Malá gramnegatívna baktéria, nepohyblivá, asporigénna, fakultatívne aeróbna, odolná voči kyselinám, kokosového tvaru, ale s pleomorfizmom, preto je v prípade potreby schopná modifikovať jej morfológiu, Haemophilus influenzae Za svoje meno vďačí omylu, ktorý bol pôvodne uznaný ako mikroorganizmus zodpovedný za chrípku, o ktorom dnes vieme, že má vírusový pôvod.
V porovnaní s chrípkou infekcie z Haemophilus influenzae majú oveľa väčší strach, pretože sú potenciálne veľmi vážne, najmä u detí.
horných dýchacích ciest mnohých dospelých, najmä v zimných mesiacoch, bez toho, aby spôsobovali konkrétne choroby.
Hoci sa nachádza u 80% zdravých dospelých, infekcia je spravidla obmedzená imunitným systémom a prebieha asymptomaticky.
Keď sú však obranné línie organizmu narušené konkrétnymi podmienkami (imunosupresia, súbežné choroby, zlé environmentálne podmienky), Haemophilus influenzae stáva sa patogénnym, spôsobuje predovšetkým lokálne infekcie (horné a dolné dýchacie cesty) a v závažnejších prípadoch aj systémový.
Frekvencia patologickej infekcie s Haemophilus influenzae je nepriamo úmerný veku; to znamená, že baktéria útočí predovšetkým na deti natoľko, že pri absencii očkovania trpí najmenej 50% detskej populácie „infekciou“ Haemophilus influenzae v prvom roku života a takmer všetky deti sa už nakazili do troch rokov.
Starší ľudia sú tiež menej odolní voči infekcii.
).V súčasnosti existuje 6 antigénnych typov Haemophilus influenzae vybavené LPS; tieto baktérie sú označené prvými šiestimi písmenami abecedy, od A do F.
Medzi 6 rôznymi antigénnymi typmi Haemophilus influenzae vybavené kapsulou, najrozšírenejšou v ľudskej patológii je Haemophilus influenzae typ B.
Má invazívny sklon, je často spojená s bakterémiou a postihuje hlavne dojčatá a deti do dvoch rokov.
Nebezpečenstvo tejto baktérie u detí stimulovalo hľadanie špecifickej vakcíny, ktorá je k dispozícii už niekoľko rokov a ktorá sa má prvýkrát podať vo veku dvoch mesiacov.
Sú definované baktérie, ktorým chýba polysacharidová kapsula Haemophilus influenzae nie je možné písať.
od dvoch mesiacov do piatich rokov.Zápal mozgových blán spôsobený Haemophilus influenzae je to najzávažnejšia klinická forma infekcie, pretože môže spôsobiť vážne poškodenie s ťažkými lokalizovanými postihnutiami, najmä na úrovni nervového systému:
- Hluchota a slepota;
- Problémy učenia a vývoja;
- Poškodenie mozgu vo všeobecnosti.
Meningitída od Haemophilus influenzae Typ B je zriedkavý u dospelých nad 27 rokov.
Symptomatický nástup hnisavej meningitídy od Haemophilus influenzae je náhly, aj keď nástupu meningitídy často predchádzajú symptómy lokalizované v dýchacích cestách (nazofaryngitída, bronchitída, bronchopneumónia) alebo v uchu (otitis), ohniská, ktoré - najmä pri absencii adekvátnej liečby - predstavujú vstupné dvere patogén pre difúziu krvi (septikémia) a odtiaľ do mozgových blán.
Horúčka, ťažkosti s dýchaním, bolesť v krku, bolesť pri prehĺtaní, nadmerná tvorba slín sú prvotnými príznakmi zápalu mozgových blán.
Vývoj môže byť dramatický, pričom difúzia baktérie krvou (septikémia) a multiorgánové postihnutie vedú k smrti pacienta.
Baktéria Haemophilus influenzaeMôže tiež spôsobiť závažnú infekciu hrdla v oblasti hrtana (hlasivka) .Táto infekcia sa nazýva akútna epiglotitída.
