Meniskus | anatómia a fyziológia |
Meniskálne slzy
Liečba meniskálnych sĺz
ÚVOD: meniscektómia zahŕňa úplné alebo čiastočné odstránenie poraneného menisku. V tejto súvislosti sa chirurg pokúsi zachrániť čo najviac celistvosť menisku, pretože riziko degeneratívnych zmien postihujúcich koleno je priamo úmerné množstvu menisku. odstránený.
Ak ste podstúpili tento typ operácie a čakáte na nové vedecké objavy, môžete degeneratívne procesy kĺbu maximálne oddialiť dodržiavaním týchto troch jednoduchých pravidiel: udržujte telesnú hmotnosť v normálnom rozmedzí, vyhýbajte sa telesným cvičeniam, ktoré vážia kĺbu, pokiaľ možno zabráňte ďalšiemu zraneniu kolena.
Hlavnými cieľmi rehabilitačnej liečby je znovu získať úplnú pohyblivosť a funkčnosť kolena.
Rehabilitácia po poranení menisku je rýchlejšia, ak je poranená časť menisku chirurgicky odstránená. V tomto prípade je pacient zvyčajne schopný chodiť už jeden alebo dva dni po operácii a k normálnym aktivitám sa môže vrátiť po niekoľkých týždňoch (2-6 týždňov v závislosti od rozsahu a umiestnenia lézie).
Rehabilitačný proces je naopak dlhší, ak je meniskus chirurgicky opravený (chirurgický steh). V takom prípade budete musieť chodiť s barlami štyri týždne a úplný návrat k športovým aktivitám bude možný až po štyroch / šiestich mesiacoch.
Rehabilitačný protokol, ktorý sa má vykonať, sa líši aj v závislosti od mnohých ďalších faktorov. Počas operácie mohol chirurg skutočne odhaliť a napraviť ďalšie zranenia, ktoré si vyžadujú iné rehabilitačné ošetrenie ako tradičné.
Zo všetkých týchto dôvodov musí byť rehabilitačný proces stanovený a naplánovaný u lekára.
Teraz sa pozrime na príklad rehabilitačného programu po meniscektómii.
Ihneď po operácii je pacientovi nasadená špeciálna ortéza na kolená, ktorá ho môže zablokovať v predĺženej polohe alebo umožniť malé kontrolované pohyby.
Deň po operácii sú pacientovi k dispozícii barle na chôdzu, inokedy je chôdza pod záťažou povolená od prvého dňa po operácii za predpokladu, že koleno je zablokované v predĺžení ortézou.
V nasledujúcich dňoch je možné ortézu odstrániť, čo umožňuje obmedzené pohyby kolena vo vzťahu k tolerancii pohybu (45-60 °). Cieľom týchto prvých dní bude posilnenie štvorhlavého svalu. V tejto súvislosti je možné vykonávať cvičenia s otvoreným kinetickým reťazcom a následne cvičenia s uzavretým kinetickým reťazcom (polovičný drep).
Izometrické kontrakcie kvadricepsu: sadnite si na zem, s poranenou nohou natiahnutou a blízko zeme, druhú pokrčenú. Zatlačte zranené koleno k zemi stiahnutím kvadricepsov (predného stehenného svalu). Držte 10 sekúnd, uvoľnite sa a opakujte 3. krát
Rozšírenia dolnej končatiny: sedieť na zemi, s poranenou nohou natiahnutou a pri zemi, druhá pokrčená. Stiahnite svaly kvadricepsu, aby ste zdvihli zranenú končatinu o 20 cm, pričom koleno nechajte úplne natiahnuté. Držte pozíciu 10 sekúnd, uvoľnite sa a opakujte trikrát.
Polovičný drep: postavte sa, ruky v bok, chodidlá na šírku ramien s prstami vytočenými smerom von o 30 °. Ohnite obe kolená o 45 stupňov, zatlačte na päty stiahnutím stehenných svalov a vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte 10-krát.
Krok, hore a dole: precvičí všetky stehenné svaly a glutety. Vyšplhajte sa na 5 cm krok pomocou zranenej končatiny a potom pomaly klesajte, kým sa päta (nie prsty na nohách) druhej nohy nezastaví. Zdvihnite sa nahor pôsobením sily na pätu bolestivej končatiny a opakujte. Počas flexie Zranené koleno by nikdy nemalo presahovať zvislý priemet prsta. Výška kroku sa bude postupne zvyšovať relácia po relácii (10-15-20 cm).
Rehabilitáciu je možné vykonávať bezpečne vo vode, ale až po zahojení kožných rán (spravidla po 10-15 dňoch).
V medzifáze (2-4 týždne po operácii) bude rehabilitačný program pokračovať v zvyšovaní intenzity cvičení. Preto budú zavedené odporové cvičenia (izotonické) na posilnenie stehenných svalov (flexorov aj extenzorov) vo vzťahu k znášanlivosti. cvičiť. Počas polovičného drepu môžete dosiahnuť 60 ° flexie vždy na základe stupňa zotavenia a individuálnych pocitov.
V tejto fáze je tiež dôležité zlepšiť propriocepciu kĺbu prácou na sklopnej plošine v bipodalickej podpore.
V tretej a poslednej fáze (4-8 týždňov) bude práca pokračovať s izotonickým a izokinetickým posilňovaním celej dolnej končatiny.Budú zavedené cvičenia na posilnenie uzavretého kinetického reťazca s postupne rastúcou intenzitou ako plyometrické cvičenia, skoky, skoky atď. .
Rehabilitačný protokol po zošití menisku je oveľa pomalší ako predchádzajúci, aj keď má rovnaké ciele. Plánované cvičenia sú zhruba podobné, ale oveľa opatrnejšie a odložené z počiatočného obdobia nútenej nehybnosti. Úplné zotavenie sa v tomto prípade uskutoční iba tri až štyri mesiace po operácii.
