Čo to je a prečo sa to robí?
Krvný náter je laboratórny test, ktorý umožňuje získať druh fotografie, „snímku bunkovej populácie prítomnej v kvapke krvi. Prostredníctvom náteru na podložnom sklíčku je v skutočnosti možné vyhodnotiť počet - ale aj morfológiu. , štádium zrenia a číselné percentá - červených krviniek, leukocytov a krvných doštičiek.
Okrem počtu je teda možné hodnotiť aj tvar týchto buniek; takto napríklad náter subjektu postihnutého kosáčikovitou anémiou ukazuje typickú kosáčikovitú konformáciu červených krviniek, ktoré sú naopak príliš malé v prípade mikrocytovej anémie a príliš veľké v prítomnosti makrocytovej anémie. Prostredníctvom náteru je ďalej možné vyhodnotiť obsah hemoglobínu v erytrocytoch a na základe farebnej schémy určiť, či je to normálne alebo nedostatočné.
Ako je znázornené na obrázku, vďaka krvnému náteru je možné tiež zvýrazniť prítomnosť parazitov, ako sú napríklad osoby zodpovedné za maláriu, srdcový červ a spavú chorobu. Hovoríme preto o cennej diagnostickej pomôcke, teste druhej úrovne, ktorý si však vyžaduje určitú obratnosť a skúsenosti zo strany operátora. Vykonanie náteru spravidla nasleduje po vyšetrení prvej línie, ako je krvný obraz, podozrivý Kompletný krvný obraz je automatizovaný test, ktorý určuje počet krviniek; náter je naopak ručné vyšetrenie, ktoré zahŕňa pozorovanie a priame počítanie týchto buniek.
Pri odbere steru
Váš lekár vám môže predpísať krvný náter, ak:
Počet CBC a diferenciálnych leukocytov naznačuje podozrenie na abnormality alebo nezrelé bunky;
v prípade podozrenia na nedostatok, ochorenie alebo poruchu tvorby krviniek;
chcete monitorovať účinnosť alebo vedľajšie účinky terapie (napr. chemoterapia) alebo vývoj hematologického ochorenia (napr. leukémia).
Ako sa robí krvný náter?
Urobiť šmuhu
- kvapku krvi pacienta umiestnite na koniec špeciálneho sklíčka, ktoré bude pôsobiť ako základ, vhodne umyté, odmastené v alkohole a starostlivo vysušené.
- blízko konca kvapky krvi, ktorý je najvzdialenejší od zodpovedajúcej strany bazálneho sklíčka, umiestnite kratšiu stranu druhého podložného sklíčka o niečo menšiu ako predchádzajúcu do uhla asi 40 °
- potiahnite zemný sklz smerom k kvapke tak, aby sa tento kapilárne šíril po styčnej línii dvoch sklíčok.
- zatlačte pozemný sklz na opačný koniec, konštantným, rýchlym a ľahkým pohybom, aby ste získali náter;
- náter vysušte a potom pokračujte ku konkrétnemu kroku fixácie a farbenia
- odborník (laboratórny lekár) skúma takto získaný krvný náter pod mikroskopom a robí všeobecné hodnotenie prítomných bunkových populácií, ako je počet, veľkosť, tvar a celkový vzhľad. Ako je znázornené na obrázku na začiatku článku, pruhovaná kvapka obsahuje tisíce erytrocytov, stovky leukocytov a početné krvné doštičky (fragmenty buniek, ktoré sa podieľajú na zrážaní).
Vybrať krvné testy Krvné testy Kyselina močová -urikémia ACTH: adrenokortitotropný hormón alanínaminotransferáza, ALT, SGPT Alkoholizmus albumínu Alfafetoproteín Alfafetoproteín v tehotenstve Aldoláza Amyláza Amonémia, amoniak v krvi Androstendión Protilátka -endomysiálne protilátky Anti -gliadocykly Jadro CEA Prostatický špecifický antigén PSA Antitrombín III Haptoglobín AST-GOT alebo aspartátaminotransferáza Azotémia Bilirubín (fyziológia) Priamy, nepriamy a celkový bilirubín CA 125: nádorový antigén 125 CA 15-3: nádorový antigén 19-9 ako nádorový marker Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatínkináza MB Cholesterolémia Cholinesteráza (pseudcholinesteráza) Plazmatická koncentrácia Kreatínkináza Kreatinín Kreatinín Klírens kreatinínu Chromogranin A D -dimér Hematokrit Krvná kultúra Hemocróm Hemoglobín Glykovaný hemoglobín a Krvné testy Krvné testy, skríning Downovho syndrómu Ferritín Reumatoidný faktor Fibrín a produkty jeho rozkladu Fibrinogén Vzorec leukocytov Alkalická fosfatáza (ALP) Fruktosamín a glykovaný hemoglobín GGT - gama -gt gastrinémia GCT glykémia Červené krvinky Granulocyty HE4 a rakovina na imunoglobulínoch „Ova“ Inzulinémia Laktátdehydrogenáza LDH Leukocyty - biele krvinky Lymfocyty Lipázy Markery poškodenia tkaniva MCH MCHC MCV Metanefríny MPO - myeloperoxidáza Myoglobín Monocyty MPV - priemerný objem krvných doštičiek Natrémia Neutrofily Homocysteín Hormóny štítnej žľazy OGTT Osmocyt Plazmatický proteín A spojený s tehotenstvom Peptid C Pepsín a pepsinogén PCT - trombocyty alebo hematokrit krvných doštičiek PDW - distribučná šírka objemov krvných doštičiek Krvné doštičky Krvné doštičky PLT - počet krvných doštičiek v krvi Príprava na krvné testy Prist test Celkový IgEk proteín C (PC) - proteín aktivovaný C (PCA) C Reaktívny proteín Rastový proteín Špecifický IgE retikulocyty Renin Reuma-test Nasýtenie kyslíkom Siderémia BAC, krvný alkohol TBG-globulín viažuci tyroxín Protrombínový čas Čiastočný tromblopastínový čas (PTT) Aktivovaný čiastočný tromboplastínový čas (aPTT) Testosterón Testosterón: voľný a biologicky dostupný frakcia Thyroglobulin Thyroxin v krvi - celkom T4, voľné T4 Transaminázy Vysoké transaminázy Transglutamináza Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - nasýtenie transferínu Transtyretin Triglyceridémia Trijódtyronín v krvi - Celkom T3, voľný T3 Troponin TRH - Testosterón s tymol na TRH TSH - tyreotropín Urémia pečeňové hodnoty ESR VDRL a TPHA: sérologické testy na syfilis volémia premena bilirubínu z mg / dl na µmol / l premena cholesterolu a triglyceridémie z mg / dl na mmol / l premena kreatinínu z mg / dl na µmol / l Konverzia glukózy v krvi z mg / dl na mmol / l Konverzia testosteronémie z ng / dl - nmol / l Konverzia urikémie z mg / dl na mmol / l