Subarachnoidálne krvácanie

Všeobecnosť

Subarachnoidálne krvácanie je vyliatie krvi do priestoru medzi arachnoidom a pia mater (dve z troch membrán - alebo mozgových blán), ktoré lemujú a chránia mozog. Krvácanie môže nastať spontánne alebo v dôsledku poranenia hlavy alebo prasknutia aneuryzmy mozgu.

Príznaky "subarachnoidálneho krvácania" zahŕňajú: náhle a silné bolesti hlavy, vracanie, zmätenosť, stratu vedomia a záchvaty. Diagnóza sa zvyčajne potvrdí počítačovou tomografiou (CT) hlavy. Ak nie je adekvátne liečená, "subarachnoidálne krvácanie môže viesť k trvalému mozgu poškodenie alebo smrť pacienta. Terapeutické prístupy zahrnujú neurochirurgiu a lieky, užitočné pri prevencii recidívy krvácania a nástupu ďalších komplikácií. Subarachnoidálne krvácanie predstavuje „zdravotnú pohotovosť a môže viesť k nezvratnému postihnutiu, aj keď je rozpoznané a liečené v počiatočnom štádiu.

Príčiny

Subarachnoidálne krvácanie je spôsobené hlavne (85% prípadov) prasknutím mozgovej aneuryzmy (patologické rozšírenie „mozgovej tepny s oslabením jej steny a ľahším prasknutím). Niekedy môže byť epizóda krvácania spustená zvýšenou krvou. tlak.
Medzi ďalšie menej časté príčiny patria:

• Arteriovenózne malformácie;
• Trauma hlavy;
• Nádory mozgu;
• Encefalitída;
• Vaskulitída

Diagnóza

Na diagnostikovanie „subarachnoidálneho krvácania“ lekári vyhodnotia symptómy a môžu objednať sériu testov na určenie príčiny tohto stavu:

• Počítačová tomografia: je minimálne invazívny sken (zahŕňa vystavenie malej dávke ionizujúceho žiarenia), ktorý vám umožní preskúmať anatomické štruktúry vo vnútri mozgu a potvrdí (alebo vylúči) prítomnosť krvného výpotku.
• MRI: poskytuje podrobný pohľad na mäkké tkanivá mozgu a slúži na monitorovanie stavu v nasledujúcich dňoch.
• Mozgová angiografia: presne určuje pôvod subarachnoidálneho krvácania. Do tepny sa vloží katéter, ktorý prechádza cievami mozgu, potom sa vstrekne kontrastná látka, ktorá umožňuje získanie röntgenových snímok.

Liečba

Subarachnoidálne krvácanie je zdravotná pohotovosť a vyžaduje si okamžitú liečbu. Hneď ako sa zistí príčina a miesto krvácania, vykoná sa lekárska alebo chirurgická terapia na zastavenie krvácania, odstránenie akejkoľvek zrazeniny a zníženie vnútrolebečného tlaku.
Liečba je zameraná na kontrolu symptómov a zvládnutie akýchkoľvek komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť, vrátane:

• Opätovné krvácanie;
• Cerebrálny vazospazmus (zahŕňa zúženie tepien so zníženým prívodom krvi do mozgu);
• Akumulácia tekutiny v mozgu (hydrocefalus).

Chirurgický prístup má za cieľ napraviť pôvod subarachnoidálneho krvácania vrátane arteriovenóznych malformácií, mozgových aneuryziem alebo poranení súvisiacich s traumou. Prognóza subarachnoidálneho krvácania sa za posledných niekoľko desaťročí zlepšila a väčšina pacientov prežila, ale zotavenie môže byť pomalý a často frustrujúci proces.

Ako znížiť riziko

Aby sa zabránilo „subarachnoidálnemu krvácaniu, je možné prijať tri účinné opatrenia:

• Prestaň fajčiť;
• Mierna konzumácia alkoholu
• Vykonajte opatrenia, ktoré udržia váš krvný tlak v normálnych parametroch (ako je pravidelné cvičenie a dodržiavanie zdravej a vyváženej stravy).