Všeobecnosť
Sonohysterografia, známa tiež ako hysterosonografia, je „transvaginálny ultrazvuk, ktorý umožňuje“ pomerne presnú analýzu vnútornej dutiny maternice.
Lekári ju spravidla predpisujú vtedy, ak na základe určitej symptomatológie alebo klinickej anamnézy pacienta majú podozrenie na problémy s maternicou, ako sú: polypy, myómy, vrodené anomálie, zhubné nádory, adhézie endometria atď.
Minimálne invazívna sonohysterografia nevyžaduje žiadnu osobitnú prípravu a pozostáva z dvoch po sebe nasledujúcich hlavných momentov: prvého, v ktorom lekár vykoná jednoduchý transvaginálny ultrazvuk na vyhodnotenie „orientácie maternice“, a druhého, v ktorom podrobne analyzuje „celá maternicová dutina vďaka vpichu špeciálneho fyziologického roztoku.
Výsledky sú k dispozícii okamžite, vyžadujú si však vyšetrenie gynekológom.
Krátka pripomienka maternice
Naučte sa a duto, maternica je ženský pohlavný orgán, ktorý slúži na umiestnenie oplodnenej vaječnej bunky (tj. Budúceho plodu) a na zabezpečenie jej správneho vývoja počas 9 mesiacov tehotenstva.
Obrázok: znázornenie normálnej maternice. Podľa najpresnejších popisov má maternica okrem tela maternice a maternicového krčka maternice ďalšie dve zóny: sú to „isthmus maternice a dno (alebo základňa) maternice. maternica je zúženie, ktoré rozdeľuje telo a krk maternice. Fundus (alebo základňa maternice) je horná časť tela umiestnená nad imaginárnou čiarou spájajúcou obidva vajíčkovody. Má zaoblený tvar a vyčnieva dopredu.
Nachádza sa v malej panve, presne medzi močovým mechúrom (vpredu), konečníkom (vzadu), črevnými slučkami (hore) a vagínou (dole).
V „dĺžke života maternica zmení svoj tvar. Ak má až do predpubertálneho veku predĺžený vzhľad podobný prstu rukavice, v dospelosti sa veľmi podobá obrátenej (alebo obrátenej) hruške, zatiaľ čo v postmenopauzálnej fáze postupne zmenšuje svoj objem a drví sa.
Z makroskopického hľadiska lekári rozdeľujú maternicu na dve odlišné hlavné oblasti: väčšiu a objemnejšiu časť, nazývanú telo maternice (alebo telo maternice) a užšiu časť, nazývanú krk maternice (alebo krčka maternice) .
Čo je sonohysterografia?
Sonohysterografia alebo hysterosonografia je „ultrazvuk, ktorý umožňuje presné štúdium dutiny maternice transvaginálne.
Je to minimálne invazívna diagnostická technika, pretože - okrem zavedenia ultrazvukovej sondy do vagíny - nezahŕňa žiadne vystavenie pacienta zdraviu škodlivému žiareniu.
DODATOČNÉ POSTUPY
Sonohysterografia by mohla zahŕňať aj štúdium prietoku krvi v cievach zásobujúcich maternicu a ďalšie susedné orgány genitálneho traktu.
Ultrazvukové vyšetrenia, ktoré umožňujú aj „analýzu krvného zásobenia“, sú takzvané dopplerovské ultrazvuky.
AKO FUNGUJE ULTRAZVUK?
Nástroj, pomocou ktorého lekári vykonávajú „ultrazvuk, je“ ultrazvuk. Ultrazvukový systém pozostáva z troch hlavných prvkov: počítačová konzola, monitor a ultrazvuková sonda (alebo prevodník).
Ultrazvuková sonda je prvok, ktorý po umiestnení na telo umožňuje na monitore (po spracovaní počítačovou konzolou) zobraziť orgány a tkanivá nachádzajúce sa vo vyšetrovanej oblasti.
Prevodník funguje takto: vďaka prechodu striedavého elektrického prúdu sonda produkuje určité množstvo ultrazvuku; tieto prenikajú cez kožu a postihujú podkladové tkanivá (alebo orgány). Časť preniknutých ultrazvukov je podrobená refrakcii - to znamená, že je absorbovaná tkanivom - zatiaľ čo iná časť je predmetom odrazu - to znamená, že ide späť k meniču.
