Lieky na CHOCHP

Definícia

CHOCHP - skratka pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc - predstavuje najčastejšiu komplikáciu bronchitídy: hovoríme o chronickom ochorení postihujúcom priedušky a pľúca, ktoré je zodpovedné predovšetkým za dýchacie ťažkosti a zmenu elasticity pľúc (najmä) a priedušiek.

Poznámky: CHOCHP je definovaná ako „chronická“, aby sa zdôraznila náročnosť (a často „nemožnosť“ úplného uzdravenia chorého pacienta napriek liečbe.

Príčiny

Ako sme videli, CHOCHP je komplikáciou bronchitídy, ale často predstavuje možnú zápalovú reakciu (vedúcu k prebytku) na znečistenie dymom, plynom a životným prostredím. Medzi rizikovými faktormi zohráva genetickú predispozíciu vedúcu a súvisiacu úlohu. vek a, samozrejme, fajčenie.

Príznaky

Ťažkosti s dýchaním sú kľúčovým príznakom CHOCHP, ktoré sú v zásade spojené s emfyzémom a chronickou bronchitídou. Medzi ďalšie úzko súvisiace príznaky patria: anorexia, asténia, zvýšený obsah oxidu uhličitého v krvi, znížená hmotnosť, nadprodukcia hlienu a katarálny kašeľ. Na základe závažnosti symptómov je CHOCHP rozdelená na ľahké, stredne závažné a závažné formy.

Informácie o CHOCHP - lieky na liečbu CHOCHP nie sú určené ako náhrada za priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním CHOCHP - liekov na liečbu CHOCHP sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Ak sa CHOCHP nelieči alebo sa zanedbáva, je smrteľná; v skutočnosti sa táto choroba ukázala byť jednou z hlavných príčin úmrtí na celom svete.
Keďže ide o chronické a jemné ochorenie, pacienti s CHOCHP - napriek cielenej a presnej liečbe drogami - sa nemôžu úplne zotaviť. Užívanie liekov je v každom prípade nevyhnutné a nevyhnutné, aby sa predišlo komplikáciám choroby: v konečnom dôsledku by CHOCHP - degenerujúca do závažných dýchacích ťažkostí a chronického kašľa s prítomnosťou spúta - mohla v konečnom dôsledku vážne brániť jednoduchému dennému činnosti pacienta. pacienta, ako je nakupovanie, jedenie a spánok.
Okrem toho, pretože CHOCHP je choroba, ktorá úzko súvisí s fajčením, je odvykanie od fajčenia základnou praxou na lepšie riešenie tejto choroby. Odvykanie od fajčenia alebo abstinencia je jedným z najdôležitejších pravidiel prevencie pľúcnych / bronchiálnych chorôb, ako je zápal pľúc, bronchitída a samozrejme, CHOCHP.
Medzi liekmi najpoužívanejšími v terapii proti CHOCHP nemôžu chýbať bronchodilatátory, antibiotiká (pri bakteriálnych superinfekciách), kortizóny, deriváty teofylínu a anticholinergiká.

Vakcína proti chrípke sa ukázala byť obzvlášť vhodná na to, aby sa zabránilo akýmkoľvek možným komplikáciám chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii CHOCHP, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:

Antibiotiká: podávanie antibiotík je indikované iba na liečbu bakteriálnych infekcií v kontexte CHOCHP. Medzi najčastejšie používané antibiotiká patria: amoxicilín (napr. Augmentin, Klavux), telitromycín (napr. Ketek) a erytromycín (napr. Erythro L, Lauromycin). Dávkovanie a trvanie liečby musí určiť lekár. Na záver treba poznamenať, že antibiotiká sú v prípade zhoršenia kašľa spojeného so spútom takmer nepostrádateľné.

Bronchodilatanciá: vykonávajú svoju terapeutickú činnosť relaxáciou svalov dýchacieho traktu; Odporúča sa na upokojenie kašľa a na potlačenie ťažkostí s dýchaním:

Formoterol (napr. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) je dostupný aj v kombinácii s mometazónom, vo forme inhalačných kapsúl (1 vdýchnutie 12 mcg každých 12 hodín) alebo ako inhalačný roztok (od 20 mcg do 2 ml. Na injekčnú liekovku, ktoré sa majú vdýchnuť špeciálnym nebulizátorom s maskou)
Indakaterol (Onbrez): patrí do kategórie selektívnych agonistov beta 2, ako vyššie uvedený formoterol. Tieto lieky je možné ďalej klasifikovať podľa trvania účinku; teda máme beta 2 agonisty krátkeho trvania (fenoterol, salbutamol, terbutalin sulfát, orciprenalin) a dlhotrvajúcich (salmeterol, bambuterol, formoterol fumarát).
Indakaterol je predchodcom beta 2 agonistov s ultra-dlhým trvaním účinku, takzvaných preto, že zaručujú bronchodilatáciu, ktorá trvá najmenej 24 hodín od príjmu, čo umožňuje jeden denný príjem. Dávka liečiva sa zvyčajne podáva od 150 300 mikrogramov denne Odporúča sa inhalovať liek každý deň v rovnakom čase.
Isoetarin: liek vyvíja miernu relaxačnú aktivitu na úrovni hladkých svalov ciev a priedušiek. Určené na liečbu chronickej bronchitídy a CHOCHP v prípade vážnej krízy na rýchle zlepšenie symptómov; vo všeobecnosti bol tento liek pred niekoľkými rokmi predbehnutý účinnejšími liekmi s menším počtom vedľajších účinkov na srdce.

Metylxantíny: trieda bronchodilatancií

Difylín: vo všeobecnosti je liek dostupný v spojení s guaifenesínom, látkou s antitusickým a expektoračným účinkom. Dávkovanie a spôsob podávania lieku musí stanoviť lekár. V každom prípade je liek dostupný v tabletách-kapsulách (100-200 mg) alebo v roztoku (5-10 ml účinnej látky), ktoré sa užívajú perorálne, 3-4 krát denne.
Theofylín (napr. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) je xantínové liečivo používané v terapii na zníženie bronchokonstrikčného podnetu. Teofylín je indikovaný na liečbu chronickej bronchitídy a CHOCHP spojených s astmou: liek sa má užívať v nasycovacej dávke 5 mg / kg. Liek sa často odporúča v kombinácii s antitusikami / expektoranciami; existujú už aj farmakologické prípravky. lekára.

Steroidové spreje: užitočné pri znižovaní zápalu priedušiek a pľúc, odporúčajú sa na liečbu CHOCHP aj pri pomoci pacientovi pri dýchaní. Nezneužívajte: nadmerné a dlhodobé používanie steroidov môže navyše zvýšiť riziko hypertenzie a cukrovky k oslabeniu kostí. Ich použitie je spravidla vyhradené pre pacientov so stredne ťažkou alebo ťažkou CHOCHP.

Beklometazón (napr. Rinoclenil, Becotide nasale), liek široko používaný v terapii CHOCHP, sa má užívať vdýchnutím v dávke 1–2 vstreky (42–84 µg) do každej nosovej dierky, dvakrát denne (168–336 mg denne). Práve opísaná dávka sa týka liečiva v spreji, 0,042% roztoku.
Flutikazón (napr. Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), aj keď sa používa široko v terapii rinitídy, je liek rovnako užitočný na zmiernenie typických symptómov CHOCHP. Pacienti, ktorí boli predtým liečení výlučne bronchodilatačnými liekmi, môžu prvý deň užívať liek v dávke 100 mcg, pričom dávku postupne zo dňa na deň zvyšujú až na maximum 500 mcg dvakrát denne. Pacienti, ktorí boli predtým liečení perorálnymi kortikosteroidmi, môžu užívať flutikazón v dávke 880 mcg denne.
Budesonid (napr. Biben, Pulmaxan) patrí do triedy glukokortikoidov a používa sa v terapii CHOCHP ako bronchodilatátor. Liečivo sa podáva vdýchnutím: opakujte dve aplikácie (200-400 mcg) dvakrát denne. Neprekračujte 400 mcg denne. V prípade predchádzajúcej liečby kortikosteroidmi je možné zvýšiť dávku až na 800 mcg denne (rozdelených na 4 inhalácie dvakrát denne).

Inhibítory fosfodiesterázy 4: nová trieda liekov úspešne používaných na monitorovanie symptómov spojených s CHOCHP

Roflumilast (napr. Libertek, Daliresp, Daxas) sa používa ako na liečbu CHOCHP, tak aj na liečbu chronickej bronchitídy. Odporúča sa užívať liek v dávke jednej tablety jedenkrát denne, najlepšie v približne rovnakom čase. Je potrebné poznamenať, že terapeutická aktivita lieku poskytuje dobré výsledky až po niekoľkých týždňoch liečby (nedáva okamžitý účinok).

Anticholinergické (antimuskarínové) nosové spreje

Ipratropium (napr. Atem, Breva): prostredníctvom aerosólu opakujte 2 inhalácie (36 mcg) 4 krát denne (neprekračujte 12 inhalácií denne). Alternatívne môžete užiť jednorazovú 500 mg injekčnú liekovku (nebulizovaný roztok), 3-4 krát denne. Ipratropium je indikované na kontrolu nádchy a na zmiernenie symptómov CHOCHP.