Úvod
Typická pre chrípkové stavy, vírusová konjunktivitída pozostáva zo „zápalu spojiviek spôsobeného vírusmi. Najčastejšími patogénmi sú presne: Adenovirus, Herpes simplex, Herpes zoster a molluscum contagiosum.
Diagnóza
Vírusová konjunktivitída musí byť diagnostikovaná a liečená okamžite, najmä u malých detí, ktoré sú viac vystavené riziku infekcií. Pred vykonaním akéhokoľvek druhu terapie je nevyhnutné zistiť povahu infekcie, aby ste zodpovedný patogén čo najskôr vyhubili.
V skutočnosti by sa nemalo zabúdať, že v počiatočných štádiách je vírusovú konjunktivitídu možné ľahko zameniť za iný typ očnej infekcie, pretože symptómy - skôr vágne a nešpecifické - sú spoločné pre väčšinu očných infekcií.
Predpokladanú vírusovú konjunktivitídu musí diagnostikovať očný lekár pomocou analýzy symptómov hlásených pacientom (anamnéza) a priameho pozorovania oka vykonajte vhodnými optickými prístrojmi. Fyzikálne vyšetrenie je nevyhnutné na vyhodnotenie závažnosti stavu, ako aj stupňa očného začervenania, hĺbky infekcie a možnej prítomnosti bulóznych lézií a / alebo vyrážok na okraji viečka.
Príznaky a komplikácie vírusovej konjunktivitídy
- Typické symptómy vírusovej konjunktivitídy, ktoré je potrebné vyhľadať pri lekárskej prehliadke, sú: hyperlaktácia, fotofóbia (neznášanlivosť svetla), edém očných viečok, zvlášť intenzívne svrbenie, začervenanie očí.
- Možné komplikácie môžu namiesto toho zahŕňať: spojivkové krvácanie, tvorbu malých pľuzgierov pozdĺž okraja očného viečka (typické lézie vyvolané herpetickými vírusmi), rozmazané videnie, postihnutie rohovky.
Diagnostické vyšetrenie zahŕňa aj odobratie vzorky sekrécie spojovky: následné cytologické (bunkové) vyšetrenie vzorky môže v skutočnosti odhaliť príslušný patogén.
Diferenciálna diagnostika, veľmi dôležitá pre účely terapie, musí byť umiestnená u všetkých očných infekcií, ktoré môžu začať - alebo sa prejavia neskôr - so symptómami rovnakými alebo podobnými príznakom vírusovej spojovky. Preto je potrebné rozlíšiť vírusovú konjunktivitídu od:
- Akútna hemoragická konjunktivitída
- Alergická konjunktivitída
- Bakteriálna konjunktivitída
- Keratitída (zápal rohovky)
- Suchá / atopická keratokonjunktivitída (zápal rohovky a spojovky)
- Nežiaduce reakcie na kontaktné šošovky
- Uveitída
- Trauma oka
Liečba
Mierne formy (najbežnejšie) vírusovej konjunktivitídy, najmä tie, ktoré spôsobuje adenovírus, majú tendenciu samy ustupovať bez potreby špecifických liekov. V tomto prípade je najvhodnejšia terapia symptomatická, to je druh liečby zameranej výlučne na zlepšenie symptómov bez toho, aby akýmkoľvek spôsobom pôsobil na príčinu pôvodu (infekciu).
Studené obklady na oči môžu zmierniť opuch a ťažkosť očných viečok, ktoré sprevádzajú vírusovú konjunktivitídu. Klinický obraz pacienta môžu zlepšiť dokonca aj očné masti alebo lubrikačné a zvlhčujúce očné kvapky.Nepohodlie a zápal očí je možné kontrolovať alebo zlepšiť instiláciou analgetických a protizápalových očných kvapiek: v týchto prípadoch sú najvhodnejšími liekmi ibuprofén a ketorolac.
Očné kvapky s vazokonstriktorom a antihistaminikom nie sú prvou voľbou, pretože vírusová konjunktivitída nezávisí od alergickej reakcie a očné svrbenie je celkom znesiteľné.
