- Väčšina bilirubínu (85%) pochádza z normálneho procesu ničenia vyčerpaných červených krviniek. Tieto bunky majú životnosť asi 120 dní: najskôr sú degradované slezinou a začlenené do biliverdínu, potom sú zvyšky transportované do pečene, aby sa metabolizovali.
- Zvyšok bilirubínu pochádza z kostnej drene alebo pečene.
Za normálnych podmienok je všetok bilirubín, ktorý pochádza z hemoglobínu, eliminovaný mechanizmom, ktorý sa zvyčajne nachádza v rovnováhe: to, čo sa vyrobí, sa tiež spracuje, aby sa degradovalo. Ak si však všimnete žltkastý odtieň pokožky a očí, stretávame sa s s klinickým stavom - spôsobeným vysokým cirkulujúcim bilirubínom - nazývaný žltačka.
Bilirubínový test meria jeho koncentráciu v krvi na vyhodnotenie funkcie pečene alebo na diagnostikovanie anémie spôsobenej poškodením alebo rozpadom červených krviniek (hemolytická anémia).
alebo byť zachytené makrofágmi sleziny. V oboch prípadoch si telo nemôže dovoliť luxus plytvania niektorými z ich zložiek, predovšetkým železa obsiahnutého v protetickej skupine EME (ktorá predstavuje srdce hemoglobínu viažuce kyslík).Recyklačné operácie prebiehajú predovšetkým na úrovni sleziny, kde sú odpadové molekuly začlenené do zeleného pigmentu nazývaného BILIVERDINA, ktorý sa ľahko premieňa na bilirubín.
Bilirubín žltooranžovej farby, ktorý nie je opakovane použiteľný, musí byť odstránený; k tomu musí telo predovšetkým zaistiť rozpustnosť vo vode; z tohto dôvodu je v krvnom obehu transportovaný konkrétnym nosičom, v tomto prípade albumínom.
Plazmatický albumín prenáša bilirubín do pečene, čo mu pomáha urobiť ho rozpustným vo vode kombináciou s kyselinou glukurónovou a transformáciou na bilirubín diglukuronid, známy tiež ako priamy bilirubín alebo konjugovaný bilirubín. Namiesto toho hovoríme o nepriamom bilirubíne, aby sme naznačili množstvo bilirubínu, ktoré musí pečeň ešte spracovať.
Nekonjugovaný bilirubín, ktorý nie je rozpustný vo vode, nemôže byť filtrovaný obličkami, takže sa nenachádza v moči. Vďaka vysokej rozpustnosti v tukoch však môže po oddelení od albumínu ľahko preniknúť do tkanív.
Pomer medzi priamym bilirubínom a nepriamym bilirubínom, ktorý sa pohybuje v priemere medzi 1: 4 a 1: 5, predstavuje veľmi dôležité, a preto široko používané diagnostické kritérium na hodnotenie funkcie pečene.
Množstvo celkového bilirubínu (odvodené zo súčtu týchto dvoch frakcií), produkovaného denne, sa pohybuje okolo 250 mg a dosahuje priemernú koncentráciu 1-1,5 mg / dl v krvi.
Blokovanie alebo nedostatok mechanizmov vylučovania bilirubínu vedie k jeho akumulácii v krvi (hyperbilirubinémia) a tkanivám, čo vyvoláva stav známy ako žltačka, pri ktorom má koža žltú farbu.
-contro-lobesit.jpg)
