Čo to znamená?
O hyperglykémii hovoríme vtedy, ak hladina glukózy v krvi prevyšuje abnormality:
Glykemické hodnoty FAST (mg / dl) *
* V priebehu dňa sú výkyvy v rozmedzí od 60 do 140 mg / dl považované za normálne. O postprandiálnej hyperglykémii hovoríme vtedy, keď po dvoch hodinách od jedla glykémia prekročí 140 mg / dl.
V závislosti od zdrojov hovoríme o zhoršenej hladine glukózy v krvi nalačno, keď hladiny glukózy v krvi merané na malej vzorke venóznej krvi, odobratej po najmenej 8 hodinách hladovania (povolená je iba voda), sú tieto:
- vyšší alebo rovný 110 mg / dl (6,1 mmol / l), ale stále nižší ako 126 mg / dl (6,9 mmol / l, ktoré sú patognomy cukrovky) - Usmernenia WHO Svetová zdravotnícka organizácia -
- 100 mg / dl (5,6 mmol / l) alebo viac, ale stále menej ako 126 mg / dl (6,9 mmol / l, ktoré sú patognomom cukrovky) - usmernenia ADA Americká diabetická asociácia.
Regulácia krvného cukru
Rovnako ako účinnosť motora závisí od optimálneho vstrekovania benzínu do valcov, na to, aby telo fungovalo čo najlepšie, potrebuje telo správne množstvo glukózy, ktorá je takmer nepostrádateľným zdrojom energie pre bunky (obzvlášť pre červené krvinky a mozog) ..
Aj keď sa koncentrácie glukózy v krvi stanú nadmernými (hyperglykémia), zdravé telo je schopné situáciu zvládnuť.
- zvýšenie uvoľňovania inzulínu (hormón produkovaný pankreasom, ktorý podporuje prechod glukózy z krvi do buniek, ktoré ju používajú na energetické účely alebo ju premieňajú na mastné kyseliny);
- inhibícia sekrécie hormónov, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi (hyperglykemické).
V opačných situáciách, keď je hladina glukózy v krvi vzácna (hypoglykémia), organizmus zasahuje diametrálne opačným spôsobom, pričom znižuje sekréciu inzulínu a zvyšuje sekréciu hyperglykemických hormónov, akými sú glukagón a glukokortikoidy. Vytvorí sa tak jemný mechanizmus. kontrola hladín glykémie, ktoré sa znižujú počas dlhodobého hladovania (hypoglykémia) a zvyšujú sa po veľkom jedle (hyperglykémia). Keď sa niečo v tomto homeostatickom mechanizme rozpadne, kontrola glykémie je nedostatočná a nadbytok alebo nedostatok glukózy určuje sériu problémov s telo.
Príznaky
Hyperglykémia je klinický stav charakterizovaný „tromi P“:
- polyúria - zvýšenie množstva moču prechádzajúceho počas dňa;
- polydipsia - zvýšený smäd;
- polyfágia - zvýšený hlad;
Ďalšími bežnými príznakmi hyperglykémie sú strata hmotnosti (keď sa stav stane chronickým), rozmazané videnie, ľahká únava, nevoľnosť a vracanie, ospalosť, začervenanie a dehydratácia pokožky, xerostómia (slabá a zmenená sekrécia slín), „acetonemický dych (zápach zrelé ovocie) a kandidovými infekciami. Tento posledný príznak je spôsobený stratou glukózy v moči (glykozúria), ktorá podporuje bakteriálnu kolonizáciu močových ciest. V extrémnych prípadoch môže hyperglykémia viesť ku kóme a dokonca k smrti. Všimnite si však, že okrem tohto nešťastného a zriedkavého výskytu sa prvé príznaky hyperglykémie prejavujú zreteľne iba nad 180/200 mg / dl; na druhej strane sa nesmie zabúdať na to, že glykemické hladiny chronicky vyššie ako 125 mg / dl sú v každom prípade schopné veľmi dlho spôsobiť značné poškodenie orgánov a ciev.
Diagnóza
Diagnóza akútnej hyperglykémie sa stanoví pomocou spoločného krvného testu zameraného na meranie hladiny glukózy v krvi; tento test, ktorý je možné vykonať aj doma, môže sprevádzať hľadanie glukózy a ketolátok v moči a krvné dávkovanie C peptidu a glykovaného hemoglobínu (užitočné na monitorovanie priemerného trendu glykémie v posledných dvoch - tri mesiace).
Príčiny
Najznámejšou príčinou hyperglykémie je nepochybne diabetes mellitus, choroba charakterizovaná poruchou sekrécie a / alebo účinku inzulínu. Okrem toho sa však na regulácii hladiny cukru v krvi v tele podieľa mnoho ďalších hormónov. Existuje množstvo stavov, ktoré sú potenciálne schopné spôsobiť hyperglykémiu, akútne (tj. časovo obmedzené) a chronické (trvalé).
STRESOVÁ HYPERGLYCÉMIA
V podmienkach silného fyzického stresu - napríklad počas infekcie, vážneho ochorenia (srdcový infarkt) alebo po chirurgickom zákroku - sa výrazne zvýšia hladiny hyperglykemických hormónov v krvi, ako sú katecholamíny a kortizol.
DROGOVÁ HYPERGLYCÉMIA
U diabetika na hypoglykemickej terapii je hyperglykémia veľmi často dôsledkom nedostatočného podávania inzulínu alebo hypoglykemických liekov. Kortizón, napodobňujúci účinok kortizolu, zvyšuje sérové koncentrácie glukózy ako epinefrín (adrenalín). Medzi ďalšie lieky, ktoré podporujú hyperglykémiu, patria: beta -blokátory, tiazidové diuretiká, niacín, rastový hormón, inhibítory proteázy, pentamidín, asparagináza a niektoré antipsychotiká.
HYPERGLYCÉMIA Z DÔVODU NÁVYKOV SPRÁVANIA
náhle zníženie úrovne fyzickej aktivity alebo konzumácia jedla bohatého na sacharidy prispieva, obzvlášť u diabetických pacientov, k významnému zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Počas tehotenstva je tiež často zaznamenaná mierna hyperglykémia; Napriek tomu, že je tento stav častým výskytom, stále si vyžaduje starostlivé sledovanie, aby sa lepšie zvládol možný výskyt gestačného diabetu.
Lieky a lieky
Vzhľadom na pochopiteľné ťažkosti pri zhrnutí takýchto rozsiahlych a zložitých tém do jedného článku uvádzame odkazy na súvisiace podrobné články:
- Všetky prostriedky na zníženie hladiny cukru v krvi
- Diéta a potraviny na zníženie hladiny cukru v krvi
- Lieky na zníženie hladiny cukru v krvi
- Doplnky a prírodné lieky na zníženie hladiny cukru v krvi (pozri tiež schému doplnkov a bylinných liečiv potenciálne užitočných v prípade cukrovky)
