Rezistentné mikrobiálne kmene môžu:
- Produkovať enzýmy modifikujúce liečivo (napríklad beta-laktamázy);
- Zmeňte štruktúru, na ktorú liek pôsobí;
- Použite inú metabolickú líniu než inhibovanú;
- Zmeňte priepustnosť buniek, čím zabránite prechodu alebo adhézii molekuly pôsobením antibiotika.
GENE R, ktorý prenáša rezistenciu na antibiotiká, sa nachádza v plazmidoch a najmä v TRANSPOZÓNOCH (transpozón sa preto môže nachádzať v plazmide, ale je tiež integrovaný v chromozóme rezistentnej baktérie).
Ďalšie informácie nájdete v špeciálnom článku: Baktérie: genetika a mechanizmy prenosu genetických informácií
organizmu, zvyčajne tvoreného GRAM -. Malo by sa tiež pamätať na to, že samotné antibiotikum nevytvára rezistenciu (ktorá pochádza z mutácií a prenosu génov), ale ju selektuje. Na druhej strane rezistencia nie je fenoménom adaptácie na antibiotikum, ale je to udalosť - spontánna a prenosná -, ktorá ovplyvňuje genetické dedičstvo baktérie.
Na výber najvhodnejšieho antibiotika v každej situácii je potrebné baktériu izolovať pomocou vhodných analýz a testov (odber vzoriek tampónmi, biopsiou atď.). Baktérie sa potom nechajú replikovať vo vhodných kultivačných médiách; potom sa rôzne antibiotiká testujú metódou nazývanou antibiogram.
Baktérie sa potom rozotierajú (odborný termín naočkuje alebo naočkuje) do Petriho misky obsahujúcej agarové médium (tuhé), do ktorého sa distribuujú absorpčné papierové kotúče (nazývané bibula). Každý z týchto diskov je namočený v konkrétnom antibiotiku. Po 24 hodinách sa vyhodnotí bakteriálny rast okolo disku: čím väčší je inhibičný polomer, tým účinnejšie bude antibiotikum.
Existujú dva typy antibiogramov, jeden priamy a jeden nepriamy. Prvý sa vykonáva priamo na patologickom materiáli a má veľkú nevýhodu v tom, že nie je selektívny (vieme, že určité antibiotikum bolo pri znižovaní mikrobiálnej populácie viac alebo menej účinné ako iné, ale nevieme, ako aktívne pôsobí proti jeden patogén). V nepriamom je naopak patologický pôvodca najskôr izolovaný zo vzorky a rôzne testy sa vykonávajú iba na ňom.
Na zastavenie fenoménu rezistencie na antibiotiká je dôležitá aj spolupráca pacienta, ktorý musí v terapii pokračovať až do času stanoveného lekárom bez toho, aby ju prerušil - ako sa to často stáva - pri prvých príznakoch zlepšenia.
