Thyroglobulin

Všeobecnosť

Thyroglobulin (Tg) je hlavnou zložkou koloidu obsiahnutého vo folikuloch štítnej žľazy. Konkrétnejšie je to jódovaný glykoproteín (obsahujúci jód) produkovaný bunkami štítnej žľazy (tyrocyty).

Ak je to potrebné, tyreoglobulín sa koloidom reabsorbuje, potom sa rozloží a vznikne trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4).

Produkcia týchto hormónov štítnej žľazy a ich uvoľnenie do krvného obehu je stimulované hormónom hypofýzy TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu).
Stanovenie tyreoglobulínu v krvi sa používa hlavne ako nádorový marker, na vyhodnotenie účinnosti terapie rakoviny štítnej žľazy a na sledovanie relapsov.

Čo je toto

Thyroglobulin (Tg) je prekurzorová molekula glykoproteínu hormónov štítnej žľazy T3 a T4.
Štítna žľaza je organizovaná vo veľmi malých a tesne zabalených folikuloch natoľko, že v dospelosti sú asi 3 milióny. Mimo týchto kruhových štruktúr nachádzame kvádrový monostratifikovaný folikulárny epitel, zatiaľ čo vo vnútornej časti je želatínová a žltkastá kvapalina, koloid, pozostávajúci hlavne z tyreoglobulínu.

Thyroglobulin je syntetizovaný epiteliálnymi bunkami (tyrocyty) folikulu, ktoré sú zase obklopené hustou kapilárnou sieťou, vďaka ktorej je štítna žľaza jednou z najviac vaskularizovaných štruktúr v tele. Cez krvný obeh sa jód dostane do folikulu; hladina je v skutočnosti nevyhnutné pre syntézu hormónov štítnej žľazy, ktorá začína ionizáciou tyreoglobulínu enzýmom jodinázou (tiež nazývanou TPO alebo jodid peroxidáza).

Vnútri molekuly tyreoglobulínu (ktorá obsahuje 70 tyrozínov), vďaka zásahu jodinázy, môžu vzniknúť tyrozínové zvyšky s jedným alebo dvoma atómami jódu, respektíve nazývané MIT alebo 3-monoiodotyrozín a DIT alebo 3,5-diiodotyrozín.

Tieto jódované tyrozíny sa môžu navzájom rôzne kombinovať, čím vznikajú hormóny štítnej žľazy: T3 alebo trijódtyronín (3 atómy jódu) a T4 alebo tyroxín (štyri atómy jódu).

Akonáhle sú produkované, T3 a T4 nie sú voľné, ale zostávajú neoddeliteľnou súčasťou komplexnejšieho tyreoglobulínového peptidu.

TSH alebo tyreotropný hormón hypofyzárneho pôvodu je hlavným kontrolným faktorom pri syntéze tyreoglobulínu aj pri uvoľňovaní hormónov štítnej žľazy do obehu. Tento posledný proces prebieha komplexným bunkovým mechanizmom; epiteliálne tyrocyty, v skutočnosti fagocytový tyreoglobulín, ktorý vo vnútri vezikúl (fagozómy) podlieha degradačnému účinku lyzozomálnych enzýmov: spojenie medzi tyreoglobulínom a hormónmi štítnej žľazy sa rozdelí a rovnaký degradovaný glykoproteín. Na jednej strane sa teda hormóny štítnej žľazy uvoľňujú do krvného obehu, zatiaľ čo zvyšky tyreoglobulínu na strane druhej sa recyklujú do tej istej bunky a potom sa používajú na syntézu nových bielkovín a hormónov štítnej žľazy.

Pretože sa to meria

Stanovenie tyreoglobulínu je užitočné na monitorovanie liečby rakoviny štítnej žľazy. Často sa tento test objednáva v pravidelných intervaloch po operácii, aby sa zistila recidíva alebo šírenie neoplastického procesu.

Thyroglobulin nie je syntetizovaný všetkými nádormi štítnej žľazy, ale v najbežnejších formách (ako je papilárny a folikulárny adenokarcinóm) je často pozorované zvýšenie jeho koncentrácie v krvi.