Definícia
Perikarditída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje perikard, to znamená, že postihuje membránu, ktorej úlohou je obaliť, podporovať a chrániť srdce.
Perikarditída sa môže vyskytnúť v akútnej forme (charakterizovanej rýchlym vývojom) a v chronickej forme (charakterizovanej pomalším vývojom).
Príčiny
Spúšťacím faktorom perikarditídy môže byť mnoho, ale v niektorých prípadoch nie je príčina známa, a preto hovoríme o idiopatickej perikarditíde.
Medzi hlavné príčiny vyvolávajúce perikarditídu patria vírusové, bakteriálne alebo plesňové infekcie, autoimunitné ochorenia (najmä reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus a sklerodermia), zlyhanie obličiek, nádory (najmä metastatické), hrudná rádioterapia, trauma hrudníka a srdcový infarkt .
Príznaky
Klasickým príznakom perikarditídy je bolesť na hrudníku veľmi podobná tej, ktorú cítite počas infarktu. Ďalšími príznakmi, ktoré sa môžu vyskytnúť u jedincov s perikarditídou, sú palpitácie, tachypnoe, asténia, dysfágia a škytavka.
V prípade, že je perikarditída infekčného pôvodu, môže sa objaviť aj horúčka, potenie a zimnica.
Informácie o perikarditíde - Lieky a liečba perikarditídy nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím perikarditídy - lieky a liečba perikarditídy sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Lieky, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu perikarditídy, sú nesteroidné protizápalové lieky (vďaka svojim analgetickým a protizápalovým vlastnostiam) a kolchicín, nasledované opioidnými analgetikami a kortikosteroidmi.
Ďalšie farmakologické ošetrenia, ktoré je možné vykonať, sa líšia v závislosti od vyvolávajúcej príčiny perikarditídy. Napríklad, ak je patológia spôsobená infekciou (vírusovou, bakteriálnou alebo hubovou), na boj proti mikroorganizmom zodpovedným za jej nástup sa použijú najvhodnejšie lieky.
Chirurgia je naopak vyhradená iba pre veľmi závažné prípady perikarditídy sprevádzanej komplikáciami.
Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri terapii perikarditídy, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu.
NSAID
NSAID patria medzi lieky prvej voľby používané na liečbu perikarditídy. Používajú sa vďaka svojim protizápalovým vlastnostiam (spaľujú perikard) a súčasne majú analgetické účinky.
Nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu perikarditídy, sú:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip horúčka a bolesť ®, Vicksova horúčka a bolesť ®): Ibuprofen je dostupný v rôznych farmaceutických formuláciách vhodných na rôzne spôsoby podania. Pri perorálnom podávaní by mala použitá dávka lieku neprekračujte 1 200-1 800 mg účinnej látky denne.Presné dávkovanie lieku musí stanoviť lekár individuálne, podľa intenzity bolesti a podľa stavu každého pacienta.
- Kyselina acetylsalicylová (Aspirin®, Alkaeffer®): Kyselina acetylsalicylová je dostupná na orálne a parenterálne podanie.
Pri perorálnom podávaní sa dávka lieku obvykle používaného u dospelých pohybuje od 325 mg do 1 000 mg, užíva sa 2-3 krát denne.
Ak sa však kyselina acetylsalicylová podáva parenterálne, dávka obvykle používaná u dospelých je 500 až 1 000 mg na intravenózne alebo intramuskulárne podanie každých 6, 8 alebo 12 hodín.
Presné množstvo užitého lieku a spôsob podania však musí určiť lekár.
Kolchicín
Kolchicín (Colchicina Lirca ®) je liek, ktorý sa bežne používa na liečbu dny. Ukázalo sa však, že je tiež užitočný pri liečbe perikarditídy.
Na liečbu tejto patológie je možné použiť kolchicín, pretože je schopný vyvinúť veľmi silný protizápalový účinok, ktorý pôsobí priamo na bunky imunitného systému, ktoré vyvolávajú zápal.
Kolchicín je účinný pri zmierňovaní symptómov a pri prevencii relapsov a môže sa podávať samotný alebo v kombinácii s NSAID.
Dávku liečiva určeného na liečbu perikarditídy musí určiť lekár.
Kortikosteroidy
Steroidné protizápalové lieky nie sú liečbou prvej línie perikarditídy a používajú sa iba vtedy, ak bola liečba NSAID a / alebo kolchicínom neúspešná. Je to spôsobené vážnymi vedľajšími účinkami, ktoré môžu kortikosteroidy spôsobiť, najmä ak sa používajú dlhší čas.
Zo steroidných protizápalových liekov, ktoré je možné použiť pri liečbe perikarditídy, uvádzame metylprednizolón (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®). Pri orálnom podávaní sa použitá dávka môže pohybovať od 4 mg do 48 mg účinnej látky denne. Počiatočné množstvo lieku, ktoré sa má podať, musí stanoviť lekár podľa závažnosti zápalu a stavu pacienta. Dávku je možné následne upraviť a upraviť podľa reakcie pacienta na liečbu.
Opioidné analgetiká
Podobne ako pri kortikosteroidoch, liečba opioidnými analgetikami tiež nepatrí k liečbe prvej línie perikarditídy kvôli vedľajším účinkom, ktoré tieto lieky môžu spôsobiť (vrátane tolerancie a fyzickej a psychickej závislosti). Ich použitie je v skutočnosti vyhradené pre prípady perikarditídy charakterizovanej veľmi silnou bolesťou.
Z opioidných analgetík, ktoré je možné použiť, uvádzame:
- Tramadol (Contramal®): Tramadol je k dispozícii na orálne, rektálne alebo parenterálne podanie. Počiatočná dávka je obvykle 50-100 mg, v závislosti od závažnosti bolesti, ktorá pacienta trápi. Ak to však lekár považuje za potrebné, môže rozhodnúť o zvýšení podaného množstva tramadolu.
V každom prípade by sa nemala prekročiť maximálna dávka 400 mg liečiva denne. - Kodeín (Codamol®, Co-Efferalgan®, Tachidol®): Na liečbu bolesti sa kodeín podáva orálne a často sa nachádza vo farmaceutických formuláciách v kombinácii s paracetamolom. Dávku kodeínu, ktorú je potrebné podať, určí lekár podľa intenzity bolesti, ktorá pacienta trápi, a podľa jeho veku.
Antibiotiká, antivirotiká a antimykotiká
Terapia založená na antibiotikách, antivirotikách alebo antimykotikách sa vykonáva iba vtedy, ak je perikarditída spôsobená baktériami, vírusmi alebo hubami. V tomto ohľade je veľmi dôležité identifikovať patogén, ktorý podporuje infekciu, aby bolo možné predpísať špecifickú liečbu, ktorá je pre pacienta najvhodnejšia na boj proti tomuto konkrétnemu typu mikroorganizmu.
.jpg)
.jpg)
