Čo je to Arthrosynovitis
Artrosynovitída je zápal synovie, membrány, ktorá lemuje vnútro kĺbov. Zápalový proces sa však môže rozšíriť a postihnúť aj okolité tkanivá.
Miesto, ktoré je najčastejšie postihnuté kĺbovou synovitídou, je kolenný kĺb.
Príčiny
Arthrosynovitída môže byť spôsobená násilnou alebo menšou, ale neustále sa opakujúcou traumou, lokálnymi alebo systémovými bakteriálnymi infekciami (napríklad: syfilis, tuberkulóza), reumatickými ochoreniami alebo metabolickými ochoreniami (napríklad: dna).
Príznaky
Zápalový proces zahŕňa rôzne typy zmien v synoviálnej membráne. Pri zápale produkuje synovium nadbytok tekutiny, ktorá vypĺňa dutiny kĺbov, pričom v závislosti od príslušného patogénu nadobúda rôzne aspekty: serózny (v prípade podnetov nespôsobených baktériami) alebo séropurulentný alebo purulentný (v prípade bakteriálnej infekcie).
Okrem výpotku tekutín v kĺbovej dutine je artrozynovitída spojená s klinickými príznakmi, ako je bolesť, opuch (opuch) a obmedzenie alebo zablokovanie pohybu kĺbov.
Chronický vývoj artrosynovitídy môže viesť k zhrubnutiu synoviálnej membrány, aby sa indukovala tvorba uzlín, ako v prípade pigmentovanej villonodulárnej synovitídy.
Stručne povedané, pigmentovaná villonodulárna synovitída
Pigmentovaná villonodulárna synovitída (tiež nazývaná obrovský bunkový nádor šľachových puzdier) je zriedkavé ochorenie charakterizované benígnou proliferáciou synoviálnej membrány. Hypotézy o príčinách vzniku sú rôznych typov: neoplastické, posttraumatické, dysmetabolické alebo genetické. Patológia predstavuje pigmentované (hnedo-žltkasté) a hyperplastické synoviálne bunky (patologický proces postupne indukuje proliferáciu buniek prítomných v kĺbe miesto s pseudonádorovou modalitou).
Lokalizovaná forma (nodulárny) sa prejavuje nástupom niektorých uzlín na úrovni synovia, zatiaľ čo difúzna forma (villonodular) je charakterizovaná skôr agresívnou inváziou do kĺbovej dutiny spojenou s výskytom mnohých nodulárnych útvarov. Diagnóza je potvrdená biopsiou a histologickou analýzou. Terapia zahŕňa chirurgickú liečbu synovektómie (čiastočné alebo úplné odstránenie synoviálnej membrány postihnutej choroba), artroskopia alebo klasická chirurgia, pretože choroba môže mať relapsujúci charakter.
Diagnóza
Artrozynovitída je diagnostikovaná v anamnéze symptómov, fyzickým vyšetrením a v prípade potreby zobrazovacími technikami (ultrazvuk, magnetická rezonancia) na vyšetrenie prítomnosti typických klinických príznakov ochorenia.
Liečba
Terapeutický manažment používa odpočinok a môže vyžadovať imobilizáciu postihnutého kĺbu. Lieková terapia zahŕňa podávanie protizápalových, analgetických a antibiotických liekov.
Niekedy je možné uchýliť sa k lokálnej infiltrácii kortizónu a v prípade potreby k vyprázdneniu zberu tekutiny malým chirurgickým zákrokom (artrocentéza).
Chronické formy artrosynovitídy môžu vyžadovať čiastočné alebo úplné odstránenie synoviálnej membrány (synovektómia).
