Ultrazvuk brucha

Všeobecnosť

Abdominálny ultrazvuk je diagnostická zobrazovacia technika, ktorá pomocou ultrazvuku skúma morfológiu a zdravie brušných orgánov.

• Ultrazvuk v hornej časti brucha vyšetruje pečeň, žlčník a žlčové cesty, pankreas, slezinu, obličky a nadobličky, ako aj hlavné cievne štruktúry a lymfatické uzliny v regióne.
• Pomocou ultrazvuku v dolnej časti brucha je možné vyhodnotiť anatómiu a cievne funkcie močového mechúra, prostaty, maternice a príloh.

Abdominálny ultrazvuk je neinvazívne a dobre znášané vyšetrenie s vysokou diagnostickou presnosťou a nízkymi nákladmi. Z týchto dôvodov predstavuje prvú skríningovú metódu pre štúdium brucha.

Hlavné indikácie pre brušný ultrazvuk

Zdravotný stav, ktorý lekára núti predpísať brušný ultrazvuk, je rozmanitý a početný. Napríklad najbežnejšie prevádzkové indikácie súvisia s detekciou podozrivých symptómov alebo zmien v indexoch chémie krvi, ktoré možno pripísať funkčnosti a zdraviu orgánov, ktoré je možné vyšetriť brušným ultrazvukom.

Indikácie s naliehavým charakterom

• Prítomnosť bolesti brucha alebo chrbta, pulzujúca brušná hmota a hypotenzia: charakteristický obraz symptómov aneuryzmy brušnej aorty, patologická dilatácia - tejto veľkej cievy, ktorá prenáša krv bohatú na kyslík do brušných a panvových orgánov, ako aj do dolných oblastí končatiny. Hlavné príčiny tejto choroby, veľmi nebezpečné, ale často asymptomatické, predstavujú fajčenie, mužské pohlavie, vek nad 60 rokov, oboznámenie sa s touto patológiou a prítomnosť ďalších arteriálnych chorôb (angína, arterioskleróza, arteriálna hypertenzia atď.).
  Abdominálny ultrazvuk na vyšetrenie aneuryzmy aorty (v tomto prípade bez naliehavého charakteru) sa odporúča všetkým mužom vo veku 65 až 75 rokov, pokiaľ sú fajčiarmi alebo bývalými fajčiarmi. Mužské subjekty vo veku nad 60 rokov, ktoré sú súrodencami alebo deťmi pacienti s aneuryzmou.
• Významná strata hmotnosti sprevádzaná bolesťou brucha: môže to znamenať vážnu poruchu orgánu (zvyčajne pečeň) alebo malígnu hmotu.
• Poranenie brucha po nehodách.
• Nedávna cholestáza: hepatálna alebo extrahepatálna obštrukcia žlčových ciest; prejavuje sa bolesťami brucha niekedy s náhlym a násilným nástupom (brušná kolika), tráviacimi ťažkosťami, zlou chuťou do jedla, žltačkou, svetlou stolicou a tmavým močom.
• Opuch / hmotnosť nedávneho nástupu (okrem mäkkých častí): možná indikácia malígnych alebo benígnych nádorov, cýst alebo abscesov, ktoré je možné navzájom rozlíšiť pomocou brušného ultrazvuku.
• Nezápalová makrohematúria: významná prítomnosť krvi v moči, ktorá jej dodáva úprimne červený alebo hnedý vzhľad. Patológie, ktoré sú najčastejšie spojené s nálezom krvi v moči, sú prítomnosť kameňov, novotvarov alebo zápalov v obličkách, močovom mechúre alebo močovom trakte. Hematúria môže byť tiež spojená s tuberkulózou, cystitídou, používaním antikoagulačných liekov, polycystickou obličkou, prostatitídou, adenómami prostaty alebo traumou postihujúcou obličky a / alebo vylučovacími cestami.
• Uroseptická horúčka: horúčka spojená s prítomnosťou infekcií močových ciest s prechodným vstupom patogénov do krvného obehu. Prejavuje sa nepravidelne prerušovanou horúčkou s vysokými vrcholmi horúčky (39-40 ° C), ku ktorej sa pridávajú príznaky infekcie moču.

Ďalšie možné indikácie

Orientačné laboratórne parametre pre abdominálnu patológiu (amyláza, lipáza, trypsín, priamy a nepriamy bilirubín, transamináza, kreatinín, nádorové markery ...), biliárna / renálna kolika, nedávna a recidivujúca bolesť v bedrovej oblasti s mikrohematúriou, hepatomegáliou, steatózou pečene, ascitom, cirhózou , hepatitída, horúčka neznámeho pôvodu, žltačka, kamene v obličkách alebo žlčníku, pankreatitída, podozrenie na rôzne druhy nádorov, sledovanie terapeutickej účinnosti alebo zdravia orgánu po transplantácii.

