Táto patológia sa prejavuje ako "erytematózna erupcia, charakterizovaná malými papulami a suchou pokožkou. V niektorých ohľadoch je periorálna dermatitída podobná akné a / alebo rosacei, ale líši sa od týchto stavov absenciou komedónov a lokalizáciou lézie.
Spúšťacie príčiny periorálnej dermatitídy nie sú ešte úplne známe, ale bola nájdená tesná korelácia s dlhodobým používaním topických kortikosteroidov a používaním kozmetiky obsahujúcej potenciálne dráždivé látky.
Liečba periorálnej dermatitídy pozostáva zo systémovej a / alebo topickej liekovej terapie v kombinácii s prevenciou vyvolávacích faktorov.
erytematózne, papulárno-pustulárne, podobné akné a / alebo rosacei.
Ako je možné uhádnuť z výrazu „periorálny“, táto forma dermatitídy sa zvyčajne začína okolo úst.
Periorálna dermatitída sa pozoruje hlavne u žien.
.Jedna z pokročilých hypotéz tvrdí, že dlhodobé používanie určitých látok, ako sú topické kortikosteroidy a niektoré kozmetické výrobky, je schopné vyvolať malé zmeny v štruktúre pokožky tváre. To by mohlo spôsobiť, že povrch pokožky bude citlivejší na faktory životného prostredia. (vietor, chlad, slnečné svetlo atď.) alebo iné potenciálne dráždivé látky.
Podľa iných vedeckých zdrojov môže byť periorálna dermatitída neurogénneho pôvodu: niektoré nervové bunky lokálne uvoľňujú prozápalové látky, ktoré pomáhajú vyvolať kožnú vyrážku. Ďalšie navrhnuté mechanizmy sa týkajú premnoženia niektorých mikroorganizmov na koži.
Periorálna dermatitída: predisponujúce faktory
Ako sa očakávalo, príčiny periorálnej dermatitídy ešte neboli s určitosťou definované. Boli však identifikované niektoré faktory, ktoré môžu viac prispieť k „nástupu poruchy: väčšinou v jadre problému neexistuje jediný zodpovedný mechanizmus, ale súbor prispievajúcich príčin schopných vyvolať dysfunkciu. bariéry. aktivácia epidermálneho a imunitného systému, čo má za následok zápal.
Medzi faktory, ktoré sú najviac akreditované ako spúšťače periorálnej dermatitídy, patria:
- Topické kortikosteroidy (krémy, masti a gély): nadmerné a dlhodobé používanie týchto liekov súvisí so vznikom periorálnej dermatitídy, nie je však jasné, aká je korelácia medzi rizikom vzniku zápalu a koncentráciou liečiva alebo jeho trvaním. liečby Periorálna dermatitída bola tiež hlásená po použití kortikosteroidných inhalátorov a nosových sprejov.
- Fluoridové zubné pasty.
Medzi potenciálne rizikové faktory patrí aj používanie nekvalitných kozmetických výrobkov na starostlivosť o pokožku (zvlhčovače, fyzické opaľovacie krémy alebo čistiace prostriedky) a / alebo obsahujúce dráždivé látky, ako je laurylsulfát sodný (SLS), izopropylmyristát, vazelína a parafín.
Na vzniku periorálnej dermatitídy sa môžu ďalej podieľať:
- Hormonálna nerovnováha: periorálna dermatitída sa môže zhoršiť v období pred nástupom menštruácie;
- Antikoncepčná tabletka;
- Infekčné činidlá rôzneho druhu a zmenená kožná mikroflóra (napr. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum A Candida albicans);
- Črevné poruchy (napr. Malabsorpcia rôzneho druhu, pozitivita na Helicobacter pylori);
- Zvláštne klimatické faktory, ako je vystavenie silnému vetru, teplu alebo ultrafialovým lúčom;
- Stres a zmeny nálad.
Periorálna dermatitída: Kto je najviac postihnutý?
Periorálna dermatitída je typicky ženskou poruchou; tento zápal postihuje predovšetkým ženy vo veku 20 až 45 rokov.
