Spánková paralýza

, tiež známa ako hypnagogická paralýza, je porucha spánku charakterizovaná po prebudení alebo krátko pred zaspaním dočasnou neschopnosťou pohybovať sa a hovoriť.
Tento stav ochrnutia je dôsledkom nadmerného predĺženia fázy spánku REM alebo jeho skorého nástupu.
Spravidla sú na túto poruchu najviac náchylní ľudia, ktorí spia málo a zle; nie je však vylúčené, že v pôvode je vážna patológia, ako je narkolepsia.
Terapia sa líši v závislosti od závažnosti a počtu epizód paralýzy, na ktoré sa pacient sťažuje.
Takmer vždy z terapeutického hľadiska stačí zvýšiť počet hodín venovaných spánku a zlepšiť kvalitu nočného odpočinku.

, alebo paradoxný spánok.

Každý cyklus pozostávajúci z NON-REM fázy a REM fázy zvyčajne trvá 90-100 minút.

Len správne striedanie fázy NON-REM a fázy REM zaručuje pokojný odpočinok.

NON-REM fáza

Fáza NON-REM (alebo NREM) je charakterizovaná štyrmi fázami, počas ktorých sa spánok postupne prehlbuje.

Prvé dve fázy sú zaspávanie a ľahký spánok; v tretej fáze začína fáza hlbokého spánku, ktorá vrcholí vo štvrtej fáze.
V štvrtej fáze fázy NREM sa ľudský organizmus sám regeneruje.

Fáza NON-REM sa skracuje každým cyklom: spočiatku zaberá veľkú časť cyklu „fáza NREM-fáza REM“ (najmenej dva cykly); potom ponecháva stále viac priestoru pre fázu REM.

REM fáza

Fáza REM je konkrétny okamih spánku: ak na jednej strane dôjde k zvýšeniu srdcovej frekvencie a dychovej frekvencie a jedinec sníva a rýchlo pohybuje očami (preto skratka REM znamená Rýchly pohyb okatj. rýchly pohyb očí), na druhej strane pod vplyvom špecifických neurotransmiterov dochádza k akémukoľvek druhu relaxácie / paralýzy svalov (svalovej atónie).

Fáza REM spočiatku pokrýva malú časť cyklov nočného spánku; k ránu sa to však predlžuje, čím si odfajčíte čas od fázy NREM.

Spánková paralýza je súčasťou „zoznamu parasomnií; parasomnia sú tie epizodické poruchy spánku charakterizované abnormálnym správaním alebo nechcenými fyziologickými udalosťami, ku ktorým dochádza v konkrétnych fázach pokoja alebo v pasáži spánok-bdenie“.

Ďalšie informácie: Parasomnia: Čo sú to, príčiny, symptómy a terapia

Je to vážne?

Okrem toho, že spánková paralýza nemá na jednotlivca žiadne dôsledky, je zriedkavou epizódou, ktorá sa v priebehu života vyskytne niekoľkokrát.

U niektorých predmetov sa však môže stať opakujúcim sa javom, a to natoľko, že si vyžiada ďalšie kontroly týkajúce sa celkového zdravotného stavu alebo denných a nočných návykov.

Ako bude zrejmé neskôr, spánková paralýza môže byť v skutočnosti spojená s narkolepsiou, patológiou, ktorá spôsobuje náhle záchvaty ospalosti, alebo s malým a zlým spánkom.

Epidemiológia: Ako častá je spánková paralýza?

Je ťažké vyčísliť, koľko ľudí má (alebo v minulosti zažilo) spánkovú paralýzu.

Podľa niektorých štatistických údajov ňou trpí v priemyselných krajinách asi 6% populácie. Väčšina týchto ľudí je protagonistami sporadických epizód, niekedy jedinečných v priebehu života.

Najpostihnutejšími osobami sú mladiství a mladí dospelí vo veku od 25 do 44 rokov (tí druhí predstavujú 36% postihnutých).

Ženy a muži sú v rovnakej miere všetkými možnými cieľmi.

Nakoniec, posledná štatistika, ktorá si zaslúži zmienku, sa týka vzťahu s narkolepsiou: asi 30-50% narkoleptických ľudí tiež trpí spánkovou paralýzou.

medzi rokmi dospievania a asi 40 rokmi.

Spite menej, ako by ste mali. Je pravdepodobné, že u tých, ktorí málo spia, sa v priebehu života prejavujú javy ochrnutia.

