je naopak multisystémové zápalové ochorenie, to znamená ochorenie, ktoré spôsobuje zápal v rôznych orgánoch a tkanivách ľudského tela (termín „multisystém“ sa týka práve mnohosti príslušných orgánov a tkanív).

Dôležité: reumatoidná artritída a systémový lupus erythematosus sa vyznačujú prítomnosťou rozšírených inguinálnych lymfatických uzlín, keď sú v najpokročilejšom štádiu.
Inými slovami, opuchnuté inguinálne lymfatické uzliny rozlišujú reumatoidnú artritídu a systémový lupus erythematosus, iba ak sú tieto dva stavy dobre zavedené a existujú už nejaký čas.

Lieky a zdurené inguinálne lymfatické uzliny

Medzi lieky, ktoré v zozname vedľajších účinkov zahŕňajú aj fenomén rozšírených inguinálnych lymfatických uzlín, patria:

L "alopurinol, liek špecificky indikovaný na liečbu dny;
Lieky na epilepsiu známe ako fenytoín a karbamazepín (Poznámka: karbamazepín sa používa aj na liečbu dipolárnej poruchy);
Penicilínové lieky indikované na liečbu niektorých bakteriálnych infekcií;
Pyrimetamín, liek indikovaný na liečbu malárie;
Sulfónamidy.

Vakcíny a opuchnuté inguinálne lymfatické uzliny

Vakcíny, ktoré majú medzi vedľajšími účinkami opuchnuté inguinálne lymfatické uzliny, sú trojvalentná očkovacia látka (proti osýpkam, mumpsu a ružienke) a očkovacia látka proti týfusu.

Ďalšie príčiny opuchnutých inguinálnych lymfatických uzlín:

Alergické reakcie
Mazové cysty v oblasti slabín
Inguinálna hernia
Prítomnosť lipómu

v dôsledku rozšírenia inguinálnych lymfatických uzlín môže byť konštantná prítomnosť alebo sa môže prejaviť iba pri prehmataní opuchu alebo opuchu.

Vedeli ste, že ...

Bubonický mor vďačí za svoj názov skutočnosti, že inguinálne lymfatické uzliny a axilárne lymfatické uzliny napučiavajú až do podoby buboes.

Akútne alebo postupné zväčšovanie: od čoho závisí?

Zväčšené inguinálne lymfatické uzliny môžu vyplynúť z „procesu akútneho rozšírenia - kde akútne s“ znamená, že nastane rýchlo - alebo z procesu postupného zväčšovania.
Zväčšenie inguinálnych lymfatických uzlín je spravidla akútne, ak je základnou príčinou infekcia, zatiaľ čo postupné je vtedy, ak je zodpovedným faktorom nádor alebo autoimunitné ochorenie.

Súvisiace symptómy

V závislosti od stavu, ktorý spôsobuje zväčšenú lymfatickú uzlinu, môže byť prítomnosť rozšírených inguinálnych lymfatických uzlín sprevádzaná viac ako niekoľkými príznakmi, ako aj ďalšími znakmi.
Konkrétnejšie, príznaky a znaky, ktoré môžu dokončiť prítomnosť inguinálnej lymfadenopatie, zahŕňajú:

Horúčka;
Nevysvetliteľné chudnutie
Bolesť hlavy;
Myalgia;
Generalizovaná únava;
Bolesť hrdla;
Poranenia a vredy na genitáliách;
Axilárna lymfadenopatia (zdurené axilárne lymfatické uzliny) a krčná lymfadenopatia (zdurené lymfatické uzliny na krku).
Silné potenie, najmä v noci.

Komplikácie

V prítomnosti rozšírených inguinálnych lymfatických uzlín možný výskyt komplikácií závisí od závažnosti základnej príčiny rozšírenej lymfatickej uzliny a od zostávajúcich symptómov.
Príklady stavov, ktoré indukujú inguinálnu lymfadenopatiu a ktoré vzhľadom na svoju závažnosť môžu spôsobiť komplikácie, sú: leukémia, lymfóm, AIDS a závažnejšie infekcie.

Kedy navštíviť lekára?

Zväčšené inguinálne lymfatické uzliny sú znakom, ktorý nemožno podceňovať, ale je potrebné ho obrátiť na pozornosť ošetrujúceho lekára, keď:

Ukázali sa bez zjavného vysvetlenia a po 2 týždňoch sa ešte nevrátili do normálnej veľkosti;
Sú sprevádzané zväčšením ďalších lymfatických uzlín (napr. Axilárne lymfatické uzliny, inguinálne lymfatické uzliny atď.);
Sú sprevádzané rozmanitou a / alebo závažnou symptomatológiou (napr .: horúčka, genitálne lézie a vredy, chudnutie bez dôvodu, chronická únava atď.).

a z dôvodu súvisiacich symptómov, predložených pacientom; na základe okolností a toho, čo vyplýva z práve uvedených vyšetrovaní, preto môže pokračovať:

Krvný test (kompletný krvný obraz, ESR, C reaktívny proteín atď.);
Inguinálny ultrazvuk;
Perkutánna biopsia ihlou zahŕňajúca zväčšenú lymfatickú uzlinu.

-benzatín alebo v prípade alergie na tieto antibiotiká iné antibakteriálne lieky s podobnou silou.

Ak sú opuchnuté inguinálne lymfatické uzliny spôsobené melanómom, terapia zahŕňa chirurgické odstránenie nádorovej hmoty v kombinácii s chemoterapiou alebo (ale zriedkavejšie) s rádioterapiou.

Ak sú zväčšené ingvinálne lymfatické uzliny dôsledkom nehodgkinského lymfómu, pacient môže mať prospech z ošetrení, ako je chemoterapia, rádioterapia a / alebo transplantácia kmeňových buniek.

Ak opuchnuté inguinálne lymfatické uzliny súvisia s používaním určitého lieku, nápravou je spravidla prestať užívať príslušný liek (alebo alternatívne počkať, kým sa liečba liekom skončí).