Lieky na rakovinu hrubého čreva

Definícia

Rakovina hrubého čreva je malígny novotvar postihujúci hrubé črevo a často je úzko spojený s rakovinou konečníka: nie je prekvapením, že tieto dve rakoviny sa často kombinujú do „jednej choroby, rakoviny hrubého čreva a konečníka.“, Jednej z hlavných príčin úmrtí na rakovinu v naša krajina. Podľa toho je ľahké pochopiť, ako včasná diagnostika predstavuje životne dôležitú profylaktickú formu primárneho významu.

Príčiny

Polypy hrubého čreva a konečníka určite predstavujú najdôležitejší rizikový faktor pre vznik malígneho novotvaru v hrubom čreve: to vysvetľuje, prečo má chirurgická extrakcia polypu hrubého čreva absolútny význam, aj keď väčšina z nich je benígna. Medzi ďalšie príčiny patria: diéta s nízkym obsahom vlákniny a vysokým obsahom tukov, Crohnova choroba, genetická predispozícia, gastrointestinálne neoplastické patológie, ulcerózna kolitída, Lynchov syndróm.

Príznaky

Prítomnosť krvi v stolici je jasným znakom rakoviny hrubého čreva; okrem iných typických symptómov nemôžeme zabudnúť: zhoršená črevná pohyblivosť (hnačka, zápcha), bolesť brucha, únava a únava, opuch brucha, nedostatok vyprázdňovania čriev, meteorizmus, mukorea, chudnutie, svrbenie v konečníku.

Informácie o rakovine hrubého čreva - Lieky na liečbu rakoviny hrubého čreva nenahrádzajú priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním liekov na liečbu rakoviny hrubého čreva - rakoviny hrubého čreva sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Chirurgická liečba má zásadný význam v terapeutickom prístupe k rakovine hrubého čreva: chirurgický zákrok závisí ako vždy od závažnosti stavu (štádium rakoviny).

Chirurgická liečba rakoviny hrubého čreva

operatívna kolonoskopia: možná chirurgická možnosť v prípade malých nádorov hrubého čreva, vo veľmi ranom štádiu
laparoskopia: rakovina hrubého čreva je odstránená vďaka malým rezom v brušnej oblasti pomocou nástrojov s kamerami, ktoré sú nevyhnutné na sledovanie črevnej dutiny na monitore
kolektómia (odstránenie časti hrubého čreva): vyhradené pre pacientov s pokročilým karcinómom hrubého čreva

Po chirurgickom ošetrení je pacient spravidla podrobený farmakologickej liečbe chemoterapiou, približne po 6-8 mesiacoch.

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii rakoviny hrubého čreva, a niektoré príklady farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:

5-fluóruracil (napr. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): užívajte 12 mg / kg liečiva intravenózne jedenkrát denne počas 4 po sebe nasledujúcich dní. Ak nie je pozorovaná žiadna toxicita, užite ďalších 6 mg / kg v 6., 8., 10. a 12. deň. Po 1 mesiaci zopakujte dávkovanie podľa vyššie opísanej schémy; alternatívne, keď sa toxické príznaky odvodené z prvého cyklu podávania znížili, užite udržiavaciu dávku 10 až 15 mg na kilogram telesnej hmotnosti za týždeň v jednej dávke. Neprekračujte jeden gram týždenne.
Irinotekan (napr.Irinotecan ACC, Campto) tento chemoterapeutický liek je indikovaný na liečbu rakoviny hrubého čreva; používa sa ako monoterapia (350 mg / m2 intravenózne počas 90 minút každé 3 týždne) a v kombinácii s fluóruracilom a leukovorínom (125 mg na m2 intravenózne počas 90 minút, jedenkrát týždenne počas 4 týždňov).
Oxaliplatina (napr. Oxaliplatina ACC, eloxatín) Tento liek, používaný na liečbu pacientov s rakovinou hrubého čreva, sa často používa v kombinácii s fluóruracilom. Spravidla sa má liek užívať v dávke 85 mg na m2 telesného povrchu spojenej s 200 mg / m2 leukovorínu intravenózne (120 minút), potom 400 mg / m2 fluóruracilu počas 2 až 4 minút. Končite 600 mg / m2 fluóruracilu na pomalú 22 -hodinovú infúziu. Nasledujúci deň najskôr podajte 200 mg / m2 i.v. leukovorínu. 120 minút, potom 400 mg / m2 fluóruracilu počas 2 až 4 minút, nakoniec ďalších 600 mg / m2 fluóruracilu na pomalú intravenóznu infúziu trvajúcu 22 hodín. Tento cyklus opakujte každé 2 týždne s lekárskou pomocou.
Kapecitabín (napr. Xeloda), liek indikovaný na liečbu rakoviny hrubého čreva, je dostupný v tabletách so 150 alebo 500 mg. Užíva sa v dávke 625-1,250 mg na m2 telesného povrchu dvakrát denne do 30 minút po jedle. Liečba týmto liekom by mala pokračovať niekoľko mesiacov, vždy po chirurgickom odstránení.
Cetuximab (napr. Erbitux) je indikovaný na liečbu metastatického rakoviny hrubého čreva a konečníka. Má sa podávať raz týždenne: prvýkrát sa má podať injekčne v dávke 400 mg na m2 povrchu tela, pomalou 2-hodinovou infúziou. Potom sa dávka zmení na 250 mg / m2 na 60 -minútovú infúziu. Trvanie terapie musí určiť lekár na základe závažnosti ochorenia (štádium rakoviny) a reakcie pacienta na liečbu.
Bevacizumab (Avastin) sa široko používa v terapii na liečbu kolorektálneho karcinómu: podáva sa do žily pomalou infúziou po kvapkách a môže sa podávať spolu s inými protirakovinovými liekmi na posilnenie konečného účinku (napr. Fluóruracil). Všeobecne platí, že Prvá infúzia trvá 90 minút a orientačná dávka je 5-15 g na kilogram telesnej hmotnosti, ktorá sa opakuje každých 14-21 dní. V kombinácii s oxaliplatinou, kyselinou folínovou alebo fluóruracilom je odporúčaná dávka bevacizumabu 10 mg / kg. telesnej hmotnosti.
Panitumumab (napr. Vectibix) sa užíva intravenózne pomaly a je indikovaný pacientom s kolorektálnym karcinómom, dokonca aj vo fáze metastáz. Odporúča sa, keď iné menej účinné lieky už nie sú schopné vykonávať svoju terapeutickú funkciu. Dávkovanie: 6 mg / kg telesnej hmotnosti raz za 15 dní, i.v. 60-90 minút.

Poznámka:

Pred začatím chemoterapie môžu byť pacienti liečení kortikosteroidmi na zníženie lokálneho zápalu a antihistaminikami na zmiernenie svrbenia; na odstránenie žalúdočnej kyseliny je možné použiť aj antacidové lieky. Poraďte sa so svojim lekárom.
Lieky novej generácie, ako je oxaliplatina bevacizumab a cetuximab, štatisticky umožnili predĺžiť dĺžku života na 20 mesiacov, a to aj v prípade rakoviny hrubého čreva s vývojom do metastáz.