Lieky na liečbu rakoviny močového mechúra

Definícia

Rakovina močového mechúra je výsledkom abnormálneho a patologického vývoja niektorých buniek močového mechúra: Šialené bunky proliferáciou úplne nekontrolovaným spôsobom vedú k vzniku novotvaru, ktorý môže byť malígny alebo benígny, rôznej veľkosti. Prechodný karcinóm močového mechúra (tj. Na úrovni prechodného epitelu, ktorý lemuje vnútorný povrch močového mechúra), predstavuje jeho absolútnu prevalenciu; skvamocelulárne karcinómy a adenokarcinómy naopak predstavujú najmenšiu časť.

Príčiny

Etiologický faktor vyvolávajúci rakovinu močového mechúra je aj dnes predmetom štúdií a výskumu; z rizikových faktorov uvádzame: chemoterapiu (predĺžený príjem cyklofosfamidu), expozíciu chemickým činidlám počas práce, fajčenie cigariet, infekcie močového mechúra, rádioterapiu Hypotéza: Niektoré umelé Zdá sa, že sladidlá zvyšujú riziko rakoviny močového mechúra (neexistujú žiadne jednoznačne preukázané dôkazy).

Príznaky

Bolesť počas vylučovania moču a emisie krvi zmiešanej v moči by mala pacienta prinútiť utiecť sa na okamžitú lekársku prehliadku; medzi symptómami - nech sú akokoľvek vysoko nešpecifické - spojenými s rakovinou močového mechúra, nemôžeme zabudnúť : ťažkosti s močením, bolesti brucha, krížov, tendencia často močiť, rektálny tenesmus.

Informácie o rakovine močového mechúra - Lieky na liečbu rakoviny močového mechúra nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím liekov na liečbu rakoviny močového mechúra - rakoviny močového mechúra sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Na rozdiel od mnohých iných rakovín nachádzajúcich sa iba v pokročilom štádiu je rakovina močového mechúra diagnostikovaná v 80-90% prípadov už v počiatočnom štádiu, tj. Keď choré bunky zostanú uzavreté v močovom mechúre a zatiaľ nevnikli do svalového tonika a iných susedných V tomto prípade predstavuje chirurgická resekcia najvhodnejšiu terapeutickú možnosť na vyriešenie ochorenia.
Použitie liekov je vo všeobecnosti zamerané na liečbu viacnásobných - alebo v každom prípade relapsujúcich - nádorov u osôb, ktoré predstavujú veľmi vysoké riziko relapsu po chirurgickom zákroku.
V posledných rokoch sa pozorovalo, že používanie protirakovinových liekov zlepšuje prežitie pacientov s rakovinou močového mechúra s inváziou malígnych buniek do svalovej vrstvy.

Nasledujú triedy protirakovinových liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii rakoviny močového mechúra, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:

Lieky proti rakovine:

Cyklofosfamid (napr. Endoxan Baxter, fľaša alebo tableta): je alkylačné činidlo používané v terapii rakoviny močového mechúra. Ak sa používa samostatne, odporúča sa podávať liek iba pacientom, ktorí nemajú hematologické abnormality: 40-50 mg / kg rozdelených do malých dávok počas 2-5 dní; alternatívne užívajte 10-15 mg / kg každých 7-10 dní alebo 3-5 mg / kg dvakrát týždenne. Ďalej sa liek môže užívať aj ústami v dávke 1-8 mg / kg denne. Poraďte sa so svojím lekárom o najvhodnejšom dávkovaní.
Doxorubicín (napr. Myocet, Caelyx, Adriblastina) patrí do triedy antibiotík a antineoplastov; keď sa používa v terapii na liečbu rakoviny močového mechúra v kombinácii s inými chemoterapeutickými liekmi, odporúča sa užívať liek v dávke 40-60 mg na meter štvorcový povrchu tela, vnútrožilovo, každé 3-4 týždne. Alternatívne užite 60-75 mg účinnej látky na meter štvorcový i.v., každých 21 dní. Nižšie dávky sa odporúčajú pacientom so zjavnými poruchami kostnej drene (hlavne kvôli starobe, predchádzajúcej terapii alebo predchádzajúcim malignitám).
Cisplatina (napr. Cisplatina ACC, Platamine, Pronto Platamine): liečivo (alkylačné činidlo) sa široko používa v terapii na liečbu rakoviny močového mechúra. Odporúča sa užívať 50-70 mg / m2 i.v. každé 3-4 týždne u pacientov, ktorí predtým neboli liečení rádioterapiou alebo inými chemoterapeutickými liekmi. Alternatívne vezmite 50 mg / m2 i.v. (pomalá infúzia počas 6-8 hodín) každé 4 týždne; posledne menovanú dávku je možné použiť aj u pacientov s predchádzajúcou liečbou chemoterapiou alebo rádioterapiou.
Metotrexát (napr. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) liečivo je antagonistom syntézy kyseliny listovej, schopné silne ovplyvniť imunitnú odpoveď tela. Podáva sa vo variabilnom dávkovaní od 30-40 mg / m2 do 100-12 000 mg / m2 v kombinácii s inými chemoterapeutickými liekmi (napr. Leukovorín).
Thiotepa (napr. Tepadina): liek je alkylačné činidlo používané v terapii na liečbu rakoviny močového mechúra: používa sa najmä na instilácie (vkladanie lieku po kvapkách) do močového mechúra. Odporúčaná dávka sa pohybuje od 30 do 60 mg na intravezikálnu instiláciu; táto dávka je vyhradená pre pacientov s povrchovou rakovinou močového mechúra.
Mitomycín (napr. Mitomycín C): ďalšia účinná látka patriaca do triedy antibiotík-antineoplastických; má sa podať v dávke 40 mg intravezikálnou instiláciou.

Alternatívne možnosti liečby rakoviny močového mechúra:

Imunoterapia: Imunoterapia predstavuje inovatívnu terapeutickú stratégiu na liečbu rakoviny močového mechúra: lieky vykonávajú svoju terapeutickú aktivitu stimuláciou imunitného systému, aby útočil a ničil malígne bunky. Na tento účel, na liečbu rakoviny močového mechúra, sa používa bacil Calmette-Guérin (oslabený živý kmeň Mycobacterium bovis: napr. Oncotice, Immucyst). Ak imunoterapia nevykonáva očakávanú terapeutickú aktivitu, je pacient spravidla liečený interferónom (napr. Betaferon, Rebif, Avonex, atď.).
Rádioterapia: indikovaná na liečbu rakoviny močového mechúra, charakterizovaná lokálnou infiltráciou malígnych buniek. Pre neoperovateľných pacientov.
Radikálna cystektómia + odstránenie panvových lymfatických uzlín: indikované pre pacientov s rakovinou močového mechúra (viacnásobné alebo opakujúce sa lézie), najmä pre formy, v ktorých dochádza k „infiltrácii chorých buniek do svalovej vrstvy“.
Odstránenie močového mechúra

Pri závažných nádorových ochoreniach je postup jasne indikovaný: močový mechúr je nahradený vyhradeným zásobníkom moču.U mužov je táto extrémna chirurgická prax často sprevádzaná resekciou proximálnej časti močovej trubice a semenných vezikúl. U žien s pokročilým karcinómom močového mechúra sa však zvyčajne odstráni maternica, močová trubica a predná stena vagíny.