Takzvaný operačný brušný ultrazvuk sa môže vykonávať na diagnostické alebo terapeutické účely, napríklad na vedenie dráhy ihly počas biopsie, drenáže pečene alebo žlčových ciest, paracentézy alebo liečenia nádorov rádiofrekvenciou alebo laserovou hypertermiou.

Ako to funguje

Ultrazvuk je neinvazívna diagnostická zobrazovacia technika založená na ultrazvukovej expozícii oblasti tela, ktorá sa má skúmať. Táto oblasť je bombardovaná vysokofrekvenčnými zvukovými vlnami, ktoré sú pre ľudské ucho nepostrehnuteľné, absolútne neškodné a ktoré nemajú nič spoločné s nebezpečné žiarenie používané pri röntgenových lúčoch.

Touto technikou sa ultrazvukový lúč (takzvaný preto, že ho "ľudské ucho nepočuje") premieta do "oblasti tela, ktorá sa má skúmať, vďaka" špeciálnej sonde. V tomto mieste sú tkanivá ovplyvnené zvukovými vlnami. odrážajú ich v rôznej miere podľa ich konzistencie; zachytením odrazených ultrazvukov tou istou sondou, ktorá ich vytvorila, a ich premenou na elektrické signály je možné ich elektronické spracovanie, aby sa zrekonštruovala morfológia skúmaných tkanív a orgánov. .

Pretože sa ultrazvukové obrázky generujú v reálnom čase, toto vyšetrenie nám tiež umožňuje skúmať prietok krvi vo vnútri ciev (pozri Dopplerov ultrazvuk a farebný dopplerovský ultrazvuk).

Ako to spraviť

Počas brušného ultrazvuku je pacient spravidla v polohe na chrbte, leží na bruchu na ambulantnom lôžku. Procedúra, ktorá nie je bolestivá, predpokladá skĺznutie ultrazvukovej sondy na brucho predtým posypané priehľadným gélom, ktorého účelom je zlepšiť kontakt medzi prevodníkom a pokožkou a odstrániť vzduchové vrecká. Sonda, ručne ovládaná operátorom, je potom pritlačená na kožu brucha z rôznych uhlov, pričom sa zameriava na tie, ktoré majú najväčší diagnostický význam.

Ultrazvuková skúška sa zvyčajne vykonáva za 30 minút.

Príprava

Pretože nadmerná prítomnosť črevných plynov môže obmedziť presnosť diagnostického vyšetrenia, v dvoch / troch dňoch pred brušným ultrazvukom musí pacient obmedziť konzumáciu všetkých potravín, ktoré môžu spôsobovať problémy s meteorizmom a plynatosťou (napr. vláknina a troska). Musí sa preto zdržať konzumácie strukovín (šošovica, fazuľa, fazuľa, cícer, hrach), mlieka a mliečnych výrobkov, zeleniny, hľúz, hrozna, rôznych syrov, chleba a cestovín (obe povolené s extrémnou šetrnosťou), celozrnných výrobkov a fermentované potraviny. V dnešnej dobe sa budú vyhýbať aj sýteným nápojom, obmedzeným nervom (čaj, káva, horúca čokoláda) a samozrejme sa zruší konzumácia alkoholu. Pri „prístupe k brušnému ultrazvuku“ je naopak povolená konzumácia mäsa, rýb, vajec, lúpaného ovocia (s výnimkou hrozna), odležaných syrov s mierou a neperlivej minerálnej vody. V niektorých prípadoch (transrektálny ultrazvuk), odporúča sa užiť preháňadlo večer pred skúškou alebo podstúpiť čistiaci klystír, pričom v predchádzajúcich dvoch dňoch je možné prítomnosť plynov v črevnom trakte obmedziť užívaním simetikónu (napr. Mylcon ®) alebo rastlinného uhlia . V prípade, že pacient musí absolvovať kompletný ultrazvuk brucha alebo iba podbruška, môže sa tiež vyžadovať, aby ste hodinu pred vyšetrením vypili liter nesýtenej vody a zadržali moč do konca vyšetrenie. to isté.

V deň vyšetrenia musí byť pacient na klinike nalačno najmenej osem hodín, počas ktorých môže piť iba neperlivú vodu. “Ultrazvuk brucha.