Predtým, ako budeme hovoriť o hormónoch štítnej žľazy, je dôležité si uvedomiť, čo je to hormón.
Slovo hormóny pochádza z gréckeho hormao, čo znamená dať do pohybu, stimulovať, vzrušovať. V skutočnosti sú hormóny chemickými poslami, ktoré prenášajú určité signály z jednej bunky do druhej. Správy prenášané hormónmi obsahujú všetky pokyny a príkazy potrebné na reguláciu metabolizmu a / alebo aktivity príjemcov. Bunka je citlivá na pôsobenie hormónu, iba ak má na svojej vonkajšej stene špecifický receptor, tj. „Poštovú schránku“ vhodnú na prijatie správy.
Naša štítna žľaza sa dá porovnať so skutočnou továrňou na hormóny, ktoré ovplyvňujú činnosť veľkej časti tela. Ďalšie veľmi obľúbené porovnanie spája štítnu žľazu s termostatom, ktorý je schopný v závislosti od podmienok zrýchliť alebo spomaliť metabolizmus tela.
Štítna žľaza je teda endokrinná žľaza: „žľaza“, pretože produkuje a uvoľňuje hormóny, „endokrinná“, pretože uvoľňuje svoje tajomstvo do krvného obehu.
Ako sme videli v lekcii o anatómii štítnej žľazy, táto žľaza v tvare motýľa s roztiahnutými krídlami sa skladá z mnohých „sférických vreciek“, ktoré sa nazývajú folikuly štítnej žľazy. Tieto folikuly sú „funkčnou jednotkou štítnej žľazy a pôsobia ako továrne“ “, ktorý slúži ako„ sklad “hormónov štítnej žľazy.
Najmä folikuly produkujú dva veľmi dôležité hormóny, tyroxín (jednoduchšie nazývaný T4) a trijódtyronín (alebo T3). Tieto hormóny sú zodpovedné za správnu funkciu mnohých orgánov a telesných tkanív. Ich viac funkcií bude preskúmaných v pripravovanom videu, zatiaľ čo v tejto prezentácii sa zameriame na mechanizmy, ktoré regulujú ich produkciu a sekréciu.
Hormóny štítnej žľazy sa produkujú v reakcii na stimuláciu iného hormónu, takzvaného TSH alebo tyreotropného hormónu, produkovaného a vylučovaného prednou hypofýzou. Táto malá žľaza umiestnená v spodnej časti lebky vylučuje TSH, aby priamo ovplyvnila činnosť štítnej žľazy. . Uvoľňovanie TSH hypofýzou je zase riadené iným hormónom, TRH produkovaným a vylučovaným hypotalamom.
Vráťme sa o krok späť, aby sme lepšie porozumeli. TSH je vylučovaný prednou hypofýzou, žľazou umiestnenou v spodnej časti mozgu a pôsobí na folikulárne bunky (alebo tyrocyty) podporou produkcie a uvoľňovania T3 a T4 do krvného obehu. Výsledné zvýšenie hormónov štítnej žľazy v krvnom obehu má inhibičný účinok na uvoľňovanie TSH aj TRH. Tento mechanizmus sa nazýva negatívna spätná väzba a jeho účelom je udržať hormóny štítnej žľazy na stabilných fyziologických úrovniach, ktoré sa prispôsobujú rôznym podmienkam organizmu. Chlad napríklad zachytáva termoregulačné centrum hypotalamu, ktoré reaguje vylučovaním TRH. Tento hormón stimuluje hypofýzu k vylučovaniu TSH, čo spúšťa poriadok k vylučovaniu hormónov štítnej žľazy. V tomto momente T3 a T4 pôsobia tak, že zvyšujú bazálny metabolizmus, teda telesné zahrievanie. Je však dôležité zabrániť prehriatiu tela, a preto zvýšenie týchto hormónov v obehu vypne sekréciu TRH a TSH.
Celé naše telo pracuje s mechanizmami tohto typu, pretože je dôležité udržiavať homeostázu, tj. Rovnováhu medzi rôznymi telesnými funkciami.
Meranie TSH v krvi je preto veľmi užitočné na diagnostické účely: málo TSH znamená, že hypofýza sa pokúša dať opraty na hyperaktívnu štítnu žľazu; veľa TSH namiesto toho znamená hypotyreózu: zvýšením množstva TSH v obehu sa hypofýza pokúša presvedčiť štítnu žľazu, aby produkovala viac hormónov.
Niektoré prvky sú nevyhnutné pre syntézu hormónov štítnej žľazy: jód, aminokyselina tyrozín a enzým tyroperoxidáza (TPO).
