Lieky na liečbu ventrikulárnej hypertrofie

Definícia

Pojem „ventrikulárna hypertrofia“ znamená prehnaný nárast svalovej hmoty jednej alebo oboch srdcových komôr: tento stav väčšinou postihuje ľavú komoru, ktorá tlačí krv bohatú na kyslík do všetkých anatomických miest.

Komorová hypertrofia: klinický dôkaz

Prepracovanie ľavej komory → ↑ objem svalových stien → ↓ pružnosť myokardu → ↓ účinnosť srdcového svalu

Príčiny

Komorová hypertrofia môže byť bezprostredným prejavom rôznych faktorov, ktoré vyžadujú prepracovanie komory (napr. Hypertenzia): požiadavka na takéto úsilie spôsobuje poškodenie srdcových stien, ktoré postupne strácajú pružnosť, pretože už nie sú schopné pumpovať krv ako zdravé srdce. .

Rizikové faktory: periférna kardiomyopatia (zhrubnutie myokardu), svalová dystrofia, Fabryho choroba (genetická porucha, pri ktorej je nedostatok enzýmu lyzozomálnej alfa-galaktozidázy), hypertenzia, stenóza (zúženie) aortálnej chlopne

Príznaky

Spočiatku asymptomatická ventrikulárna hypertrofia je jemné ochorenie, ktorého symptómy sa prejavia, keď už choroba prebieha: únava, bolesť na hrudníku, srdcový tep, dyspnoe, dýchavičnosť, okamžitá únava po / počas fyzickej aktivity, vnímanie rýchleho a búšenia bije, mdloby, závraty.

Informácie o ventrikulárnej hypertrofii - lieky na liečbu ventrikulárnej hypertrofie nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom.

Lieky

Liečba ventrikulárnej hypertrofie v zásade spočíva v rozpoznaní (a liečbe) príčin vzniku: podľa etiopatologického faktora je povinnosťou lekára vybrať pre pacienta najvhodnejšiu terapeutickú možnosť (lieky a / alebo chirurgický zákrok).
Pretože predmetom témy je sval, ventrikulárnu hypertrofiu možno považovať za takmer úplne reverzibilný jav (rovnako ako sa to stáva svalom): na zvrátenie patológie je však nevyhnutné zasiahnuť okamžite, napriek tomu, že príznaky sa prejavujú vtedy, keď choroba je už v pokročilom štádiu.
Analyzovali sme, že hypertenzia predstavuje jeden z najdôležitejších rizikových faktorov ventrikulárnej hypertrofie: podľa toho je dobre známe, ako je kontrola hodnôt krvného tlaku veľmi zaujímavá pri prevencii a liečbe hypertrofie.

POZNÁMKA:

U pacientov trpiacich hypertenziou regresia ventrikulárnej hypertrofie znižuje riziko kardiovaskulárnych problémov;
Hypertonik s predchádzajúcou anamnézou ventrikulárnej hypertrofie sa nebude môcť definitívne zotaviť, pretože fibrotická zložka - ktorá rozlišuje ventrikulárnu hypertrofiu závislú od hypertenzie - sa snaží regresovať

Podávanie antihypertenzív (najmä beta -blokátorov, diuretík a ACE inhibítorov) je liekovou terapeutickou stratégiou voľby na liečbu ventrikulárnej hypertrofie závislej na hypertenzii; keď ventrikulárna hypertrofia závisí od zúženia aortálnej chlopne, jediným riešením je chirurgická intervencia, ktorá spočíva v odstránení a následnom nahradení tej istej chlopňou umelou alebo ľudskou.

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú na terapiu ventrikulárnej hypertrofie, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby si vybral účinnú látku a dávkovanie, ktoré je pre pacienta najvhodnejšie, na základe závažnosti ochorenia. , zdravotný stav pacienta a jeho reakcia na liečbu:

Tiazidové diuretiká: podporovaním eliminácie sodíka a vody sú tieto lieky užitočné pri ventrikulárnej hypertrofii na zníženie objemu krvi.

Beta-blokátory: sú tiež indikované v prevencii ventrikulárnej hypertrofie, pretože spomaľujú srdcový tep, predchádzajú niektorým škodlivým účinkom stresových hormónov a znižujú tlak.
Tu je niekoľko aktívnych zložiek, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii ventrikulárnej hypertrofie.
Dávkovanie: prečítajte si článok o liekoch na liečbu hypertenzie

Atenolol (napr. Atenol, Tenoretic, Tenormin)
Metoprolol tartrát (napr. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE)
Carvedilol (napr. Colver)
Bisoprolol hemifumarát (napr. Concor)

Antagonisty vápnika: tieto lieky sú tiež indikované pri liečbe hypertenzie ako preventívna forma ventrikulárnej hypertrofie: tieto účinné látky odmietajú vstup vápnika do srdcových buniek a do stien ciev, čím sa znižuje krvný tlak.

Antagonisty vápnika, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu ventrikulárnej hypertrofie, sú:

Amlodipine Besilate (napr. Norvasc)
Diltiazem (napr. Altiazem, Tildiem, Diladel)
Verapamil (napr. Isoptin, Kata)

Inhibítory ACE: používajú sa na liečbu hypertenzie aj na prevenciu / liečbu ventrikulárnej hypertrofie: tieto lieky zlepšujú prietok krvi a znižujú záťaž srdca. Najpoužívanejšie na liečbu ventrikulárnej hypertrofie sú: