Potraviny bez bielkovín a s nízkym obsahom bielkovín

Definícia

Potraviny bez bielkovín sú dietetické výrobky klasifikované ako potraviny na špeciálne lekárske účely, tj. Ako výrobky určené pre „konkrétnu diétu, a preto:

• Používať pod lekárskym dohľadom;
• Určené na úplné alebo čiastočné kŕmenie pacientov s obmedzenou alebo narušenou schopnosťou prijímať, tráviť, vstrebávať, metabolizovať alebo vylučovať bežne používané potraviny alebo niektoré živiny alebo metabolity v nich obsiahnuté;
• Určené na úplné alebo čiastočné kŕmenie pacientov, ktorých diétnu liečbu nemožno dosiahnuť úpravou bežnej stravy alebo použitím iných dietetických výrobkov, ktoré nie sú potravinami na osobitné lekárske účely.

Presnejšie s odvolaním sa na ministerský obežník z 5. novembra 2009, výrobky s nízkym obsahom bielkovín / s nízkym obsahom bielkovín sú definované ako náhrady za bežne používané potraviny s významným obsahom bielkovín rastlinného pôvodu, ako sú chlieb, cestoviny, sušienky, pečivo a podobne, so zvyškom bielkovín nepresahujúcim 1%.
Do tejto kategórie patria aj potraviny s bielkovinovým zvyškom od 1 do 2%a náhrady nápojov, ktoré sú zdrojom alebo sú bohaté na bielkoviny vrátane živočíšneho pôvodu, s obsahom bielkovinových zvyškov nepresahujúcim 0,5%.

Označovanie

Nutričné ​​hodnoty na 100 g cestovín

Proteínová pasta

Bežné krupicové cestoviny

Energetická hodnota

1528 KJ / 360 Kcal

1553 KJ / 371 Kcal

Bielkoviny

0,5 g

13,04 g

Fenylalanín

17 mg

668 mg

Tyrozín

<15 mg

243 mg

Sacharidy

86,3 g

74,67 g

Škrob

86,1 g

62,45 g

Cukry

0,20 g

2,67 g

Cukorové alkoholy

0 g

0 g

Tučný

1,3 g

1,51 g

Nasýtený

1,0 g

800 mg

Trans

0 g

0 g

Vláknina

0,5 g

3,2 g

Sodík

9 mg

9 mg

Draslík

6 mg

223 mg

Fosfor ako P

22 mg

190 mg

Vzhľadom na dôležitosť týchto potravín v terapeutickom manažmente pacientov s chronickými a vrodenými chorobami je nevyhnutné, aby všetky výrobky spĺňali špecifické požiadavky na zloženie a označovanie, ktoré umožňujú užívateľovi vyhodnotiť prítomné zložky a relatívne koncentrácie.
Presnejšie, koncentrácie „živín“ musia byť definované na štítku, pričom v prípade potreby uvádzajú koncentrácie konkrétnych aminokyselín, cukrov, mastných kyselín alebo iných látok užitočných na ochranu zdravia pacienta, ako aj:

• Indikácie pre diétne aj klinické použitie;
• Varovania súvisiace s používaním výrobku pod lekárskym dohľadom;
• Varovania týkajúce sa „vyhýbania sa“ používaniu príslušnej potraviny ako jediného zdroja potravy vzhľadom na dieteticko-nutričnú neúplnosť;
• Varovania týkajúce sa rizika použitia výrobku u pacientov, ktorí nie sú postihnutí poruchami a chorobami, pre ktoré je jeho použitie namiesto toho uvedené.

Indikácie na použitie

Prečo sa používajú apoproteínové potraviny?

