Pretočený kotúč Diskopatia Medzistavcový disk
Diskopatia je termín, ktorý lekári používajú na označenie generickej zmeny medzistavcového disku, druhu vankúša umiestneného medzi jedným stavcom a druhým s cieľom uľahčiť pohyb a absorbovať nárazy.
Medzistavcové platničky sú flexibilné fibrokartilaginózne štruktúry, vložené medzi telá stavcov. U mladých ľudí tvoria 25% výšky celého stĺpca, ale toto percento v priebehu rokov výrazne klesá.
Centrálna časť disku, nazývaná nucleus pulposus, má sférický tvar a obsahuje želatínovú látku, zloženú z asi 88% vody (u starších ľudí toto percento klesá pod 70%).
Kruh obklopujúci jadro pulposus je tvorený sériou sústredných vláknitých zväzkov, ktorých konkrétne usporiadanie bráni silám, ktoré pôsobia na stĺp, v úniku jadra.
Pri rôznych vertebrálnych stresoch nucleus pulposus funguje ako tlmič nárazov a rozdeľuje záťaž na vláknitý prstenec. Tieto kontinuálne kompresie znižujú obsah vody, čo má za následok dehydratáciu a stratu hrúbky. V noci buničinové jadrá neprechádzajú významnými silami. osmózou sa znova rehydratujte, čím získate pôvodnú hrúbku.
Ak je úsilie vynaložené na chrbticu značné a opakované, disk prechádza rýchlym procesom starnutia a degenerácie, čo spôsobuje diskopatiu.
Pri sledovaní diagnostickej štúdie, ktorá sa vykonáva s cieľom zistiť príčiny bolesti chrbta, sa v správe číta jednoduchý výraz „diskopatia“, nie je potrebné sa znepokojovať.Je to v skutočnosti jednoduchý stav bolesti disku, ktorý pravdepodobne leží na základe bolesti, ktorú nemožno vysvetliť inými degeneratívnymi patológiami stavcových štruktúr. Inými slovami, bez ohľadu na výrazné anomálie chrbtice je pôvod bolesti pripisovaný jednému alebo viacerým diskom, ktoré sa po diagnostickom vyšetrení zdajú byť mierne sploštené. Táto diagnóza je dosť vágna a nepresná.
Reč sa radikálne zmení, keď hovoríme o degeneratívnej chorobe disku alebo keď je výraz zaradený do širšieho kontextu (výčnelok, hernia, silné zmenšenie hrúbky, artritické zmeny atď.).
Medzistavcové platničky za tie roky strácajú vodu a kolabujú, pričom sa prakticky stávajú vybitými tlmičmi. Prostredníctvom magnetickej rezonancie je možné oceniť túto evolúciu a predpokladať, že je to v základe bolesti chrbta, ktorá nie je spojená s ischiasom. V týchto prípadoch hovoríme o diskopatii.
Najzávažnejšie dôsledky ochorenia platničky súvisia so znížením tlmiacej kapacity disku a súčasnou stratou normálnych vzťahov medzi jedným stavcom a druhým.
Kombinácia týchto procesov podporuje herniáciu disku a môže v priebehu rokov viesť k vzniku vertebrálnej artrózy.
Tieto abnormality môžu dráždiť susedné nervové štruktúry a spôsobiť bolesť. Napriek tomu, že bolesť chrbta je najčastejším príznakom spojeným s diskopatiou, vo väčšine prípadov patológia prebieha úplne asymptomaticky.
PRÍČINY: dlhodobá údržba statických polôh, ako napríklad sedenie, zhoršených axiálnymi tlakmi, akými sú napríklad kolóny, ktoré sú počas jazdy vystavené. Ďalšie možné príčiny ochorenia treba hľadať v normálnom procese starnutia, v sedavom životnom štýle a v znižovaní fyzického výkonu.
Terapia generického ochorenia disku je v zásade neinvazívna a je založená na použití fyziokinetickej terapie, ktorá môže byť spojená s farmakologickou liečbou analgetikami a protizápalovými liekmi. Aj v najzávažnejších prípadoch (ochorenie disku spojené s herniou) často dochádza k spontánnemu zlepšenie, ktoré je uprednostňované z čiastočného odpočinku a rehabilitačných cvičení.
V prítomnosti ochorenia disku je preto dôležité pokúsiť sa situáciu nezhoršiť prostredníctvom dobrej prevencie (pozri: Bolesti chrbta a prevencia).
Iba v najťažších prípadoch, po zlyhaní konzervatívnej liečby, je potrebné chirurgicky zasiahnuť.
Diskopatia spojená s ...
Kýla (herniovaný disk): degeneratívna zmena medzistavcového disku (diskopatia) spôsobená zrútením vláknitého prstenca a následným únikom semifluidnej látky prítomnej v jadre. Migrácia tohto obsahu semifluidu spôsobuje tlak a chemické urážky susediace nervové korene, vyvolávajúce bolesť.
Tento konkrétny typ ochorenia disku má často ako svoj pôvodca predklon a bok na zdvíhanie ťažkých predmetov.
Môžu sa vyskytnúť rôzne stupne a typy hernie disku:
PRODUKCIA DISKU: príslušný disk sa zdá byť viac rozdrvený ako susedný; vlákna, ktoré tvoria vláknitý prstenec, sa opotrebujú, bez toho, aby sa roztrhli
PROLÁZKA DISKU: Vláknitý prstenec praskne, ale zadné pozdĺžne väzivo dokáže zachytiť nucleus pulposus
EXTRÚZIA DISKU: nucleus pulposus vychádza aj perforovaním zadného pozdĺžneho väzu
DISPULZIA DISKU: časť herniovaného materiálu je úplne vylúčená a stráca kontinuitu s nucleus pulposus, z ktorého migrovalo
Zmenšenie priestoru medzi stavcami X a stavcami Y: to znamená, že medzistavcový kotúč vložený medzi tieto dva stavce je rozdrvený. Vďaka magnetickej rezonancii je možné rozpoznať toto generické ochorenie disku aj v extrémne ranom štádiu.
Spondylóza: defekt vertebrálneho oblúka, anatomická štruktúra umiestnená vzadu. Spolu s telom tvorí vertebrálny oblúk otvor, ktorý vďaka prekrývaniu rôznych stavcov vytvára a chráni kanál nazývaný vertebrálny. miecha. Spondylolýza podporuje spondylolistézu.
Spondylolistéza: skĺznutie jedného stavca na druhý. Môže to spôsobiť stlačenie nervových koreňov a spôsobiť bolesť.
Artróza: degeneratívny proces kĺbov spojený so starnutím. Niekedy sa začína už v tretej dekáde života a v pokročilom štádiu spôsobuje stuhnutosť, bolesť a obmedzenie pohybu. Vertebrálna artróza je často spojená s degeneratívnym ochorením platničiek.