Menej často však periorálna dermatitída postihuje deti a mužov.
začínajú na úrovni nasolabiálnych ryh a potom majú tendenciu siahať okolo úst a môžu zahŕňať aj bradu a časť líca. Periorálna dermatitída naopak šetrí oblasť obrysov pier (tj. Takzvaný vermilion), rovnako ako vnútorná časť úst nie je ovplyvnená zápalom.
Erytematózne papuly sú podobné tým, ktoré sa tvoria, keď máte akné. Menej často kožná vyrážka periorálnej dermatitídy pozostáva z pustúl a papulo-vezikúl (lézie so seróznym alebo purulentným obsahom).
- Svrbenie
Nástup skutočného erytému možno predpokladať svrbivým pocitom. Toto môže byť jeden z počiatočných symptómov periorálnej dermatitídy, ale nie je to vždy prítomné.
- Suchosť postihnutej oblasti, s odlupovaním alebo bez neho
V oblasti brady, nasolabiálnych ryh a labiálneho filtra (medzi hornou perou a nosom) sa môžu objaviť červenkasté škvrny s ostrými okrajmi. Tieto príznaky periorálnej dermatitídy sa zdajú byť dehydrované a jemne odlupujúce sa. Tieto červené, suché škvrny sú navyše spojené s pálením, svrbením alebo bolesťou.
Varianty periorálnej dermatitídy
Vyrážka, ktorá charakterizuje periorálnu dermatitídu, sa môže rozšíriť aj na čelo, lícne kosti a periorbitálnu oblasť.
Periorálna dermatitída: Čo môže zhoršiť alebo zhoršiť príznaky?
Lokálne kortikosteroidy zhoršujú symptómy periorálnej dermatitídy, takže kontakt oblasti okolo úst s teplými alebo studenými jedlami a priame vystavenie slnku, vetru a nízkym teplotám môžu byť obťažujúce. Tento obraz môžu skomplikovať infekcie.
.
Diferenciálna diagnostika by mala vylúčiť seboroickú a kontaktnú dermatitídu.
situáciu ešte zhoršujú.
Lieky a iné terapeutické intervencie
V prípade, že je periorálna dermatitída udržovaná „bakteriálnou infekciou, lieková terapia zahŕňa použitie antibiotík:
- Lokálne, t.j. na lokálnu aplikáciu, ako je erytromycín alebo metronidazol;
- Orálne, ako tetracyklíny.
Keď periorálna dermatitída závisí od hormonálnej dysfunkcie, bude potrebné zasiahnuť, na druhej strane, z endokrinologického hľadiska, aby sa obnovila rovnováha.
V niektorých prípadoch periorálnej dermatitídy, najmä tých vážnejších, existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré môžu poskytnúť dobré výsledky; ak to uzná za vhodné, lekár im poradí.
Tie obsahujú:
- Izotretinoín: je účinný v obzvlášť odolných prípadoch periorálnej dermatitídy, pretože pôsobí proti tvorbe látok zodpovedných za typické lézie ochorenia. Tento liek sa užíva perorálne vo forme tabliet. Použitie izotretinoínu je v tehotenstve kontraindikované.
- Pimecrolimus: je to platný liek najmä na podráždenie spôsobené aplikáciou steroidných masti; pomáha výrazne zmierniť zápalový stav pokožky.
- Benzoylperoxid: môže byť užitočný, ale v niektorých prípadoch môže zhoršiť suchosť pokožky.
Pri liečbe periorálnej dermatitídy môže byť užitočná aj fotodynamická terapia.
Opravné prostriedky
Pokiaľ ide o prírodné a domáce prostriedky, je možné znížiť začervenanie periorálnej dermatitídy aplikáciou studených obkladov infúzie harmančeka.
Nejaká rada
- Keď je problém vyriešený, aby sa zabránilo jeho opakovaniu, je vhodné vyhnúť sa aplikácii kozmetických prípravkov na periorálnu oblasť, ktoré obsahujú potenciálne dráždivé látky, ako je parafín, vazelína, izopropylmyristát a laurylsulfát sodný.
- Ak sú počas diagnostického procesu dobre identifikované, vyhnite sa jednotlivým spúšťacím faktorom.
- Na umývanie tváre je dobré používať iba teplú horúcu vodu, pokiaľ je prítomná periorálna dermatitída.