Akútna epiglotitída, ktorá nie je včas rozpoznaná a liečená, môže mať kvôli svojmu výbušnému symptomatickému priebehu smrteľné následky, pretože bráni dieťaťu v normálnom dýchaní. Akútna epiglotitída sa prejavuje bolesťou v krku, horúčkou a dýchavičnosťou, čím ďalej tým viac dusí až respiračná obštrukcia; nie je prekvapením, že akútna epiglotitída je známa aj ako akútna dusivá laryngitída.
hemodialýza) a u pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou (CHOCHP) alebo inými chronickými ochoreniami pľúc.
Tieto netypovateľné kmene Haemophilus influenzaeokrem toho sa často nachádzajú v dolných dýchacích cestách pacientov s cystickou fibrózou počas epizód exacerbácie ochorenia.
Infekcia spôsobená kmeňmi Haemophilus influenzae netypizovateľné sa môžu lokalizovať na rôznych úrovniach dýchacích ciest a ucha, čo priamo spôsobuje zápal stredného ucha, tonzilitídu, akútnu sinusitídu, faryngitídu (bolesť hrdla), tracheitídu, tracheobronchitídu, chronickú bronchitídu, pleurézu a / alebo zápal pľúc alebo ich exacerbáciu spôsobiť v dôsledku iné etiologické činitele (vírusy a baktérie).
Infekcie z Haemophilus influenzae spravidla majú purulentný charakter, takže sú spojené s produkciou hnisu.
Kmene len zriedka Haemophilus influenzae nie sú typizovateľné, ale poskytujú invazívne formy, ktoré sa krvou šíria do iných častí organizmu.
Keď k tomu však dôjde, sú potenciálne zodpovedné za: septickú artritídu, perikarditídu, endokarditídu, cholecystitídu, purulentnú artritídu, močové infekcie, empyém a epiglotitídu u dospelých, puerperálnu sepsu a septikémiu u novorodencov.
tretia generácia, ako je ceftriaxón (2 g / deň u dospelých) a cefotaxím (2 g trikrát denne), voliteľné lieky v závažných prípadoch (ako je purulentná bakteriálna meningitída).
Terapia by mala pokračovať 7-14 dní a mala by byť ukončená aj za prítomnosti výrazného zlepšenia symptómov.
V menej závažných prípadoch je výhodná iná kombinácia antibiotík: ampicilín a sulbaktám, cefalosporíny druhej generácie (cefaclor, cefamandón a cefuroxím) a tretej generácie alebo fluórchinolóny.
kapsulárny z Haemophilus influenzae typ B, zvyčajne kombinovaný s inými zložkami, ktoré zaisťujú imunitu proti iným chorobám, ako sú záškrt, tetanus, čierny kašeľ, poliomyelitída a hepatitída B (pozri farmaceutický výrobok Infanri Hexa).
K naočkovaniu vakcíny obvykle dochádza prvýkrát vo veku dvoch mesiacov.Potom sú potrebné ďalšie tri očkovania: po štyroch mesiacoch, po šiestich mesiacoch a po 12 až 18 mesiacoch.
Dokončením celého očkovania sérum chráni približne 95% detí pred závažnými infekciami Haemophilus influenzae typ B: na druhej strane je úplne neúčinný v prevencii meningitídy spôsobenej inými baktériami.
V prípade kontaktu s infikovanými osobami, u detí a dospelých, ktorí ešte neprejavili príznaky infekcie, je možná chemoprofylaxia rifampicínom.
Ďalšie informácie: Šesťmocná vakcína: pred čím chráni a kedy to urobiťOčkovacia látka proti Haemophilus influenzae: povinná
Vyhláška zákon o prevencii očkovania mladistvých od 0 do 16 rokov, schválená 19. 5. 2017, očkovacia látka proti „Haemophilus influenzae sa stalo povinným pre tých, ktorí sa narodili po roku 2001.
Okrem toho vždy z hľadiska ochrany pred meningitídou:
- Tí, ktorí sa narodili v rokoch 2012 až 2016, sú povinní očkovať proti meningokokom C.
- Tí, ktorí sa narodili v roku 2017, sú povinní vykonať očkovanie aj proti meningokokom C a meningokokom B.
Viac informácií o povinných očkovacích látkach u detí nájdete v tomto článku.