Na skrátenie času hojenia niektorí lekári predpisujú topickú liečbu oftalmickými masťami alebo antivírusovými očnými kvapkami: acyklovir, len ako príklad, je vynikajúcou aktívnou zložkou na liečbu vírusovej konjunktivitídy.
- Napriek tomu, čo bolo uvedené, ešte raz pripomíname, že antivírusové lieky nie sú vždy nevyhnutné na hojenie, pretože vírusová konjunktivitída veľmi často spontánne ustúpi.
Kortikosteroidy, silné protizápalové lieky, sa v prítomnosti miernej vírusovej konjunktivitídy dôrazne neodporúčajú: neadekvátne alebo nadmerné podávanie týchto liekov môže v skutočnosti spôsobiť nepríjemné komplikácie vnútorných očných štruktúr.
Terapia topickými kortikosteroidmi je na druhej strane nevyhnutná u osôb postihnutých vírusovou konjunktivitídou spojená s keratitídou s rozšírením do strómy rohovky.
Recidivujúcim formám keratitídy herpesvírusu je možné zabrániť dlhodobými perorálnymi antivírusovými liekmi. Podobne vírusová konjunktivitída prenášaná pásovým oparom vyžaduje systémovú antivírusovú liečbu účinnými látkami, ako sú idoxuridín, vidarabín, valaciklovir alebo famciclovir, čo najskôr ( od nástupu symptómov).
Bulózne lézie a vezikuly vyvolané infekčnou spojivkovou infekciou mäkkýšov je možné odstrániť kauterizáciou, kryoterapiou alebo chirurgickou excíziou.
Prevencia
Prevencia vírusovej konjunktivitídy je pomerne jednoduchá: je potrebné dôsledne dodržiavať spoločné hygienické pravidlá, aby sa znížilo riziko vírusových infekcií vo všeobecnosti.
Keďže vírusová konjunktivitída je vysoko nákazlivá infekcia, postihnutí pacienti by sa mali v prvom rade vyhýbať zmiešanému používaniu toaletných potrieb (ako sú uteráky a žinky), vankúšov, plachiet alebo vreckoviek, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
Ďalším mimoriadne užitočným opatrením na prevenciu vírusovej konjunktivitídy a očných infekcií vo všeobecnosti je umývanie rúk, ktoré by sa malo vykonávať obzvlášť opatrne a niekoľkokrát počas dňa. Je zrejmé, že umývanie rúk je nevyhnutné, než sa ich dotknete očí.
Použitie vysoko kvalitných slnečných okuliarov je tiež užitočné na ochranu očí pred prachom a ultrafialovým žiarením.
V prípade antibiotickej terapie predpísanej na vyliečenie určitej infekcie sa odporúča užívať jogurt so živými mliečnymi kvasinkami alebo probiotikum na posilnenie imunitnej obrany, očividne oslabené liekmi.
Veľmi dôležitým opatrením, ktoré bohužiaľ máme tendenciu podceňovať, je vhadzovanie kozmetiky používanej v prvých fázach vírusovej konjunktivitídy do odpadu. Vyššie uvedené je nevyhnutné, aby sa zabránilo vyhubeniu oka znova po eradikácii vírusu.
To isté platí pre ampulky viacdávkových očných kvapiek: aby sa minimalizovalo riziko sebakontaminácie (a aby sa zabránilo traumatizácii oka), tryska očných kvapiek nesmie prísť do styku s akoukoľvek štruktúrou oka.
Na záver je možné povedať, že je dobrou praxou nechať deti s vírusovou konjunktivitídou doma zo školy: hoci príznaky môžu ustúpiť do 3 až 4 dní, infekcia je nákazlivá na 7 až 10 dní.
Prevencia je synonymom ochrany zdravia a úcty k druhým: dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel hygieny a správania je nevyhnutné, aby sa čo najviac obmedzilo šírenie vírusovej konjunktivitídy.
Ďalšie články o „Vírusovej konjunktivitíde: diagnostika, liečba a prevencia“
- Vírusová konjunktivitída
- Zápal spojiviek
- Bakteriálna konjunktivitída
- Alergická konjunktivitída: Príčiny a príznaky
- Diagnostika, liečba, prevencia alergickej konjunktivitídy
- Konjunktivitída - Lieky na liečbu konjunktivitídy
