DIURESIX ® je liek na báze torasemidu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Diuretiká / kľučkové diuretiká
Indikácie DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® je indikovaný na liečbu edematóznych stavov rôzneho pôvodu (srdcový, pečeňový a obličkový), akútneho pľúcneho edému, ascitu, arteriálnej hypertenzie nízkeho a stredného stupňa, kongestívneho srdcového zlyhania, akútneho zlyhania obličiek s oligúriou, chronického zlyhania obličiek a nefrotického syndrómu .
DIURESIX ® v 200 mg ampulkách je indikovaný iba na liečbu pacientov s renálnou insuficienciou, ktorá ešte nie je v anurickej fáze.
Mechanizmus účinku DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® sa vyznačuje veľmi rýchlou a účinnou kinetikou absorpcie. Maximálny vrchol po perorálnom podaní liečiva sa dosiahne medzi 60 a 120 minútami, pričom veľmi vysoká biologická dostupnosť je doložená medzi 80 a 90%. V dôsledku toho sú už prvé účinky z hľadiska diuretík pozorované. Po prvej hodine, s postupným zvyšovaním terapeutického účinku, čo je maximum medzi druhou a treťou hodinou po perorálnom podaní. Rýchlosť účinku je rozhodne vyššia (o niekoľko minút neskôr) v prípade intravenózneho podania, indikovaná napríklad v prípade akútneho pľúcneho edému, renálnej insuficiencie, závažného ascitu, kde je potrebné rýchle uvoľnenie diurézy. “Účinok pretrváva približne 12 hodiny, po ktorých sa torasemid eliminuje v obličkách.
Diuretický účinok lieku DIURESIX ® je zaručený inhibičným pôsobením jeho aktívnej látky na reabsorpciu chlóru a sodíka v slučke Henle (štruktúra patriaca do nefrotickej jednotky) so zvýšením eliminácie vody a následným znížením edém a srdcová práca.
Štúdie ukazujú, že torasemid predstavuje dôležité zlepšenia v porovnaní so známym kľučkovým diuretikom furosemidom, ktoré majú formu:
- Väčšia diuretická sila pri rovnakom dávkovaní;
- Dlhšie trvanie akcie;
- Znížené vylučovanie draslíka a vápnika.
Tieto vlastnosti by mohli z torasemidu urobiť najúčinnejšiu účinnú látku pri liečbe hypertenzie.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. TORASEMIDE, DROGOVÁ DROGA
Kardiológia. 2006; 46: 75-86.
[Torasemide - slučkové diuretikum novej generácie: klinická farmakológia a terapeutická aplikácia]
Preobrazhenskiĭ DV, Sidorenko BA, Tarykina EV, Batyraliev TA, Marenich AV.
Z kritického prečítania vedeckej literatúry sa autori tejto štúdie domnievajú, že torasemid je liekom zvoleným na liečbu mnohých chorôb, od „hypertenzie po srdcové zlyhanie, od cirhózy po iné choroby, pri ktorých sa vyžaduje“. diuretík.
Tieto závery boli vyvodené po pozorovaní konkrétnej terapeutickej účinnosti tejto účinnej látky, schopnej - pri miernej dávke 10 mg / deň - stabilizovať krvný tlak u hypertenzných pacientov za 8 týždňov, čím sa v porovnaní s inými kľučkovými diuretikami významne zníži strata draslíka, nástup vedľajších účinkov, potreba hospitalizácie a kardiovaskulárna a celková úmrtnosť.
2. TORASÉMIA PREDĹŽENÉHO UVOĽNENIA
Drogy. 2009 9. júla; 69: 1363-72.
Torasemid s predĺženým uvoľňovaním.
Lyseng-Williamson KA.
Už nejaký čas je známe, že dynamika uvoľňovania liečiva môže významne ovplyvniť jeho terapeutický účinok. Táto štúdia testovala antihypertenzívnu kapacitu torasemidu užívanú s predĺženým alebo okamžitým uvoľňovaním. Výsledky ukazujú, pri rovnakom dávkovaní lepší účinok liečiva s predĺženým uvoľňovaním ako bezprostredné, čo má za následok lepšiu kontrolu krvného tlaku a väčšiu znášanlivosť.
3. ŽENY VEĽKÉ RIZIKO VEDĽAJŠÍCH ÚČINKOV TORASEMIDU
J Clin Pharmacol. Február 2010; 50: 160-8. Epub 2009 23. novembra.
Pohlavie je dôležitým determinantom dispozície slučkového diuretika torasemidu.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
Z dôkladného preskúmania literatúry vyplynulo, že sex môže v dôsledku podávania torasemidu významne ovplyvniť výskyt vedľajších účinkov. Štúdie vykonané na 90 pacientoch, rovnomerne rozdelených medzi mužov a ženy, umožnili pozorovať významné zníženie renálnej eliminácie torasemidu u ženského pohlavia s významným nárastom vedľajších účinkov lieku. Tento stav môže súvisieť s prítomnosť pohlavných polymorfizmov - špecifických pre enzýmy zodpovedné za metabolizmus torasemidu.
