ALKOHOL A CUKROVKA

Druhy cukrovky

Cukrovka je ochorenie, ktoré spravidla súvisí s nadváhou / obezitou, metabolickým syndrómom a genetickými alebo rodinnými predispozíciami; Sú známe rôzne typy, všetky spojené zmenou metabolizmu cukrov (Diabetes Mellitus a nie Diabetes Insipidus). Typy cukrovky sú:

Typ 1: charakterizovaný skorým nástupom (v mladom veku) a závislosťou od inzulínu (ktorá určuje potrebu injekcie syntetického inzulínu), je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobená autoimunitnými, genetickými alebo environmentálnymi príčinami.

Typ 2: má neskorý nástup a je v tesnom spojení s inými dysmetabolizmami typickými pre zneužívanie potravín, teda s nadváhou / obezitou; na metabolickej úrovni sa dá charakterizovať zmenou sekrécie inzulínu a / alebo periférnej inzulínovej rezistencie. Genetické / rodinné predispozície sú tiež zapojený.

Alkohol v strave

Ako sa očakávalo, alkohol je toxickým prvkom pre všetky bunky organizmu. Navyše, keďže je nervom, akékoľvek zneužívanie môže u spotrebiteľa vyvolať fyzickú aj psychickú závislosť.
Týchto niekoľko pojmov by malo stačiť na pochopenie toho, že „etylalkohol NIE JE neškodná molekula, aj keď nie je ani možné ho úplne VYLÚČIŤ z kolektívnej stravy, pretože predstavuje základnú zložku vína, talianskeho alkoholického nápoja“ par excellence „. Víno, hoci obsahuje alkohol, je tiež bohaté na prírodné antioxidanty a jeho organoleptické hodnoty súvisiace s kolektívnou tradíciou z neho robia predchodcu národnej kultúry (a nielen).
Je tiež vhodné špecifikovať, že negatívny vplyv alkoholu na organizmus je závislý od dávky, preto sa jeho zneužívanie NEDOPORUČUJE predovšetkým ... aj keď je dovolené ho používať v súlade s odporúčanými dávkami (pozri vyššie odporúčané hladiny od LARN). Iste, ak to už nie je zahrnuté v stravovacích návykoch subjektu, nebolo by vhodné odporučiť jeho začlenenie do stravy (aj keď pochádza z nápoja bohatého na antioxidanty, ako je víno); ale na druhej strane, ak jeden želá si správnu konzumáciu, určite je vhodné dať mu prednosť kvalitným červeným vínom, ale nikdy nie viac ako dve alkoholické jednotky denne (2 poháre denne).

Pitie alkoholu s cukrovkou

Inteligentné používanie alkoholu v potrave je samozrejmé a zdá sa, že neexistujú žiadne vedecké predpoklady, ktoré by CELKOM neodporúčali jeho konzumáciu v prípade diabetes mellitus; skutočne ... niektorí špecialisti na tento dysmetabolismus ODPORÚČAJÚ jeho používanie v správnom množstve.
Na základe vedeckých výskumov, ktoré boli vykonané na metabolické účinky alkoholu, sa zdá, že jeho príjem môže nejakým spôsobom POMÔCŤ hyperglykémii; z hormonálneho hľadiska sa ukázalo, že podanie alkoholu zdravému subjektu môže spôsobiť ZVÝŠENIE inzulínovej odpovede (Robert Metz, Sheldon Berger a Mary Mako) a zníženie sekrécie HYPERglykemických hormónov (inhibíciou nikotínamid-adenín-dinukleotid); Na prvý pohľad sa to môže zdať ako pozitívny aspekt, pretože mnoho diabetikov trpí nízkou alebo žiadnou produkciou inzulínu spojenou s hyperglykémiou. Podľa môjho názoru (osobný názor) vo väčšine prípadov to tak nie je:

Cukrovka typu 1 je spôsobená deštrukciou buniek produkujúcich inzulín, takže endogénna sekrécia v prítomnosti aj v neprítomnosti alkoholu zostane nezmenená.