Používanie dietetických potravín bez bielkovín je indikované najmä pri patologických vrodených stavoch charakterizovaných zhoršenou absorpciou, trávením, metabolizmom alebo vylučovaním špecifických aminokyselín, ako aj v prípade chronických ochorení, ako je chronická renálna insuficiencia. Ten predstavuje hlavnú indikáciu pre použitie bezbielkovinových potravín v kontexte všeobecnejšej diéty s nízkym obsahom bielkovín, ktorá obmedzuje denný príjem bielkovín na 0,6-0,8 g / kg.
Napriek zníženému príjmu bielkovín, diktovanému evidentnými fyziologicko-patologickými stavmi, sa odporúča, aby bol odborník na výživu v každom prípade schopný uspokojiť pacientove potreby aminokyselín, a tak použil proteíny s vysokou biologickou hodnotou, ako sú tie, ktoré pochádzajú z potravín živočíšneho pôvodu. . Práve z tohto dôvodu je nevyhnutné uchýliť sa k používaniu potravín bez bielkovín tak, aby sa čo najviac znížila spotreba bielkovín s nízkou biologickou hodnotou, ako sú napríklad múky, obilniny a odvodené produkty; týmto spôsobom bude možné ľahko kompenzovať plastické a štrukturálne potreby organizmu tým, že sa uchýlite k špecifickej integrácii esenciálnych aminokyselín.
Napriek dôležitým diétnym obmedzeniam v oblasti bielkovín, aby si pacient trpiaci chronickým zlyhaním obličiek zachoval svoj zdravotný stav a spomaľoval progresívne zhoršovanie funkcie obličiek, odporúča sa, aby sa tým venovala maximálna pozornosť aj konzumácii potravín bohatých na draslík vzhľadom na zníženú kapacitu vylučovania a následné riziko hyperkaliémie, fosforu, známej preto zmenenej homeostázy, a vápnika, ktorého koncentrácie majú tendenciu výrazne klesať vzhľadom na zníženú aktivitu obličiek pri hydroxylácii vitamínu D.
Rôzne štúdie ukázali, že súlad s týmito diétnymi pravidlami môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov s chronickou renálnou insuficienciou, oddialiť zhoršenie funkcie obličiek a výrazne znížiť výskyt klinicky relevantných chorôb, ako je osteoporóza, systémové acidózy a najmä kardiovaskulárne ochorenia.

Vrátenie peňazí

Vzhľadom na dôležitosť bezbielkovinových diétnych potravín pri zvládaní ochorení obličiek vnútroštátny zdravotný systém ustanovil systém náhrad, ktorý zodpovedá finančným možnostiam pacienta a jeho rodiny, za náklady, ktoré v súčasnosti vzniknú pri nákupe týchto výrobkov zaradené do pásma C, preto donedávna úplne znášal občan.
Tento mechanizmus spustil dôležitý cnostný systém, ako ukazujú rôzne štúdie, schopný zvýšiť terapeutickú kompatibilitu pacienta, a tým zlepšiť kvalitu života a súčasne predĺžiť jeho trvanie.

Novinky z vedeckého sveta

Veľmi zaujímavé sú výsledky publikované v literatúre týkajúce sa použitia diét bez bielkovín, v kontexte hypo alebo bez bielkovín, mimo bežných klinických predpisov.
Štúdia hormonálnych reakcií predovšetkým ukázala, ako môže diéta s nízkym obsahom bielkovín indukovať:

• Hypoinzulinémia s následnou zmenou homeostázy glukózy a zvýšením noradrenergného tonusu;
• Významné zníženie koncentrácií testosterónu, luteinizačného hormónu a hormónu stimulujúceho folikuly v krvi, čím sa narušia reprodukčné schopnosti, našťastie reverzibilným a prechodným spôsobom;
• Významné zníženie svalovej hmoty, a najmä hmoty kostrového svalstva;
• Zmena adrenergnej / noradrenergnej kontroly s výraznými vaskulárnymi a srdcovými poruchami.

Z týchto dôkazov je ľahké pochopiť dôležitosť správneho príjmu bielkovín pri zaistení funkčnej a štrukturálnej integrity celých tkanív, orgánov, prístrojov a systémov, čím sa predíde diétnym tendenciám a chýba vedecká podpora, ktorá pri absencii patologických stavov výrazne obmedzuje podmienky, ktoré to vyžadujú, konzumácia bielkovín.