Kontrastné látky

Z praktického hľadiska je vhodné rozdeliť kontrastné médiá do štyroch hlavných kategórií:

Kontrastné látky pre tráviaci trakt
Biliárne eliminačné kontrastné látky
Renálne eliminačné kontrastné látky
Kontrastné médiá pre lymfografiu

Kontrastné látky pre tráviaci trakt

Najpoužívanejším je síran bárnatý, čo je nerozpustná soľ, preto neabsorbovateľná, ktorá ako taká prechádza nezmeneným tráviacim traktom, z ktorého sa potom eliminuje. Jeho toxicita je preto nulová, aj keď existujú situácie, v ktorých je jeho použitie kontraindikované, ako napríklad v prípade črevnej perforácie (pretože ak táto zlúčenina prenikne do pobrušnice, môže spôsobiť komplikácie) a pri akútnych črevných uzáveroch.

Síran bárnatý sa podáva ústami a umožňuje tak opacifikáciu, teda štúdiu, rôznych častí tráviaceho traktu (pažeráka, žalúdka a tenkého čreva). Štúdia hrubého čreva poskytuje lepšie výsledky, ak sa vykonáva pomocou klystíru bária. Dnes Ideálna vyšetrovacia technika pre oba typy aplikácií zahŕňa súčasné podanie kontrastnej látky s báriom a plynom, čím sa vykoná štúdia dvojitého kontrastu.
Na štúdium tráviaceho traktu sú okrem síranu bárnatého k dispozícii aj vo vode rozpustné kontrastné látky, ktoré sa selektívne používajú v prípade podozrenia na perforáciu, pretože na rozdiel od bária, ak prenikajú do pobrušnice, nespôsobujú problémy.

Biliárne eliminačné kontrastné látky

Sú základom rádiologických vyšetrení na štúdium žlčových ciest. Ide o jodizované zlúčeniny, ktoré sa po orálnom alebo injekčnom podaní do žily vstrebú do čreva, dostanú sa do pečene a vylúčia sa z neho žlčou, ktorá je na rádiologickom obrázku nepriehľadná.

Renálne eliminačné kontrastné látky

Tie, ktoré sa dnes používajú, sa nazývajú „tretia generácia“ a sú to neiónové (tj. Hydrofilné) zlúčeniny s veľmi nízkou toxicitou. Cestujú krvným obehom a sú eliminované obličkami. V prípade zhoršenej funkcie obličiek môžu iné orgány prevziať zástupnú funkciu pri eliminácii tohto typu kontrastu (pečeň, tenké črevo, slinné žľazy). Močového systému, umožňujú štúdium arteriálnych a venóznych ciev; sú preto základom techník, akými sú arteriografia, respektíve venografia. Používajú sa tiež v rôznych aplikáciách pri CT mozgu, hrudníka, brucha a panvy, pri rádiografii miechy (myeloradiografia), kĺbov (artrografia ) a v maternici a tubách (hysterosalpingografia).

Kontrastné médiá v lymfografii

Dnes je najpoužívanejším kontrastným médiom Lipiodol, ktorý je tvorený zmesou mastných kyselín, ako je olejová, linolová, palmitová a stearová, viazaných na jód. Kontrastné médium po injekcii do periférnej lymfatickej cievy chrbta nohy najskôr vyplní lymfatické cievy celého tela a potom lymfatické uzliny. Potom čoskoro opustí lymfatické cievy, ktoré zostanú naopak v lymfatických uzlinách niekoľko týždňov a mesiacov. Kontrastné médium, ktoré nezostáva v lymfatických uzlinách, prechádza do žilového systému a potom sa dostane do malých pľúcnych ciev, kde je zachytené a potom odstránené makrofágmi. Použitie lymfografie je zamerané predovšetkým na výskum a štúdium nádorov pochádzajúcich z lymfatických uzlín a niektorých nádorov, ktoré namiesto toho metastázovali v lymfatických uzlinách.