Jód je nevyhnutný pre správnu funkciu štítnej žľazy, pretože je prítomný v chemickej štruktúre oboch hormónov štítnej žľazy. Okrem toho hrá rozhodujúcu úlohu pri kontrole ich produkcie a uvoľňovania do krvného obehu. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité zabezpečiť dostatočný príjem jódu spolu s jedlom; morské ryby, kôrovce a samozrejme jodizovaná soľ, nevyhnutné v boji proti nedostatku jódu, veľmi rozšírené aj v Taliansku, sú na to bohaté. Nedostatočný príjem jódu vedie k narušeniu syntézy a zníženiu koncentrácie hormónov štítnej žľazy. Tento nedostatok T3 a T4 môže spôsobiť rôzne klinické prejavy. Najznámejším dôsledkom je struma, tj zväčšenie štítnej žľazy, a v tomto mieste by sme mali pochopiť, prečo vzniká. V skutočnosti sme videli, ako nízke hladiny hormónov štítnej žľazy stimulujú uvoľňovanie TRH a TSH; ak však nie je dostatok jódu, hladiny T3 a T4 zostávajú naďalej nízke, stimulácia TSH je naďalej vysoká a nadmerne stimulovaná štítna žľaza sa zväčšuje, čo vedie k strume.
V koloide, ktorý je prítomný vo vnútri dutiny štítnej žľazy, sa okrem jódu uloženého vo forme jodidového iónu nachádzajú aj enzýmy na syntézu T3 a T4 a tyreoglobulínu (Tg), ktorý funguje ako prekurzor pre hormóny štítnej žľazy. Tyroxín a trijódthyronín pochádzajú z aminokyseliny tyrozín a tyroglobulín (Tg) dodáva zvyšky tyrozínu potrebné na túto syntézu. Všetky zložky na produkciu hormónov štítnej žľazy sú preto uložené v koloide.
Fázy syntézy začínajú zásahom enzýmu tyroperoxidázy, ktorý katalyzuje jodačnú reakciu tyrozínu. V praxi je jód viazaný na tyrozínové zvyšky tyreoglobulínu, pričom vzniká monoiodotyrozín (MIT) a dijódotyrozín (DIT). Ako naznačuje názov, monoiodotyrozín obsahuje iba jeden atóm jódu, zatiaľ čo diiodotyrozín obsahuje dva.
MIT a DIT nie sú nič iné ako prekurzory hormónov štítnej žľazy: v skutočnosti T4 pochádza z kondenzačnej reakcie medzi dvoma molekulami DIT, zatiaľ čo T3 sa získava kondenzáciou jednej molekuly MIT a jednej DIT.
Takto vzniknuté hormóny štítnej žľazy sú viazané na podpery tyreoglobulínu a môžu byť uložené v koloide niekoľko mesiacov po ich syntéze. Je zvláštne, že štítna žľaza je v skutočnosti jedinou endokrinnou žľazou, ktorá má schopnosť akumulovať hormóny v extracelulárnej oblasti predtým, ako sa uvoľnia. Keď väzba TSH stimuluje endocytózu komplexu tyreoglobulín-hormón štítnej žľazy vo folikulárnych bunkách, podpora tyreoglobulínu sa enzymaticky degraduje, zatiaľ čo hormóny štítnej žľazy sa uvoľňujú do buniek, teda do krvného obehu.
Pretože sú hormóny štítnej žľazy rozpustné v tukoch, po vylučovaní do krvi sú transportované plazmatickými proteínmi, ako je globulín viažuci tyroxín (alebo TBG), transtyretín (alebo TTR) a albumín. Len minimálne množstvo, nazývané FT4 a FT3 (kde F znamená zadarmo), zostáva vo voľnej forme a je to toto malé množstvo, ktoré predstavuje biologicky aktívnu frakciu hormónov.
Cirkulujúce hormóny štítnej žľazy sú zastúpené hlavne tyroxínom T4. Väčšina plazmatického T3 sa v skutočnosti získava deiodáciou T4 v periférnych tkanivách; v praxi sa atóm jódu odstráni z T4, aby sa získal T3.
Je dôležité mať na pamäti, že napriek tomu, že je T3 vylučovaný v nižších množstvách ako tyroxín, je najaktívnejšou formou na bunkovej úrovni a je zodpovedný za väčšinu fyziologických účinkov.
Akonáhle hormóny štítnej žľazy dosiahnu svoje miesto určenia, sú schopné prejsť plazmatickou membránou a naviazať sa na svoj receptor (poštovú schránku) prítomný v cieľových bunkách. Špecifické receptory pre hormóny štítnej žľazy sa v skutočnosti nachádzajú v jadre, kde môžu interagovať s DNA a regulovať expresiu rôznych génov.
Štítna žľaza okrem hormónov štítnej žľazy produkuje aj kalcitonín, ktorý sa podieľa na regulácii metabolizmu vápnika. Hormón je syntetizovaný a vylučovaný parafolikulárnymi bunkami alebo C bunkami v reakcii na hyperkalcémiu, to znamená prebytok vápnika v krvi. Za podobných podmienok kalcitonín znižuje koncentráciu vápnika v krvi, a tým podporuje jeho ukladanie v kosti a vylučovanie obličkami. Antagonistický účinok vykonáva prištítny hormón, hormón vylučovaný prištítnymi telieskami.
.jpg)