Odrazená výška (nazývaná tiež ozvena) pri dopade na sondu generuje elektrický prúd, ktorý počítačová konzola môže interpretovať a transformovať na obrazy na monitore.
Rozlíšenie obrazov závisí od emisnej frekvencie ultrazvuku: čím vyššia je táto frekvencia, tým väčšia je penetrácia ultrazvuku do tkanív a lepšie rozlíšenie.
Ultrazvukový gél
Ako si mohli všimnúť čitatelia, ktorí v minulosti absolvovali nejaký druh ultrazvuku, lekár nanesie na oblasť tela špeciálny gél, ktorý chce sondou vyšetriť.
Každý typ ultrazvuku vyžaduje použitie tohto gélu, pretože je nevyhnutné odstrániť vzduch, ktorý by sa mohol nachádzať medzi snímačom a vyšetrovanou anatomickou oblasťou.
To všetko umožňuje lepšiu kvalitu fotografií.
Keď to urobíte
Lekári predpisujú sonohysterografiu, ak na základe niektorých symptómov alebo znakov u ženy majú podozrenie na problém s maternicou, vrátane:
- Polypy
- Fibroidy
- Atrofia endometria
- Adhézie endometria
- Masy nádoru alebo lézie malígnej povahy
- Vrodené chyby.
Obzvlášť dobre známe vrodené chyby maternice sú takzvané anomálie Müllerových kanálikov (dvojrohá maternica, didelphová maternica, septálna maternica, agenéza maternice atď.).
Navyše sa k tomu uchýlia aj vtedy, keď majú vyšetrovať prípady neplodnosti alebo sústavných spontánnych potratov.
SOM DOPPLER HYSTEROGRAPHY
Dopplerovská sonohysterografia umožňuje lekárovi vyhodnotiť:
- Prítomnosť akýchkoľvek prekážok pozdĺž ciev; prekážky, ako je zrazenina, ktoré bránia normálnemu prietoku krvi.
- Tok krvi v polypoch, myómoch a vrodených vývojových chybách.
- Prítomnosť panvových kŕčových žíl (tiež známa ako panvová varikokéla) alebo aneuryzmy.
KEDY JE TO KONTRAINDIKOVANÉ?
Sonohysterografia je kontraindikovaná najmenej v dvoch situáciách:
- V prípade tehotenstva. Vzhľadom na to musia ženy, ktoré dokonca len minimálne podozrievajú na tehotenstvo, oznámiť to svojmu gynekológovi, ktorý môže urobiť najsprávnejšie rozhodnutia.
- V prípade zápalového ochorenia panvy. Ide o akútny alebo chronický zápalový proces, ktorý postihuje ženské reprodukčné orgány a priľahlé štruktúry. Najviac postihnutými štruktúrami sú vajíčkovody; potom, nasledovať, maternicu, vaječníky a panvové pobrušnice.Je to zvyčajne spôsobené niektorými infekčnými agensmi, ako napr. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae A Mycoplasma hominis.
NASLEDUJ
Niektoré patológie a abnormality maternice vyžadujú pravidelné monitorovanie, najmä počas liečby alebo zotavovania sa z chirurgického zákroku (na maternici).
Toto monitorovanie zahŕňa sériu diagnostických testov, často vrátane sonohysterografie.
Príprava
Sonohysterografia nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Preto nie je potrebné ísť na prázdny žalúdok, prerušiť akékoľvek liečenie drogami atď.
Jedinou radou lekárov je nosiť pohodlné oblečenie.
Aký je najlepší čas na absolvovanie skúšky?
Podľa lekárskeho posudku je najlepší čas na absolvovanie sonohysterografie prvý týždeň po menštruácii. Existujú na to najmenej dva dôvody:
- Bezprostredne po menštruácii je sliznica endometria veľmi tenká, čo výrazne uľahčuje vizualizáciu dutiny maternice.
- Je takmer isté, že pacientka už nie je tehotná.
Je však potrebné poznamenať, že táto indikácia načasovania platí všeobecne. V skutočnosti za určitých konkrétnych okolností (Poznámka: závisí to od symptómov), lekári uprednostňujú vyšetrenie v iných obdobiach menštruačného cyklu, pretože sú užitočnejšie na účely získavania informácií.
V DEŇ PREDCHÁDZAJÚCICH
Krátko pred sonohysterografiou by mali pacienti vyprázdniť močový mechúr.
