Všeobecnosť
Sacrum je nerovnaká, asymetrická a trojuholníková kosť, ktorá prebieha medzi bedrovým a kostrčovým traktom chrbtice.
Sacrum tvorí 4 kĺby: dva sakroiliakálne kĺby, kĺb s posledným bedrovým stavcom a kĺb s kostrčom.
Funkcie krížovej kosti sú dve: poskytnúť ochranu sakrálnemu traktu miechy a podporovať hornú časť ľudského tela pri chôdzi, behu atď.
Čo je krížová kosť?
Krížová kosť je nerovnomerná, asymetrická a trojuholníkovitá kosť, ktorá sa nachádza v spodnej časti chrbtice, presne medzi bedrovou chrbticou a kostrčom.
V skutočnosti krížová kosť predstavuje chrbát a stred panvy (alebo panvy).
Panvové kosti: čo sú to?
Na stavbe panvy sa okrem krížovej kosti podieľajú dve iliakálne kosti a kostrč.
Anatómia
Obrázok: krížová kosť a ostatné panvové kosti. Na obrázku môžu čitatelia rozpoznať sakroiliakálne kĺby, ktoré majú dôležitú úlohu podporovať hmotnosť tela pri státí, chôdzi atď.
Konkávna smerom dovnútra, krížová kosť je z väčšej časti výsledkom fúzie 5 sakrálnych stavcov chrbtice.
Pri popise krížovej kosti anatómovia rozoznávajú najmenej 6 mimoriadne relevantných oblastí: takzvanú základňu krížovej kosti, takzvaný vrchol krížovej kosti, dva bočné povrchy, panvový povrch a chrbtový povrch.
ZÁKLAD SAKRÁT
Základom krížovej kosti je široká a plochá kostná oblasť, vyčnievajúca nahor, ktorá hraničí a artikuluje s piatym bedrovým stavcom. Piaty bedrový stavec je posledný stavec bedrovej chrbtice.
Základňa krížovej kosti obsahuje niekoľko kostných častí s určitým významom, vrátane: takzvaného sakrálneho výbežku a dvoch bočných výčnelkov, identifikovaných s pojmom krídla (alebo sakrálne krídla).
- Sakrálny výbežok. Sakrálny ostroh je obrátený k vnútornej časti ľudského tela a zahŕňa časť iliopektinálnej línie a časť terminálnej línie. Je to kostná časť, ktorá spája a artikuluje prvý sakrálny stavec s piatym bedrovým stavcom.
Kĺb existujúci medzi prvým sakrálnym stavcom a posledným bedrovým stavcom tvorí takzvaný sakrálny uhol stavca.
APEX SVÄTÝCH
Vrchol krížovej kosti je kostná oblasť premietaná nadol a predstavujúca plochú a oválnu oblasť („oválna fazeta“), ktorá sa spája s kostrčou; kostrč je posledná časť stavca.
PANELOVÝ POVRCH
Takzvaný panvový povrch je mierne sklonený nadol, je to oblasť krížovej kosti, ktorá vyzerá spredu (teda v smere do vnútra ľudského tela). Je mierne zakrivený a vydutá konkávnosťou, ktorá smeruje dovnútra.
Na panvovom povrchu sú rozpoznateľné štyri priečne kostnaté hrebene, ktoré predstavujú hranice oddelenia 5 sakrálnych stavcov.
Pri pohľade zhora nadol má prvý z 5 sakrálnych stavcov veľmi veľké telo stavca; počínajúc druhým sakrálnym stavcom sa veľkosť rôznych tiel stavcov zmenšuje.
Na stranách, kde končí každý priečny hrebeň, prebiehajú dva otvory, nazývané predné sakrálne otvory. Ak sú priečne hrebene celkovo 4, predné sakrálne otvory sú vo všetkých 8.
Úlohou 8 predných sakrálnych dier je umožniť prechod sakrálnych nervov (odchádzajúcich) a laterálnych sakrálnych artérií (prichádzajúcich).
DORSÁLNY POVRCH
Mierne sklonený nahor, takzvaný chrbtový povrch, je oblasť krížovej kosti, ktorá vyzerá zozadu. V skutočnosti predstavuje zadnú (alebo opačnú) stranu panvového povrchu. To znamená, že je tiež zakrivený, ale je skôr konvexný než konkávny.
Na chrbtovom povrchu sú rozpoznateľné rôzne prvky:
- V strede a so smerom „zhora nadol, c“ je takzvaný stredný sakrálny hrebeň. Stredný sakrálny hrebeň, ktorý vzniká spojením tŕňových výbežkov sakrálnych stavcov, oživuje 3 alebo 4 tuberkulózy a predstavuje bod pripojenia väzu supraspinatus.
- Na oboch stranách stredného sakrálneho hrebeňa sa odohrávajú takzvané medziľahlé sakrálne hrebene, jeden vpravo a jeden vľavo. Stredné sakrálne hrebene, ktoré vychádzajú z fúzie artikulárnych procesov sakrálnych stavcov, slúžia ako úchytný bod pre neskoršie sakrálne iliakálne väzy.
Spodné časti dvoch stredných sakrálnych hrebeňov majú dva charakteristické kostnaté výrastky, ktoré sa nazývajú sakrálne rohy. Sakrálne rohy sú spojené s rohmi kostrče. - Vo vnútri kostnej časti, ktorá zahŕňa stredný sakrálny hrebeň a stredné sakrálne hrebeň, sa vyvíja takzvaný sakrálny kanál. Sakrálnym kanálom nie je nikto iný ako časť chrbtového kanála tvorená sakrálnymi stavcami. Vnútri sa odohráva sakrálna časť miechy.
