Ako naznačuje názov, opar je infekčné ochorenie charakterizované výskytom mnohých pľuzgierov okolo pier alebo v iných oblastiach tváre. Tento bulózny prejav, bežne nazývaný „horúčka na perách“, predstavuje nielen nepríjemnú vadu, ale je aj opakujúcim sa prejavom chronickej infekcie. V skutočnosti je dôležité zdôrazniť, že herpes vírus sa uchýli do nervových buniek, kde nielenže prežije imunitný systém, ale dokonca sa nevylučuje ani s užívaním drog. Z tohto dôvodu sa po regresii prejavov v dôsledku počiatočnej infekcie môže vírus opakovať kedykoľvek, dokonca aj po dlhom čase. Vírus sa reaktivuje najmä využívaním stavov „slabosti“ organizmu. a môže sa tak z času na čas vrátiť, aby sa prejavil klasickými labiálnymi léziami.
Videli sme, že herpes na perách je vírusové ochorenie, preto je spôsobené vírusom. Vo väčšine prípadov ide o vírus herpes simplex typu 1. Zriedkavejšie je opar spôsobený herpes simplex typu 2, ktorý je spojený hlavne s genitálna infekcia. Rovnako ako sa to deje pri genitálnom opare, aj pri labiálnej infekcii po nákaze vírus zostáva vo vnútri organizmu. Je lokalizovaný najmä v nervových gangliách, kde je zašitý bez toho, aby dával najavo akékoľvek známky svojej prítomnosti. V niektorých situáciách priaznivých pre môže to však znova aktivovať a spustiť typické prejavy. napríklad môžu pôsobiť ako „spúšťač“ období silného stresu alebo preťaženia, poklesu imunitnej obrany, konkrétnych okamihov ženského cyklu, febrilných epizód alebo intenzívneho vystavenia svetlu Vírus za takýchto okolností opúšťa nervové gangliá a cestuje späť po ceste, ktorou prešiel v čase infekcie. Tým sa dostane na koniec nervového zakončenia, zvyčajne na pery. Menej často sa na nose môžu vytvárať herpetické lézie, brada, líca alebo podnebie.
Vírus zodpovedný za opary sa ľahko prenáša priamym kontaktom s ústami alebo slinami infikovanej osoby, zvyčajne bozkom. K nákaze môže dôjsť aj nepriamo pomocou kontaminovaných predmetov, ako sú okuliare, príbory, rúže, žiletky a uteráky. Nielen to: v tom istom subjekte sa vírus v podobe sebaočkovania môže prenášať aj do iných častí tela. Preto sa musí predovšetkým vyhnúť kontaktu s očami. Počas epizódy oparu je preto potrebné dbať na to, aby sa ruky z úst nedostali do očí. V opačnom prípade môže vírus spôsobiť herpetickú keratitídu, veľmi závažnú očnú komplikáciu, ktorá môže dokonca viesť k oslepnutiu.
Pozrime sa teraz, ako sa opary prejavujú. Vírus spočiatku ohlasuje jeho príchod tým, že spôsobuje mierne brnenie a pocit napätia na postihnutom peru alebo časti tváre. Niekedy je cítiť mierny pocit, niekde medzi svrbením a pálením, takmer akoby to bol pocit mravčenia. Inokedy subjekt nevníma príchod oparov, kým sa neobjavia charakteristické vezikuly. V skutočnosti sa v krátkom čase vytvorí erupcia pozostávajúca z mnohých malých bubliniek, naplnených čírou tekutinou a blízko seba. Okrem toho, že tieto bubliny nie sú pekné, zvyčajne spôsobujú miestnu bolesť, pálenie a svrbenie. Tieto pľuzgiere môžu pretrvávať 6-7 dní. Ak prasknú, spôsobia bolestivú léziu a vystavia pokožku riziku ďalších infekcií, pretože uvoľňujú sérum obsahujúce vírus. Vo fáze po nástupe oparu sa u niektorých ľudí prejavujú aj príznaky podobné chrípke, ako je horúčka, bolesti svalov, hlavy a celková nevoľnosť. Niekoľko dní po infekcii začína proces opravy lézií. Pľuzgiere vyschnú a vytvoria žltkastú kôrku, ktorá zvyčajne zmizne bez zanechania viditeľných stôp a jaziev. Úplné uzdravenie nastáva do 7-10 dní. Vírus zároveň spontánne ustupuje a vracia sa „driemať“ do nervového ganglia a čaká na novú príležitosť na opätovnú aktiváciu.
