Astma, lieková terapia

Astma je chronická zápalová patológia dýchacieho systému spojená s precitlivenosťou priedušiek alebo hyperaktivitou bronchiálnej sliznice voči endogénnym a exogénnym podnetom; z tohto dôvodu väčšina astmatických prípadov vzniká vo forme alergických reakcií. Vyskytnutými príznakmi sú silné podráždenie horných dýchacích ciest, pretrvávajúci bronchiálny kašeľ a ťažkosti s normálnym dýchaním (v dôsledku progresívnej obštrukcie dýchacích ciest).
K vzniku astmy môžu prispieť niektoré rizikové faktory: individuálny v dôsledku genetických faktorov, veku a populácie; a životného prostredia, ako sú vonkajšie stimulačné činidlá, alergény roztočov, plesne, zvieracie chlpy, studený a vlhký vzduch, znečistenie atmosféry, náhla teplota zmeny, nadmerná fyzická aktivita, silné emócie, vírusové ochorenia, fajčenie a niektoré lieky (NSAID).
Astmatická patológia je klasifikovaná v rôznych úrovniach závažnosti vo vzťahu k počtu nočných astmatických záchvatov a vynútenému výdychovému objemu (FEV) za jednu sekundu.

The úroveň 1 - INTERMITTENT - má nočné útoky dvakrát mesačne a FEV je vyšší ako 80% teoretického;
The úroveň 2 - PERSISTENT Mierny - má nočné útoky raz týždenne a FEV viac ako 80%;
The úroveň 3 - MODERNÝ PERSISTENT - má denné a sporadické útoky s FEV medzi 60 a 80% teoretickej hodnoty;
The úroveň 4 - VÁŽNY PERZISTENT - má denné a opakované útoky s FEV rovným alebo menším ako 30% teoretického.

Patogenéza astmy môže mať niekoľko pôvodov.

Podľa imunologického modelu sa môže spustiť od kontaktu s alergénom, po ktorom nasleduje okamžitá „včasná“ alergická reakcia a zníženie PEF, ktoré sa následne obnoví; potom dôjde k oneskorenej reakcii, po 4 až 6 hodinách, ktorá vyvolá protilátkovú reakciu.

Za druhé, astma môže byť spôsobená nešpecifickou bronchiálnou hyperaktivitou, pretože nie je spôsobená alergénom; tento typ vedie k postupnému zúženiu dýchacieho kanála a zvýšeniu sekrécie sliznice.
Takzvaný "astmatický záchvat„Skladá sa z dvoch fáz; okamžitá fáza charakterizovaná bronchospazmom alebo kontrakciou hladkého svalu priedušiek; a neskorá fáza niekoľko hodín po vystavení podnetu, charakterizovaná opakovanými záchvatmi kašľa a ťažkosťami s dýchaním.
Farmakologická terapia sa môže týkať týchto fáz s rôznymi farmakologickými kategóriami: počas bezprostrednej fázy sa budú podávať bronchodilatačné lieky s okamžitým a asymptomatickým účinkom, zatiaľ čo v neskorej fáze sa intervenuje podávaním veľmi silných protizápalových liekov, ako sú glukokortikoidy.

Lieky proti astme sa preto môžu týkať týchto rôznych farmakologických kategórií: bronchodilatátory s okamžitým účinkom a protizápalové činidlá pre chronické terapie.