Všeobecnosť
Aspirácia ihlou prsníka je vyšetrenie zamerané na odobratie vzorky tkaniva prsníka za účelom jeho skúmania pod mikroskopom.
Tento test sa spravidla vykonáva na analýzu buniek, ktoré tvoria hrudku alebo „oblasť prsného tkaniva, ktorá je podozrivá z rádiologickej (ultrazvuk a mamografia) a klinickej (vyšetrenie prsníka) diagnostiky.
Táto technika je minimálne invazívna a zahŕňa odber vzorky buniek alebo tekutiny, ktoré sa majú podrobiť cytologickému vyšetreniu. Odber vzoriek sa vykonáva pod vedením ultrazvuku zavedením veľmi tenkej ihly do prsníka, kým sa nedosiahne podozrivá formácia, z ktorej sa zozbiera časť obsahu, ktorá sa podrobí následným laboratórnym analýzam.
Čo je to aspirát ihly na prsia?
Aspirácia ihlou do prsníka je postup na integráciu rádiologickej a klinickej diagnostiky patológií prsných žliaz, ktorý umožňuje vyhodnotiť prítomnosť alebo neprítomnosť bunkových anomálií.
Na základe „výsledku cytologického vyšetrenia“ odborný lekár rozhodne, či pristúpi k ďalšiemu vyšetreniu, a / alebo stanoví pre tento prípad najvhodnejšiu terapeutickú cestu.
Metóda sa vykonáva jemnou ihlou (podobnou ako pri normálnej injekcii) a spočíva v odobratí vzorky buniek alebo tekutiny z oblasti alebo hrudky, ktoré sa považujú za podozrivé. Následne sa zozbieraný materiál odošle patológovi na cytologickú štúdiu. (tj buniek) v laboratóriu.
Procedúra je doplnková k ultrazvukovému vyšetreniu prsníka a mamografii: v prípade podozrenia na neoplastické útvary umožňuje cytologický odber stanoviť ich povahu a vlastnosti s vylúčením alebo potvrdením diagnózy malígneho rakoviny prsníka.
Aspirácia jemnou ihlou prsníka teda umožňuje hlbšiu diagnostickú klasifikáciu: cytologické vyšetrenie hodnotí všetky možné patologické aspekty jednotlivých buniek prítomných v odobratej vzorke.
Vo väčšine prípadov sa cytologický odber uskutočňuje pod ultrazvukovým vedením (tj. S použitím ultrazvuku) alebo rádiografiou (v prípade mamografie), aby sa lepšie lokalizovala podozrivá lézia a presne sa dosiahol cieľ.
Čo to znamená objaviť?
Jemná aspirácia ihlou umožňuje rozlíšiť benígnu zmenu prsníka (ako v prípade cýst a fibroadenómov) od lézie prsníka malígneho charakteru (karcinóm alebo iné nádory).
Cytologický odber sa zvyčajne vykonáva po ultrazvuku prsníka a / alebo mamografii v prípade, že tieto vyšetrenia poukázali na podozrivé lézie a je potrebná dôkladnejšia diagnostická klasifikácia.
Ako sa to robí?
Odsávanie jemnou ihlou spočíva v odoberaní vzoriek tkaniva prsníka dutou ihlou podobného kalibru ako normálnej striekačky.
Pri vyšetrení sa ihla zavádza do prsníka cez kožu, kým sa nedostane k uzlovým zmenám alebo podozrivým oblastiam, ktoré sa majú vyšetriť.
Jemnú aspiráciu ihlou je možné vykonať pomocou ultrazvukového vedenia alebo, ak sú hrudky prsníka hmatateľné, bez pomoci zobrazovacích nástrojov.
Výber trvá niekoľko minút. Pacient je prinútený ležať na chrbte, s rukami zdvihnutými hore a odhaleným prsníkom v uvoľnenej a ľahkej polohe, aby mohol lekár vykonať zákrok. Ultrazvuková sonda identifikuje léziu a zvolí sa bod d. Vstup ihlu.
Koža sa dezinfikuje a začne sa s odberom vzoriek: keď sa dosiahne oblasť, začne sa odsávanie, ktoré umožní zozbieranie malej časti buniek. Počas tohto manévru sa ihla opakovane pohybuje vnútri lézie (tam a späť, vo viacerých smeroch), aby sa odobrali vzorky najpodozrivejších oblastí.
Takto zozbieraný bunkový materiál sa umiestni na dve alebo viac podložných sklíčok, ktoré potom spracuje a študuje pod mikroskopom odborník na patologickú anatómiu, ktorý definuje povahu lézie.
Výsledok je spravidla k dispozícii do niekoľkých dní.
Kedy je to uvedené?
- V prípade hrudky, cysty, masy alebo oblasti podozrivého a nie lepšie definovaného prsného tkaniva môže byť indikovaná aspirácia jemnou ihlou na štúdium buniek, ktoré ju tvoria, a lepšie pochopenie ich povahy. Tento ambulantný postup preto zahŕňa vyšetrenie prsníka, ultrazvuk prsníka a / alebo mamografiu, aby sa vylúčili akékoľvek diagnostické pochybnosti a mala čo najpresnejšia odpoveď.
- Aspirácia jemnou ihlou sa tiež vykonáva na známych nádoroch, aby sa monitoroval účinok liečby alebo aby sa získali vzorky na diagnostické vyšetrenia.
- Metódu je možné použiť aj na aspiráciu podozrivých lymfatických uzlín ihlou v axilárnej oblasti aj na iných miestach.
- Odsávanie prsníkovou ihlou je možné použiť aj na terapeutické účely, napríklad na odvodnenie abscesov alebo na vyprázdnenie tekutiny obsiahnutej v cystách prsníka, keď pacientovi spôsobujú nepohodlie.
- Tento postup môže byť tiež indikovaný pre predoperačné centrovanie. To zahŕňa zavedenie tenkej ihly, cez ktorú je možné umiestniť kovový drôt (ktorý sa potom odstráni počas chirurgického zákroku) alebo sa vpichne niekoľko kvapiek rádioaktívneho značkovača na označenie miesta lézie, ktoré musí byť odstránené chirurgom.
Rozdiel medzi jemnou aspiráciou ihlou a ihlovou biopsiou
Biopsia prsnej ihly a aspirácia jemnou ihlou sú postupy, ktoré majú rovnaký účel: odobrať malú vzorku tkaniva alebo buniek na vyšetrenie pod mikroskopom a zhodnotiť jej povahu.
Techniku, ktorú treba použiť, vyberie špecializovaný lekár na základe rôznych faktorov, ako sú charakteristiky, veľkosť alebo umiestnenie analyzovanej formácie.
Biopsia ihlou z prsníka vám umožní odobrať malú časť tkaniva z oblasti, ktorá sa považuje za podozrivú. V porovnaní s jemnou aspiráciou ihlou táto technika používa na odstránenie väčšieho množstva materiálu z hrudky (nazýva sa frustrácia) väčšiu ihlu. v lokálnej anestézii.
Podstatným rozdielom medzi týmito dvoma technikami je preto väčšia invazívnosť ihlovej biopsie, ktorá je však v niektorých situáciách potrebná na získanie väčšej diagnostickej spoľahlivosti.