Na diagnostiku infekcie Herpes simplex postačuje lekárske vyšetrenie. V skutočnosti postačuje pozorovanie dotknutej strany. V podozrivých prípadoch je možné diagnózu potvrdiť krvným testom a skontrolovať prítomnosť protilátok proti Herpes simplex. Ďalej je možné uchýliť sa k priamej izolácii vírusu v bunkových kultúrach a amplifikácii vírusovej DNA pomocou PCR. Bežne však tieto testy nie sú potrebné.
Bohužiaľ, stále neexistuje žiadna terapia, ktorá by raz a navždy vyriešila opary. V skutočnosti žiadny liek nie je schopný eliminovať vírus z nervových buniek, do ktorých sa uchýlil. Je však možné použiť niektoré terapeutické opatrenia na zníženie nepohodlia spôsobeného infekciou alebo na zníženie rizika nakazenia partnera. Liečba oparu na perách zahŕňa predovšetkým použitie špecifických antivirotík, spravidla vo forme krémov alebo gélov, ktoré sa majú aplikovať lokálne. Medzi najpoužívanejšie a najúčinnejšie účinné látky uvádzame aciklovir a penciclovir. Napriek tomu, že tieto lieky výrazne nemenia trvanie a rozsah poruchy, poskytujú určitú úľavu od symptómov. Preto práve preto, že definitívny liek stále chýba, by bolo ideálne predvídať snahu zabrániť relapsom alebo ich aspoň zachytiť v zárodku. V skutočnosti je potrebné poznamenať, že maximálna účinnosť týchto antivírusových liekov sa dosiahne vtedy, keď sú varovné príznaky stále cítiť, to znamená, keď je v perách pocit svrbenia a napätia, ktorý predchádza vzniku vezikúl. Ak je infekcia veľmi rozsiahla, lekár môže odporučiť užívať antivirotiká perorálne. V niektorých prípadoch môže miestna aplikácia ľadu pomôcť zmierniť nepohodlie a opuchy. Okrem toho je možné na lézie použiť špecifické náplasti, ktoré okrem ochrany chránia, čím sa znižuje riziko ich dotyku a šírenia infekcie rukami.
Aby sa zabránilo epizódam reaktivácie vírusu Herpes, je vhodné chrániť si pery pri pobyte na slnku vysokou ochrannou tyčinkou na slnku, a to ako v horách, tak pri mori alebo v kozmetickom centre. V zimnom období niektoré predisponujúcim traumám, ako sú praskliny, sa im dá vyhnúť používaním zmäkčovadiel, ako je balzam na pery. Na zabránenie šírenia infekcie je však nevyhnutné dodržiavať určité hygienické pravidlá. V prvom rade je preto dôležité umyť si ruky často mydlom a vodou. Počas infekcie pier sa treba vyhýbať kontaktu pier s telami iných ľudí, kým pľuzgiere úplne nezmiznú. Ďalším dôležitým opatrením je nedotýkať sa alebo neškrabať pľuzgiere, ale predovšetkým sa mu vyhnúť následný kontakt s očami, nosom, genitáliami a inými časťami tela. Z rovnakého dôvodu by nikdy nemali byť kontaktné šošovky pred nosením zvlhčené slinami. Infekcia sa v skutočnosti môže rozšíriť do očí. Nakoniec, aby sa zabránilo nákaze, nemali by ste sa deliť o uteráky, príbory, holiace strojčeky, rúže a iné predmety, ktoré môžu prísť do styku s herpetickými léziami.