DIVERTIKULóZA, DRáŽDIVé HRUBé ČREVO A RAKOVINA HRUBéHO ČREVA

Divertikulitída a syndróm dráždivého čreva

Divertikulárna choroba môže spôsobiť poruchy, ktoré priamo nesúvisia so zápalom, ale sú spôsobené zmenou funkčnosti hrubého čreva (zmeny motility a bakteriálnej flóry). Mikroorganizmy, ktoré osídľujú hrubé črevo, sa môžu v skutočnosti zvýšiť kontamináciou tenkého čreva, kde urýchľujú hnilobné a kvasné javy. Výsledkom týchto procesov je opuch brucha (čomu sa v medicíne hovorí meteorizmus) a výskyt porúch „alvo“. (hnačka striedajúca sa so zápchou).

Výsledkom je veľmi častý a poddiagnostikovaný stav nazývaný „syndróm bakteriálnej kontaminácie“ tenkého čreva. „Baktérie, ktoré migrujú z hrubého čreva do tenkého čreva, začnú zase využívať živiny skoro, čo spôsobí stav nazývaný dráždivé črevo charakterizované meteorizmus, bolesť brucha a hnačka.

Pred stanovením diagnózy dráždivého čreva je potrebné vylúčiť všetky ostatné formy s podobnými príznakmi, ako je divertikulárna choroba.

Pacient trpiaci dráždivým črevom nemusí mať vždy divertikuly. Títo ľudia však často držia nevyváženú stravu, ktorá ich môže predisponovať k divertikulitíde.

Divertikulitída a rakovina hrubého čreva

Neexistujú žiadne údaje na podporu zvýšeného rizika rakoviny hrubého čreva u pacientov s divertikulózou. Z mnohých dôvodov však tí, ktorí trpia divertikulitídou, nepriamo riskujú o niečo väčšie riziko ako zdravá populácia:

obe choroby majú spoločné rizikové faktory, ako je strava a životný štýl

Počiatočné symptómy rakoviny hrubého čreva sú rovnaké ako pri divertikulitíde, a to samozrejme môže spomaliť diagnostiku.V skutočnosti pacient nemusí prikladať prílišnú váhu typickým alarmujúcim príznakom rakoviny hrubého čreva (ako je krvácanie do tenkého čreva), pretože váha s kontrolnou návštevou.

Diagnóza rakoviny hrubého čreva môže byť pre ľudí s divertikulitídou ťažšia. Divertikulárna choroba sa často komplikuje pri peridivertikulitíde, ktorá spôsobuje malé adhézie, ktoré môžu zakrývať prítomnosť malého polypu

Diagnóza

Pretože divertikulóza je typickým ochorením hrubého čreva, vyšetrením voľby je endoskopia. V prípade akútnej divertikulitídy je však kolonoskopia kontraindikovaná (riskovala by perforáciu divertikuly) a rádiologické vyšetrenie (dvojkontrastný báriový klystír s báriom) má veľkú hodnotu.

CT vyšetrenie je na druhej strane schopné poskytnúť veľmi dôležité informácie o možnej prítomnosti pridružených chorôb (napríklad rakovina hrubého čreva).

Vzhľadom na to, že iba 10-15% pacientov s divertikulózou trpí divertikulárnym ochorením, diagnóza divertikuly by nás nemala vôbec znepokojovať. Ak niečo také, treba to interpretovať ako varovanie, aby sme upravili a zlepšili náš jedálniček a životný štýl.

Videokapsula, jedna z najnovších zázrakov vedy, je obzvlášť užitočná pri štúdiu tenkého čreva, ale nie hrubého čreva, pretože v dôsledku väčšieho priemeru tráviaceho traktu sa „hádže“ po dráhe, čo bráni presnému prieskumu orgán.