Shutterstock
Tieto účinné látky, definované tak, že majú všeobecne nižšiu molekulovú hmotnosť ako štandardný heparín používaný v terapii (známy tiež ako vysokomolekulárny heparín), sa môžu pochváliť dlhším trvaním účinku a ľahším podávaním.
Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou sú tiež známe pod skratkou LMWH z angličtiny Nízkomolekulárny heparín.
Niekoľko účinných látok patrí do skupiny nízkomolekulárnych heparínov, ktoré sa navzájom líšia svojou veľkosťou, molekulovou hmotnosťou (aj keď stále nižšou ako nefrakcionovaný heparín) a farmakokinetikou. Tieto rozdiely znamenajú, že indikácie a dávkovanie potrebné na dosiahnutie terapeutického účinku môžu byť sa líšia od jednej účinnej látky k druhej.Z tohto dôvodu nemôže existovať žiadna zameniteľnosť medzi jedným "nízkomolekulárnym heparínom a druhým".
Počas článku sa pokúsime poskytnúť všeobecný prehľad hlavných charakteristík nízkomolekulárnych heparínov, ich mechanizmu účinku, spôsobu použitia, možných vedľajších účinkov a kontraindikácií ich použitia.
skladajúci sa nielen z jednej molekuly, ale zo zmesi sulfátovaných glykozaminoglykánov s variabilnou dĺžkou a molekulovou hmotnosťou (posledne menovaná, vo všeobecnosti obsahuje 5 až 30 kDa - kilo Dalton).
Vývoj nízkomolekulárnych heparínov bol potrebný na prekonanie niektorých nevýhod nefrakcionovaného heparínu, ako sú napríklad:
- Podávanie, ktoré musí nevyhnutne vykonávať intravenózne, preto špecializovaný zdravotnícky personál;
- Slabá biologická dostupnosť;
- Znížené trvanie akcie;
- Variabilita antikoagulačnej reakcie;
- Vzhľad závažných hemoragických vedľajších účinkov.
Je však potrebné poznamenať, že pre niektoré terapeutické indikácie je použitie nefrakcionovaného heparínu nevyhnutné a nie je možné ho nahradiť heparínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou alebo inými antikoagulačnými liekmi.