Všeobecnosť
V medicíne sú kontraindikáciami tie okolnosti, ktoré spôsobujú, že konkrétna terapia alebo konkrétny diagnostický postup nie sú odporúčané; dôvod tohto predbežného opatrenia spočíva v negatívnych alebo vysoko negatívnych dôsledkoch, ktoré by mohli vyplynúť z vykonania konkrétnej terapie alebo diagnostického postupu.
Aké sú kontraindikácie?
Kontraindikáciami sú všetky tie stavy, ktoré robia konkrétnu terapiu alebo konkrétny diagnostický postup nevhodnými, pretože jej zavedenie by mohlo mať pre dotknutú osobu negatívne dôsledky, ak dokonca (ďalšie) nebezpečenstvo života.
Pokiaľ ide o kontraindikácie, kľúčovým bodom, okolo ktorého sa celá diskusia točí, je rovnováha rizika a prínosu. V skutočnosti je pre lekárov typická otázka: je vykonávanie tejto terapie alebo diagnostického postupu rizikovejšie než výhody, ktoré z toho môžu plynúť?
Existujú dva typy kontraindikácií: absolútne kontraindikácie a relatívne kontraindikácie.
Absolútne kontraindikácie
V medicíne sú absolútnymi kontraindikáciami tie stavy, za prítomnosti ktorých úplne chýbajú podmienky na vykonanie konkrétneho lekárskeho opatrenia na diagnosticko-terapeutické účely.
Inými slovami, termín absolútna kontraindikácia sa týka zdravotného stavu, ktorého prítomnosť kategoricky vylučuje možnosť zasiahnuť pri určitej liečbe alebo vykonať určité diagnostické vyšetrenie.
Príklady na pochopenie:
- Mladý vek predstavuje absolútnu kontraindikáciu podávania aspirínu (kyselina acetylsalicylová), pretože posledný menovaný u detí a dospievajúcich mladších ako 16 rokov môže byť zodpovedný za takzvaný Reyeov syndróm.
- Prítomnosť kovových komponentov v ľudskom tele (kardiostimulátory, neurostimulačné zariadenia, triesky v oku, intrakraniálne klipy na aneuryzmu mozgu, načúvacie prístroje atď.) Predstavuje absolútnu kontraindikáciu nukleárnej magnetickej rezonancie, pretože ako posledne menovaná, vplýva na účinok magnetické polia, ku ktorým dochádza, môžu spôsobiť posun vyššie uvedených kovových komponentov a zmeniť činnosť vyššie uvedených zariadení.
- Prítomnosť agenézy kochley alebo akustického nervu predstavuje kontraindikáciu kochleárneho implantátu, pretože tento funguje iba v prítomnosti vyššie uvedených anatomických štruktúr vnútorného ucha.
DOČASNÉ ABSOLÚTNE KONTRAINDIKÁCIE
Niektoré stavy, kvôli ktorým je určitá terapia alebo určitý diagnostický postup absolútne nevhodných, sú dočasné, buď preto, že sa jedná o ošetrenia určitého trvania, alebo preto, že sa jedná o patológie, ktoré vyžadujú určitý čas na uzdravenie.
Aby sa poukázalo na tieto okolnosti, lekári zaviedli termín dočasných absolútnych kontraindikácií.
Príklady na pochopenie:
- Prítomnosť varixov pažeráka je absolútnou dočasnou kontraindikáciou pre použitie nazogastrickej trubice, rovnako ako prítomnosť stenózy pažeráka.
V skutočnosti, s uzdravením dvoch vyššie uvedených zdravotných stavov, je možné zaviesť cez pažerák tenkú trubicu, ktorá tvorí nazogastrickú trubicu, a dopraviť ju na miesto určenia. - Prítomnosť zlomenín kostí a nedávny chirurgický zákrok predstavujú dve typické dočasné absolútne kontraindikácie praxe masážnej terapie.
V skutočnosti pri zváraní kostí v prvom prípade a pri hojení chirurgických rán v druhom prípade akýkoľvek zákaz terapeutického posolstva svalov vykonávaného rukami zaniká. - Cervicitída a vulvovaginitída sú dva zápalové stavy, ktoré hrajú úlohu dočasných absolútnych kontraindikácií kolposkopie, pokiaľ nie sú úplne vyliečené.
Vykonávanie kolposkopie napriek cervicitíde alebo vulvovaginitíde je pre príslušnú ženu obťažujúce a môže výrazne zmeniť výsledok vyššie uvedeného diagnostického postupu.
Relatívne kontraindikácie
V lekárskej oblasti relatívne názvy označujú tie stavy, za ktorých prítomnosti sa neodporúča špecifický diagnostický alebo terapeutický postup, pokiaľ neexistujú závažnejšie okolnosti, pre ktoré je zdržanie sa vyššie uvedeného postupu rizikovejšie ako jeho vykonávanie.
Inými slovami, termín relatívna kontraindikácia označuje zdravotný stav, ktorého prítomnosť vylučuje určitú terapiu alebo určitý diagnostický test, pokiaľ nenastanú „iné okolnosti, ktoré vyžadujú vykonanie vyššie uvedenej terapie alebo diagnostického testu vyššie.
Príklady na pochopenie:
- Röntgenové lúče sú v prípade tehotenstva kontraindikované (NB: tehotenstvo je kontraindikáciou), pokiaľ sa tehotná žena nesťažuje na závažné ochorenia, ktorých príčiny sú identifikovateľné iba pomocou röntgenového žiarenia a ktorých zanedbanie by mohlo byť zodpovedné podľa lekárovi, s vážnymi následkami na zdravie pacienta.
- Prítomnosť kovových náhrad a prítomnosť kovových stehov na iných miestach ako v mozgu predstavujú dve kontraindikácie súvisiace s jadrovou magnetickou rezonanciou. Tieto kontraindikácie v skutočnosti zanikajú za prítomnosti rozumných dôvodov na neuskutočnenie diagnostického vyšetrenia prostredníctvom magnetickej rezonancie. môže mať vážne následky a oddialiť životne dôležitú liečbu.
- Srdcové choroby a infekcie horných dýchacích ciest (napr. Zápal prínosových dutín) patria medzi kontraindikácie súvisiace s hyperbarickou komorou. Tieto kontraindikácie v skutočnosti prestávajú, keď je dodávka čistého kyslíka životne dôležitá.
