Tam vysokokalorická diéta je diéta, ktorej cieľom je zvýšiť príjem všetkých živín s diétou (energetických, plastových, minerálnych solí, vitamínov atď.) s cieľom podporiť možné zvýšenie telesnej hmotnosti, ktoré je vhodné na obnovenie požadovanej fyziologickej hmotnosti, u subjektu, ktorý sa vyznačuje podváhou, preto potenciálne vyživovaný MAL.
Podváha a BMI
Termín „podváha“ je názov (alebo skôr hodnotenie), ktorý naznačuje „osoba s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 18,4 bodu alebo menej“, nad rámec ktorého (od 18,5 vyššie) je zahrnutá normálnosť (až 24,9 bodu), potom nadváha (až 30) a nakoniec„ obezita.
BMI sa vypočíta podľa vzorca: hmotnosť v kg / (postava v m) 2; neberie do úvahy rast, úroveň hydratácie a pomer medzi chudou hmotou / tukovou hmotou, preto nie je vhodný na hodnotenie športovcov, športovcov, detí mladších ako 18 rokov a osôb s patológiami, ktoré menia zloženie tela v výrazne (napr. výdatný intersticiálny edém, ascites atď.).
Vysokokalorická diéta: koľko jesť VIAC “?
Vysokokalorická diéta musí spĺňať nasledujúce požiadavky:
- Pravdivosť a relevantnosť: je nevyhnutné, aby operátor upravoval vysokokalorickú diétu s presnosťou a pravidelne hodnotil účinky na túto tému.
- Nutričná rovnováha: vysokokalorická diéta je rozdelená klasickým spôsobom a maximálne môže určiť zvýšenie frakcie bielkovín až po horné limity odporúčané výskumné ústavy výživy
- Dobre kalibrovaný celkový energetický prebytok: vysokokalorická diéta vyžaduje zvýšenie celkovej energie o maximálne 10% normálnej kalórie a nie viac ako 10%; v konečnom dôsledku za predpokladu, že 1 800 kcal má subjekt s podváhou, relatívne vysokokalorická diéta bude sa rovná: 1 800 kcal + (10% * 1 800 kcal) "to znamená" 1 800 kcal + 180 kcal = 1980 kcal.
Aplikácie na klinike
Ako sa očakávalo, vysokokalorická diéta je potrebná na priberanie na váhe a vyhýbanie sa akejkoľvek podvýžive, čiastočnej aj všeobecnej; zjednodušene povedané, je diametrálne opačné na nízkokalorická diéta (výhodné pri chudnutí).
V našej krajine je vysokokalorická diéta menej používaná ako nízkokalorická, pretože podváha je zriedkavý patologický stav; zvyčajne ľudia s BMI <18,5 spadajú do nasledujúcich:
- Hypo-vyživovaní a podvyživení: uvedomelí a / alebo s neusporiadanou / dezorganizovanou diétou, nechutní, telesne postihnutí, chorí s DCA (anorexia nervosa), ekonomicky a / alebo sociálne znevýhodnení atď.)
- Pravidelne deprimovaný a / alebo emočne nestabilný
- Tretí vek (podvýživa často s multifaktoriálnou etiológiou)
- Nakloňte sa v ústave
- atď.
Bohužiaľ, vysokokalorická diétna strava (preto bez doplnkov, parenterálneho alebo enterálneho podávania sondou), hoci predstavuje potenciálny liek vo VŠETKÝCH vyššie uvedených prípadoch, nie je vždy použiteľný; Rozhodne NEPREDSTAVUJE žiadne kontraindikácie pri liečení ústavného základu a pri vedomí alebo s poruchou / dezorganizovanou výživou, ale pozorným pozorovaním ostatných prípadov si človek môže uvedomiť, ako náročná a problematická môže byť táto nutričná intervencia.
Tí, ktorým chýba chuť do jedla (alebo ich ignoruje), nedokážu udržať „záväzok“ „normálnej stravy“, pretože je už vnímaný ako nadmerný! V týchto prípadoch je vysokokalorická diéta skutočnou záťažou a často ju sprevádza: nadúvanie, zápcha, dlhotrvajúca strata chuti do jedla, asténia, nevoľnosť, grganie atď.
U subjektov s telesnými prekážkami aplikácia vysokokalorickej diéty nezávisí od vôle subjektu; ak je hendikep motorický alebo kognitívny, stačí zaručiť (ako keby to bolo jednoduché ...), že subjekt je sprevádzaný rodinným príslušníkom alebo zodpovedným asistentom na uľahčenie riadenia a konzumácie jedla; ak chyba spočíva v žuvaní, vysokokalorická diéta bude hlavne tekutá a zásah tretích strán nie je podstatný.
Rovnako nie je vhodné predpisovať vysokokalorickú diétu podvyživeným a / alebo podváhovým jedincom, ak trpia DCA (často ich na kliniku vláči rodina alebo priatelia, ale NIE súhlasia alebo FITTIZI); oni (zvyčajne trpia mentálnou anorexiou alebo hraničnou čiarou) ) spontánne odmietajú jedlo a niekedy napriek úspechu psychiatrickej terapie po chronizácii poruchy možno nájsť významné organické prekážky tráviaceho systému (napríklad obmedzenie žalúdka).
Je zbytočné opisovať, aké by mohli byť prekážky vysokokalorického predpisovania stravy pre ekonomicky alebo sociálne znevýhodnených ľudí; v podmienkach chudoby je kúpna sila rodín alebo jednotlivcov drasticky znížená (alebo eliminovaná), čo výrazne ovplyvňuje výživu. Nie je potrebné uvádzať príklady 3. alebo 4. sveta (určite veľký záujem, ale ďaleko od reality, taliančina): dokonca vo vyspelých krajinách, ako je tá naša, má zhoršujúce sa ekonomické nepohodlie tendenciu zásadne zmeniť tak zdravie, ako aj stravovacie návyky rodín; začnime tým, že ekonomická nevyhnutnosť uprednostňuje zvýšenie pracovných záväzkov (v lepšom prípade ...) ALE následne znižuje čas vyhradený na dodávku a prípravu jedla. To znamená, že „nedostatočné vzdelanie o výžive mládeže a možnosť hypo- alebo podvýživy. Títo mladí ľudia by potom mali byť podrobení vysokokalorickej diéte, aby sa obnovila požadovaná fyziologická hmotnosť, ale očividne vzniká otázka: ak je najskôr možné kontrolovať rodičia o bežnom stravovaní svojich detí ... s akými podmienkami si budú plniť svoje povinnosti počas vysokokalorickej terapie?
Je preto možné odpočítať, že tam, kde je problémom konkrétny NEDOSTATOK ekonomických zdrojov alebo absencia rodinnej jednotky, bude vysokokalorická diéta ešte neudržateľnejšia, a teda nepoužiteľná.
Depresívny alebo emocionálne labilný (napríklad po úmrtí) môže prejavovať (podobne ako u pacientov s DCA, ale s odlišnou etiológiou) odmietanie jedla; z toho vyplýva, že: terapia akejkoľvek podvýživy a následnej podváhy musí byť založená predovšetkým na správnom psychologickom / psychiatrickom prístupe, ku ktorému sa v neskoršom čase alebo súčasne pristúpi k hyperkalorickej diéte užitočnej na obnovenie požadovanej fyziologickej hmotnosti.
Geriatrickí pacienti a starší ľudia sú všeobecne často postihnutí podvýživou, aj keď (z metabolických dôvodov) k tomu dochádza zriedkavejšie s podváhou (svalová hmota sa redukuje rýchlejšie ako tuk), ale začína príznakmi a klinickými príznakmi, ktoré možno pripísať nedostatkom Starší ľudia často klesajú do rôznych vyššie uvedených situácií: depresívna, znevýhodnená ekonomická a / alebo sociálna, s fyzickými prekážkami, nechutná, s poruchou / dezorganizovanou výživou atď. Podávanie vysokokalorickej diéty je nepochybne indikované, aj keď sú v súlade s akýmikoľvek súvisiacimi patológiami alebo klinickými obrazmi (gastroezofageálny reflux, hypochlorhydria, dysfágia, divertikulóza, cukrovka, hypertenzia atď.); je tiež logické, že podobne ako v jednotlivých vyššie popísaných prípadoch, je od začiatku zásadné zamerať sa na príčinu poruchy príjmu potravy a (pokiaľ je to možné) ju odstrániť pred podaním vysokokalorickej diéty; inak by výsledkom (s veľkou pravdepodobnosťou) bol bankrot.
