AGNOSIA

Príčiny

V prevažnej väčšine prípadov je agnózia priamo spojená s poranením mozgu: v závislosti od závažnosti traumy bude agnózia viac alebo menej závažná. V skutočnosti nie je náhoda, že o tom hovoríme lézneho pôvodu agnózií: na základe typu postihnutej citlivosti je agnózia označovaná rôznymi názvami.

Klasifikácia

Ako bolo uvedené vyššie, neexistuje „jediná forma agnózie, pretože choroba môže napadnúť jeden alebo všetky zmysly. Prvá všeobecná klasifikácia rozlišuje vnímavé od asociatívnych foriem:

Apperceptívna agnózia: je narušená iba percepčná funkcia pacienta. Tento konkrétny predmet je zle rozpoznaný práve kvôli deficitu týkajúcemu sa spracovania percepčných údajov ako funkcie daného režim (vizuálne, hmatové, akustické). V aperceptívnej forme zostanú elementárne funkcie (ako napríklad rozpoznanie farby a veľkosti predmetu) nezmenené, na úkor schopnosti kopírovať obrázok na list a kresliť pohyb prstami a na rozlíšenie predmetu Existujú tri formy aperceptívnej agnózie, klasifikované podľa zmyslu (alebo režim) zaujíma sa.
V transformačnej forme je agnostický pacient schopný rozpoznať daný predmet iba vtedy, ak sa nachádza v konkrétnom kontexte: ak je predmet hore nohami, menší, väčší alebo perspektívne odlišný, nerozpozná ho.
Agnosia podľa formy je agnostická typológia, v ktorej je pacient schopný analyzovať jednotlivé charakteristiky objektu, ale nedokáže vysledovať jeho ideálnu konformáciu: v praktickej rovine je agnostický pacient podľa tvaru nie je schopný spájať predmety rovnakého tvaru ani reprodukovať predmet, ktorý je predmetom skúmania, na výkrese.
Integračná agnózia nakoniec popiera pacientovu schopnosť integrovať rôzne časti objektu: je skutočne schopný opísať jednotlivé časti, ktoré tvoria daný predmet, zviera alebo osobu, ale nedokáže ich integrovať (veľmi podobné všetkým „agnóziám pre formu“ ).

Asociatívna agnózia: pacient nie je schopný priradiť danému objektu význam, a preto nie je rozpoznaný na základe presného režim. V asociatívnych formách agnózie dochádza k porovnaniu vnímaného predmetu s poznatkami nahromadenými subjektom v sémantickej pamäti v priebehu života: v takýchto situáciách pacient nie je schopný rozpoznať predmet, zapamätať si jeho meno, ani jeho správne použitie. Percepčná analýza zostáva nezmenená: na premietnutie teórie do praxe je uvedený príklad: subjekt vníma pohár, rozozná ho, ale nevie si spomenúť na jeho názov, použitie, spôsob použitia. Keď sa pacienta namiesto toho slovne spýta, čo sklo je a ako ho používať, odpovedá správne (potvrdzuje, že vnímacie schopnosti zostávajú také). „Asociatívna agnosia sa teda týka iba vizuálnej sféry: nastáva iba nemožnosť. prístup k pamäti po stimulácii vizuálne.

Táto klasifikácia bola prvýkrát popísaná okolo konca devätnásteho storočia známym nemeckým neurológom tej doby a stále je považovaná za referenčný model.

Vizuálna agnosia

Vizuálne agnózie zahŕňajú nemožnosť rozpoznania niektorých predmetov, aj keď zrakové schopnosti nie sú poškodené ani narušené. Porucha sa vo všeobecnosti stáva ešte výraznejšou, keď je postihnutý subjekt na zle osvetlenom mieste. Je potrebné zdôrazniť, že vizuálna agnostika je nie slepý: v skutočnosti sa táto kategória pacientov často mylne mýli s nevidomými.
Napriek tomu, že pacient dokáže nakresliť predmet podľa vizuálnej stimulácie, následne nedokáže rozpoznať svoju vlastnú kresbu.
Medzi vizuálnymi agnosiami si pamätáme:

Prosopoagnosia: typická percepčná agnostická porucha, pri ktorej pacienti nevedia identifikovať tváre ľudí. V prípade závažnosti prosopoagnózia bráni tomu, aby sa postihnutý subjekt rozpoznal v zrkadle.

Topografická agnosia: neschopnosť rozpoznať alebo zapamätať si typické známe alebo domáce miesta. Topografická agnosia je často spojená s prosopoagnostickou.

Agnosia pre farby: neschopnosť rozpoznať farby (nesmie sa zamieňať s farbosleposťou).

Sluchové alebo akustické agnózie

Pacientom so sluchovou agnosiou je odoprená možnosť rozpoznávania zvukov a zvukov rôznej intenzity; existuje forma apperceptívna aj asociatívna. Pacient nie je schopný spievať známu melódiu ani rozpoznať hlas osoby.
Sú to agnostické typy, ktoré sú takmer zriedkavé a menej invalidizujúce ako zraková agnosia.

Hmatová agnózia

Subjekt nie je schopný rozpoznať predmet dotykom: to znamená, že dotykom predmetu so zatvorenými očami si hmatový agnosik nevie predstaviť, čo to je. Hmatová agnózia je zase zaradená do:

Amorphognosy: pacient nerozpozná tvar a veľkosť predmetu, ktorý drží

Asymboliaaktívny: neschopnosť / ťažkosti pomenovať tento predmet dotykom (vlastná hmatová agnózia)

Alogénia: dotykom pacient nerozumie materiálu, z ktorého je predmet vyrobený, ani hmotnosti, ani teplote.