Sakrálny kanál obvykle končí na úrovni štvrtého sakrálneho stavca so štruktúrou známou ako sakrálna prestávka (hiatus sacrale). - Bočne ku každému medziľahlému sakrálnemu hrebeňu lokalizujú takzvané 4 zadné sakrálne otvory, ktoré majú za úlohu umožniť prechod miechových nervov.
- Vonkajšie k zadným sakrálnym dieram, vpravo aj vľavo, sa vyvíjajú priečne procesy sakrálnych stavcov, z ktorých vznikajú takzvané laterálne sakrálne hrebene.
Bočné sakrálne hrebene predstavujú bod prichytenia pre neskoršie sakroiliakálne väzy a sakrotuberózne väzy.
BOČNÉ PLOCHY
Dva bočné povrchy sú oblasti krížovej kosti, ktoré sa spájajú s pravou bedrovou kosťou a ľavou bedrovou kosťou, čím oživujú dva takzvané sakroiliakálne kĺby.
Bočné povrchy sú v hornej časti široké a v spodnej časti úzke.
Najdôležitejšie anatomické prvky bočných povrchov sú:
- Drsný povrch, ktorý je v kontakte s bedrovou kosťou. Je skutočným architektom sakroiliakálneho kĺbu na každej strane krížovej kosti;
- Sakrálna tuberosita. Nachádza sa za vyššie uvedeným drsným povrchom a predstavuje bod pripojenia pre zadné sakro-iliakálne väzy;
- Upevňovacie body pre sakrotuberózne a sakrospinózne väzy.
ČLÁNKY
Krížová kosť sa zúčastňuje 4 kĺbov:
- Dva kĺby s bedrovými kosťami, jeden vpravo a jeden vľavo. Kĺb, ktorý krížová kosť zakladá s jednou z dvoch bedrových kostí, je vyššie uvedený krížový iliakálny kĺb;
- Kĺb s posledným bedrovým stavcom;
- Kĺb s prvými kostrčovými stavcami.
SVALY
Na panvovom povrchu a na dorzálnom povrchu vznikajú a končia rôzne svaly dolných končatín aj chrbta.
Svalové prvky spojené s panvovým povrchom krížovej kosti sú:
- Sval piriformis: vzniká v krížovej kosti, presne v priestore medzi druhým a štvrtým sakrálnym stavcom. Končí sa zavesením na väčší trochanter stehennej kosti.
Umožňuje človeku zvonka otáčať, unášať, predlžovať a stabilizovať bedrový kĺb. - Kostrčový sval: vzniká v dolnej časti krížovej kosti a končí na úrovni kostrče. Poskytuje oporu panvovej dutine a umožňuje mierne ohnutie kokcygeálnej oblasti chrbtice.
- Iliakový sval: má spoločný pôvod medzi iliakálnou jamkou iliacovej kosti a krídlami krížovej kosti (základňa krížovej kosti). Končí v menšom trochanteri stehennej kosti.
Má dve funkcie: stabilizuje bedrový kĺb a umožňuje pokrčenie nohy až do výšky bedra.
Na druhej strane svalové prvky spojené s chrbtovým povrchom krížovej kosti sú:
- Lumbálny multifidálny sval: vlákna, ktoré ho tvoria, pochádzajú z oblasti vedľa zadných sakrálnych dier, potom cez ne prechádzajú šikmo orientované a končia na úrovni tŕňového výbežku horného stavca.
Bedrový sval multifidus pomáha stabilizovať chrbticu. - Vztýčený sval chrbtice: pochádza zo stredného sakrálneho hrebeňa (poznámka: ce n "je jeden na každej strane) a končí v rôznych bodoch chrbtice a mimo nich.
Umožňuje predĺženie a ohnutie hlavy a chrbtice.
CIEVY
Arteriálnymi cievami, ktoré vstupujú do vzťahu s krížovou kosťou, sú stredné sakrálne tepny a laterálne sakrálne tepny.
Stredné sakrálne tepny sú zadným pokračovaním brušnej aorty. Dodávajú krv do zadného úseku konečníka, kokcygeálneho glomusu, meningov sakrálneho traktu miechy a krížovej kosti.
Bočné sakrálne tepny naopak vychádzajú zo zadného delenia vnútornej iliacovej artérie.Zásobujú krvou mozgové blany sakrálneho traktu miechy, krížovej kosti a okolitých svalov.
ROZVOJ
Tvorba sakrálnych stavcov prebieha 29. deň embryogenézy.
Ich konečná fúzia je proces, ktorý v ľudskej bytosti prebieha medzi 18 a 30 rokmi života.
Funkcia
Funkcie krížovej kosti sú dve: poskytnúť ochranu sakrálnemu traktu miechy a udržať váhu hornej časti tela človeka, keď jednotlivec stojí, chodí, behá atď.
Ochranná funkcia patrí k sakrálnym stavcom spojeným dohromady. Ochranné vlastnosti sakrálnych stavcov sú spoločným bodom pre všetky ostatné stavce chrbtice.
Podporná funkcia naopak patrí do sakro iliakálneho kĺbu, výsledku interakcie medzi krížovou kosťou a bedrovou kosťou.
Súvisiace patológie
Najdôležitejšími problémami, ktoré môžu ovplyvniť krížovú kosť, sú zlomeniny kostí a zápalový stav známy ako sakroiliitída.
Zlomeniny kostí sú typicky poranenia traumatického charakteru v dôsledku náhodných pádov, nehôd motorových vozidiel a podobných okolností.
Sacroiliitis, na druhej strane, je zápal kĺbov, ktoré spájajú krížovú kosť s bedrovou kosťou. Medzi hlavné príčiny sakroiliitídy patria: poranenia traumatického pôvodu, artritída, tehotenstvo a rôzne druhy infekcií.