Spôsob použitia a dávkovanie
DIURESIX ® 10 mg tablety torasemidu: odporúčame užívať ½ -2 tablety denne, ktoré sa zapijú pohárom vody počas jedla.
DIURESIX ® 10 mg ampulky torasemidu: vo vyššie uvedených prípadoch sa odporúča vnútrožilové podanie 1 alebo 2 ampuliek denne v rámci jedného príjmu.
DIURESIX ® 200mg ampulky torasemidu: spravidla sa podávajú výlučne v nemocniciach a v prípade renálnej insuficiencie v neanurickej fáze.
Vyššie uvedené dávky môžu podliehať obmenám, podľa uváženia lekára, na základe „edému“ a potrieb pacienta.
Varovania DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® torasemid) zdieľa s furosemidom, aktívnou zložkou lieku LASIX, nielen biologický účinok a mechanizmus účinku, ale aj varovania a vedľajšie účinky.
V skutočnosti, dokonca aj v tomto prípade, pred a počas podávania DIURESIX®, najmä ak pokračuje dlhší čas, a najmä v rizikových skupinách pacientov - je potrebné nepretržite monitorovať hladiny draslíka, natrémie, urikémie, kreatininémie a lipidémiu, a prípadne ich opraviť pred začatím liečebného plánu. Je tiež dôležité zabezpečiť priechodnosť močových ciest.
Okrem toho by sa nemalo podceňovať zvýšenie inzulínovej rezistencie vyvolané kľučkovými diuretikami, ktoré by mohlo zhoršiť glykemický profil u pacientov s diabetes mellitus s následnými dôsledkami na metabolický profil.
Možný hypotenzívny účinok, obzvlášť evidentný v prvých dňoch liečby, by mohol viesť k zníženiu vnímavých schopností a predĺženiu reakčných časov, čím by bol pacient vystavený potenciálnym rizikám vyplývajúcim z používania vozidiel a strojov.
Tehotenstvo a dojčenie
Používanie lieku DIURESIX ® počas tehotenstva sa dôrazne neodporúča.
Torasemid sa tiež vylučuje do materského mlieka, preto je potrebné počas liečby DIURESIXOM dojčenie prerušiť
Interakcie
Biologické a farmakokinetické účinky lieku DIURESIX ® môžu byť zmenené:
- Nesteroidné protizápalové lieky, schopné znížiť funkčnosť torasemidu;
- Antihypertenzíva s recipročným zvýšením účinkov;
- Cholestyramín so znížením terapeutického účinku torasemidu;
Na druhej strane DIURESIX ® môže zmeniť funkčnosť:
- Antidiabetické lieky, znižujúce ich účinok;
- Amino -glukozidové antibiotiká, zvyšujúce ich škodlivé účinky;
- Cisplatina a lítium so zvýšením kardio a neurotoxického účinku;
- Curaro so zosilnením svalovej relaxancie;
- Salicyláty s vysokými dávkami;
- Mineralokortikoidy a glukokortikoidy, so zvýšeným rizikom hypokaliémie.
Kontraindikácie DIURESIX ® Torasemide
Podaniu DIURESIXU sa treba vyhnúť v prípade:
- Precitlivenosť na liečivo alebo na niektorý z jeho produktov a metabolitov;
- Zlyhanie obličiek v anurickej fáze;
- Pred-kóma a hepatálna kóma;
- Tehotenstvo a dojčenie.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Príjem DIURESIX®, dokonca aj v terapeutických dávkach, môže byť príležitostne spojený s nevoľnosťou, vracaním, hnačkou a zápchou.
Na druhej strane nevyvážené dávky lieku DIURESIX ® môžu spôsobiť hlbokú nerovnováhu medzi soľami a následnou hypotenziou, migrénou, závratmi, asténiou, kŕčmi, stratou chuti do jedla a v najvážnejších prípadoch - obzvlášť častými u starších a dehydratovaných pacientov - kardiovaskulárnymi poruchy a epizódy trombotiky vyvolané hemokoncentráciou.
V prípade precitlivenosti na jednu zo zložiek DIURESIX ® je možné zaregistrovať svrbenie, edém a kožné reakcie rôzneho druhu.
Aj keď DIURESIX ® neovplyvňuje metabolizmus draslíka, po súbežnom príjme torasemidu a diéte s nízkym obsahom draslíka sa vyskytli prípady hypokaliémie a časté epizódy hnačky a vracania, ktoré vystavujú pacienta ťažkej dehydratácii a strate elektrolytov.
Poznámka
DIURESIX ® sa môže predávať iba na lekársky predpis.
Použitie DIURESIXu® by malo vždy prebiehať po konzultácii s lekárom.
Nerozlišujúce používanie prípravku DIURESIX ® medzi športovcami a nešportovcami pri hľadaní straty niekoľkých kíl spôsobuje, že telo je vystavené vážnym vedľajším účinkom. Ďalej je vždy vhodné zopakovať, že chudnutie je v tomto prípade diktované odstránením tekutín a solí a nie skutočným zoštíhľujúcim účinkom, ktorý je myslený ako úbytok tukovej hmoty.
Informácie o DIURESIX ® Torasemide uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
