Ako to funguje
Ultrazvuk penisu Doppler je zobrazovacia technika široko používaná v diagnostike erektilnej dysfunkcie, a to vďaka svojej schopnosti analyzovať prietok krvi v penise a zvýrazniť jeho hlavné zmeny.
Ekocolordoppler penisu používa vysokofrekvenčné ultrazvukové sondy (7,5-13 MHz) vybavené digitálnym softvérom a farebným dopplerovským modulom, ktoré umožňujú analyzovať vlny odrážané korpuskulárnou časťou krvi prúdiacej do ciev penisu. sú využívané zvukové vlny bez toho, aby dochádzalo k vytváraniu akéhokoľvek nebezpečného žiarenia.
Dynamický echocolordoppler
Okrem ultrazvukových sond a príbuzných prístrojov zahŕňa „penisový ekokolordoppler, oblečený do prívlastku„ dynamický “, použitie vazoaktívnych liečiv, ako je papaverín a / alebo prostaglandín PGE1 (Alprostadil - Caverject) - injekčne podaných priamo do kavernóznych teliesok penis na vyvolanie „farmakologickej erekcie“.
Týmto spôsobom je možné echocolordoppler penisu v bazálnych podmienkach a opakovať ho vo vopred stanovených intervaloch po injekcii liekov (fic-test), je možné študovať veľkosť a dilatáciu kavernóznych artérií, rýchlosť krvi prúdi do „vnútorných ciev penisu a štruktúry kavernóznych teliesok v pokoji a pri erekcii. Vyšetrenie je tiež schopné študovať morfológiu penisu, pričom sa zdôraznia akékoľvek ekologické štrukturálne zmeny, ako je fibróza alebo zvápenatené plaky.
Okrem injekcie liekov, ktoré spôsobujú vazodilatáciu penisu, počas vyšetrenia niektorí lekári sprístupnia pacientovi erotický film; tento prístup je diktovaný snahou minimalizovať emocionálnu zložku s blokmi psychickej povahy, ktoré by mohli zmeniť výsledky vyšetrenia. Aj keď - na rozdiel od klasických inhibítorov PDE5 tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil - lieky injikované do kavernóznych teliesok nepotrebujú „psychické vzrušenie na vyvolanie erekcie“, pacientova úzkosť môže stále viesť k zníženej reakcii na liek.
Keď to urobíte
Ultrazvuk Penile Doppler je spravidla testom prvej voľby v prípade klinického podozrenia na vaskulárnu erektilnú dysfunkciu, napríklad u pacientov s aterosklerózou, cukrovkou, hypertenziou alebo inými kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi. Lekár môže predpísať test aj po testovaní terapeutickej neúčinnosti perorálnych terapií na erektilnú dysfunkciu.
V prípade pozitívnych výsledkov na identifikáciu prítomnosti a presnej lokalizácie arteriálneho problému alebo venózneho úniku zvýrazneného echocolordopplerom penisu je potrebné uchýliť sa k invazívnejším diagnostickým vyšetreniam, ako je kavernozometria, dynamická kavernografia a dynamika selektívnej arteriografie penisové tepny.
Ako prebieha
Počas echocolordoppleru penisu je pacient normálne sledovaný na ležiacom dekubite (ležiacom na bruchu) s penisom spočívajúcim na prednej stene brucha. Vyšetrenie, ktoré trvá asi 30 minút, nie je bolestivé a intrakavernózna injekcia liekov, ak je vykonaná správnou technikou, dobre známa lekárovi, okrem toho, že je takmer bezbolestná, nepoškodzuje pacienta. .
Riziká
Jediná možná komplikácia penisu echocolordoppler spočíva vo význame priapizmu: erekcia, ktorá trvá dlhšie ako účinný čas lieku (asi 1 hodinu) a ktorá môže byť bolestivá. Ak k tomu dôjde, priapizmus sa dá ľahko liečiť vhodnými miestnymi liekové terapie, ako je intrakavernózne podanie etylefrínu, a len v zriedkavých prípadoch vyžaduje chirurgickú detumescenciu.