Postup
Akonáhle je pacientka usadená na klasickom gynekologickom gauči, rádiológ (alebo kompetentný zdravotnícky technik) spustí sonohysterografiu jednoduchým transvaginálnym ultrazvukom, aby najskôr vyhodnotil orientáciu maternice a vzhľad vaječníkov. rozbor, naneste na sondu sterilný obal a klasický ultrazvukový gél (Poznámka: v tejto situácii funguje aj ako mazivo).
Na konci transvaginálneho ultrazvuku vyberie sondu a jednu vloží do pošvy zrkadlo sterilné.
Akonáhle sa fyziologický roztok vstrekne, extrahuje ho zrkadlo a znova vložte ultrazvukovú sondu, tentoraz na presnú vizualizáciu vnútornej dutiny maternice.
Počas dopplerovských sonohysterografií zostanú použité ultrazvukové sondy a prístupová trasa nezmenené. Čo sa mení, je obraz pozorovaný na monitore, ktorý predstavuje rôzne farby v závislosti od prietoku krvi.
AKO DLHO TRVÁ POSTUP?
Práve opísaný postup trvá od 20 do 30 minút.
ČO POCÍVA PACIENT počas vyšetrenia?
Sonohysterografia je spravidla bezbolestné vyšetrenie. V skutočnosti sú prípady žien, ktoré to považujú za otravné alebo nie príliš znesiteľné, veľmi zriedkavé a nezávisia od toho, aké závažné sú príznaky (to znamená, že veľmi výrazné príznaky neovplyvňujú znášanlivosť postupu).
Niekedy môže vyšetrenie spôsobiť malé kŕče a krátke epizódy vaginálneho krvácania.
Prvé sú spôsobené použitým fyziologickým roztokom; posledne menované trvajú niekoľko dní a sú normálnym dôsledkom zavedenia zrkadlo a sonda.
PO POSTUPE
Keďže sonohysterografia nezahŕňa podávanie anestetík alebo sedatív, na konci vyšetrenia sa pacienti môžu ihneď vrátiť domov a okamžite sa venovať bežným denným aktivitám.
Riziká, výhody a obmedzenia
Sonohysterografia je diagnostický postup takmer bez rizika, pretože nezahŕňa injekcie, incízie ani podávanie liekov s možnými závažnými vedľajšími účinkami.
VÝHODY
Už sme hovorili o niektorých výhodách, ako je minimálna invazivita, vysoká znášanlivosť a nepoužívanie zdraviu škodlivého ionizujúceho žiarenia. Hysterosonografia má však ďalšie výhody:
- Je k dispozícii väčšine, pretože nie je tak drahý ako ostatné diagnostické zobrazovacie postupy.
- Poskytnuté obrazy mäkkých tkanív sú jasné, oveľa jasnejšie ako tie, ktoré je možné získať pomocou niektorých röntgenových vyšetrení (ktoré sú škodlivým ionizujúcim žiarením).
- Má relatívne krátke trvanie.
- Umožňuje identifikovať anomálie maternice, ktoré normálne transvaginálne ultrazvukové vyšetrenia (teda také, pri ktorých sa neočakáva roztiahnutie stien maternice) nie sú schopné zistiť.
- Umožňuje vám určiť, či je určitý stav maternice (napríklad polypy alebo fibroidy) natoľko závažný, že si vyžaduje chirurgický zákrok. Inými slovami, objasňuje, kedy je vhodné fungovať a kedy nie.
OBMEDZENIA POSTUPU
Hranice sonohysterografie sa objavujú pri niekoľkých príležitostiach.
Jednou z nich je situácia, keď sa u pacientov prejavuje stenóza krčka maternice (Poznámka: stenóza je lekársky termín pre patologické zúženie).Tento stav neumožňuje vloženie katétra na injekciu fyziologického roztoku, ktorého účelom je roztiahnutie stien maternice. Ako bude pripomenuté, zväčšenie dutiny maternice hrá zásadnú úlohu pri získavaní čírych a významné.
Výsledky
Výsledky sonohysterografie sú pacientovi veľmi často k dispozícii už na konci postupu. Výsledok vždy napíše rádiológ, ktorý pozoruje a vyhodnotí obrázky spracované ultrazvukovým skenerom.
V tomto mieste je nevyhnutné a nevyhnutné poradiť sa so svojim dôveryhodným gynekológom, ktorý vyjadrí názor na to, čo vyplynulo zo sonohysterografie, a naplánuje prípadnú liečbu.
