Anti-endomyziálne protilátky

Všeobecnosť

Plazmatický test anti-endomysiových autoprotilátok triedy EA (EMA) predstavuje jeden z najspoľahlivejších sérologických testov spomedzi testov používaných na diagnostiku celiakie.

Tieto markery sa vyznačujú obzvlášť vysokou špecificitou, takmer 100%(99,8%), spolu s vynikajúcou citlivosťou (93-96%); sú však zaťažené ťažkosťami pri štandardizácii metódy s možnými interpretačnými chybami, najmä v prítomnosti pozitivity s nízkym titrom protilátok alebo zlých diagnostických skúseností operátora; ďalej obmedzená dostupnosť antigénnych substrátov výrazne zvyšuje náklady na test a vyvoláva etické problémy. Sérová hladina anti-endomysiových autoprotilátok sa stanoví metódou IFI (nepriama imunofluorescencia) na kryostatických rezoch opičieho pažeráka (III distálne) alebo na ľudskej pupočníku. Ďalším obmedzením je, že 3-10% celiatikov s nedostatkom IgA môže byť falošne negatívnych, a preto je napriek chorobe zdanlivo zdravých. Z tohto dôvodu je dobré vopred poznať hodnotu imunoglobulínu pred vykonaním plazmatickej dávky -endomysiové autoprotilátky, alebo postupovať súčasne so stanovením IgA a IgG EMA.
V niektorých prípadoch sa prítomnosť anti-endomysiových autoprotilátok nachádza u ľudí trpiacich dermatitis herpetiformis, svrbivou a nepríjemnou kožnou chorobou.

CELIAC sa nazýva aj „gluténová enteropatia“ a je charakterizovaná „neznášanlivosťou lepku (bielkovín obsiahnutých v pšenici a jej derivátoch). U geneticky predisponovaných jedincov nie je tolerované požitie lepku. Výsledkom je malabsorpcia a morfologické zmeny črevnej sliznice (atrofia klkov, hypertrofia krypt, stenčenie črevnej steny a infiltrácia sliznice zápalovými bunkami). V organizme postihnutom celiakiou je tiež zmenená reakcia imunitného systému, ktorý určuje tvorbu autoprotilátok proti lepku (nazývanému AGA, protilátky proti gliadínu) a proti črevnej sliznici (EMA alebo tTG).

Čo je toto

Endomysium je na úrovni črevnej steny tenká vrstva spojivového tkaniva, ktorá pokrýva jednotlivé svalové vlákna a preniká do zväzkov, ktoré tvorí.

EMA sú autoprotilátky namierené proti sliznici, zodpovedné za trvalé poškodenie výstelky čreva.

Pretože sa to meria

Test anti-endomysiových protilátok (trieda IgA) má veľmi vysokú špecificitu. V prípade pozitívnych protilátok proti transglutamináze IgA (tTG) je ich výskum najdôležitejším laboratórnym testom na vylúčenie alebo potvrdenie neznášanlivosti lepku.
Vyšetrenie anti-endomysiových protilátok (trieda IgA) preto pomáha stanoviť diagnózu celiakie.
Dávkovanie EMA je indikované lekárom v prípade symptómov, ako sú:

• Chronická hnačka a vracanie;
• Plynatosť;
• Bolesť brucha a / alebo opuch;
• Anémia;
• Nezvyčajné chudnutie
• Únava a únava;
• Svalová slabosť
• Depresia a iné poruchy nálady;
• Kožné vyrážky;
• Bolesť kĺbov a kostí.

U detí sa v prípade celiakie môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, vrátane:

• Spomalenie rastu;
• Nadmerná a opakujúca sa podráždenosť;
• Stolička je príliš svetlej farby.