Diabetes typu 2 je častejšie spojený s hyperinzulinémiou než s nedostatkom inzulínu, tj. S nadbytkom produkcie inzulínu spôsobeným nedostatkom periférneho vychytávania (zatiaľ čo nedostatok inzulínu sa môže objaviť neskôr v pokročilých štádiách ochorenia, ktoré zahŕňajú zhoršenú funkciu pankreasu.). Pri cukrovke s hyperinzulinémiou je INHIBÍCIA hyperglykemických hormónov určite pozitívnym aspektom, ale podpora inzulínovej reakcie nemá zmysel ... skutočne! Vzhľadom na to, že hyperinzulinémia určuje zvýšenie ukladania tukov (už u diabetika 2. typu je nadmerné), ktoré súvisí aj so zníženým príjmom samotného inzulínu, povedal by som, že užívanie alkoholu v prítomnosti cukrovky sa neukazuje ako vhodná diétna voľba. .

Alkohol však tiež interaguje s metabolizmom úplne NEZÁVISLÝM spôsobom z hormonálnych cyklov; ukázalo sa, že inhibícia nikotínamid-adenín-dinukleotid okrem zníženia produkcie hyperglykemických hormónov tiež drasticky znižuje potenciál NEOGLUCOGENÉZY pečene. Túto funkciu je možné interpretovať dvoma spôsobmi:

Pozitívnym spôsobom, pretože podporuje kontrolu glykémie u diabetikov 2. typu

Negatívne, ak vezmeme do úvahy, že pri cukrovke 1. typu musí byť „injekcia inzulínu starostlivo vyhodnotená na základe uhľohydrátového zloženia jedla; rovnako ako prebytok inzulínu môže spôsobiť„ drastické zníženie hladiny cukru v krvi a hypoglykemickú kómu, aj „deaktivácia“ neoglukogenézy sa môže zúčastniť takej zlovestnej udalosti.V neposlednom rade pripomíname, že diabetes 1. typu sa zvyčajne vyskytuje v ranom veku a s hypoglykemickým šokom spojeným s MOMENTÁRNOU hyperprodukciou inzulínu; nehovoriac o tom, ak by sa táto okolnosť stala v prítomnosti etylalkoholu ... šanca na smrť by sa výrazne zvýšila! Aj keď, dúfajme, príjem etylalkoholu by nemal byť súčasťou stravy vyvíjajúceho sa subjektu.

Na záver je potvrdený hypoglykemický potenciál etylalkoholu u zdravého subjektu, pravdepodobne spojený so: zvýšenou sekréciou inzulínu a inhibíciou hyperglykemických hormónov a neoglukogenézou; na druhej strane, vzhľadom na heterogenitu rôznych klinických foriem diabetu, rôzne aspekty vzhľadom na závažnosť a / alebo štádium ochorenia, ako aj na rozsiahlu koreláciu medzi cukrovkou a obezitou, je určite vhodné zmierniť príjem etylalkoholu a určite neprekračovať odporúčané dávky (25-40 g / deň, čo sa rovná celkovo asi 2 jednotky alkoholu).

Bibliografia:

Pojednanie o funkčnej endokrinologickej diagnostike - D. Andreani, G. Menzinger - Piccin - strana 437

Intenzívna starostlivosť - M. P. Fink, E. Abraham, J.-L. Vincent, P. M. Kochanek - Elsevier Masson - strana 75

Závislosť - P. M. Mannaioni - Piccin - strana 136

Hormonálne dávky a ich klinická aplikácia - J. A. Loraine, E. T. Bell - Piccin - strana 345

Cukrovka. Patofyziológia, klinika a terapia - G. Restori - Piccin - 375: 377

Kompletné pojednanie o zneužívaní a závislosti. Zväzok II - U. Nizzoli, M. Pissacroia - Piccin - strana 975