Nepravidelný spánok, chápaný ako chodenie do postele a prebúdzanie sa v rôznych časoch. To je napríklad prípad tých, ktorí pracujú na nočných smenách.

Narkolepsia. Narkoleptickí jedinci často pociťujú spánkovú paralýzu a rôzne ďalšie choroby počas spánkových fáz a počas celého dňa.

Rodinná história. Zdá sa, že tí, ktorí majú člena rodiny trpiaceho spánkovou paralýzou, sú náchylnejší prejavovať podobné javy. Vedecký výskum v tejto oblasti je však stále v plienkach a zaslúži si ďalšie štúdium.

Ďalšie informácie: Spánková paralýza - príčiny a symptómy a vnímanie prítomnosti alebo zvukov, ktoré nie sú skutočné.

Klasickým príkladom, ktorý opisujú hlavní hrdinovia takýchto javov, je pocit, že nie ste sami v miestnosti, kde sa nachádzate.

Halucinácie, ak sa vyskytnú pri prechode z bdelosti do spánku, sa nazývajú hypnagogické halucinácie; ak sa naopak vyskytnú po prebudení, sú definované ako hypnopompické halucinácie.

Pozri tiež: Halucinácie v spánku.

Pod anamnézou rozumieme zbierku lekárov všetkých informácií týkajúcich sa symptómov a ďalších, ktoré pomáhajú vysledovať pravdepodobnú príčinu súčasnej symptomatológie.

Anamnéza

Počas anamnézy lekár vykoná skutočné vyšetrenie a pýta sa pacienta:

Ako sa paralýza vyvíja a ako dlho trvá;
Ak máte halucinácie akéhokoľvek druhu;
Pamätáte si, keď ste boli prvou obeťou paralýzy a či sa pred touto epizódou zmenili vaše nočné návyky;
Ak počas dňa trpíte náhlou stratou svalovej kontroly (kataplexia) alebo automatickým správaním, to znamená neúprosným a neúnavným pokračovaním činností, ktorým sa venujete.

Tieto posledné dva aspekty - kataplexia a automatické správanie - sú veľmi dôležité pre diagnostické účely, pretože ak ich pacient popíše, môžu znamenať, že spánková paralýza je výsledkom oveľa vážnejšej patológie: narkolepsie.
V týchto prípadoch sa situácia stáva patologickou a je potrebné s ňou zaobchádzať vhodnými a okamžitými protiopatreniami: myslite v skutočnosti na nebezpečenstvo, ktoré narkoleptický pacient uteká pri vedení vozidla alebo pri vykonávaní nebezpečnej práce.

Ďalšie informácie: Narkolepsia: príčiny, symptómy a liečba.

Spánková paralýza: Ako dobre a dostatočne spať

Naše telo a náš mozog potrebujú asi 6 až 8 hodín nočného spánku, aby zostali zdravé.

U ľudí trpiacich spánkovou paralýzou je nevyhnutné dodržiavať tieto termíny.

Správanie, návyky a preventívne opatrenia, ktoré vám pomôžu dobre spať a správny počet hodín, sú:

Vždy choďte do postele a vstávajte súčasne, aby ste mali pravidelný spánkový rytmus;
Vytvorte útulné nočné prostredie: tmavá, tichá miestnosť, nie príliš horúca, ale ani príliš chladná;
Majte pohodlnú posteľ;
Cvičte telesné cvičenia pravidelne, ale nikdy nie krátko pred spaním;
Obmedzte konzumáciu kofeínu;
Nejedzte ani nepite alkohol tesne pred spaním;
U fajčiarov nefajčite pred spaním, pretože nikotín je stimulant.

Ďalšie informácie: Ako sa dobre vyspať: najdôležitejšie pravidlá

Lieky na spánkovú paralýzu

Ako sa očakávalo, farmakologická liečba založená na antidepresívach sa používa vtedy, keď je spánková paralýza chronická a spôsobuje nepohodlie postihnutým.

Najpoužívanejším liekom je klomipramín, tricyklické antidepresívum, ktoré musí byť predpísané na odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Dôvod podávania týchto prípravkov je nasledujúci: znižujú intenzitu, s ktorou dochádza k nočnému uvoľneniu svalov a hĺbku spánku, najmä vo fáze REM.

Trvanie liečby sa môže líšiť od jedného mesiaca do dvoch; v každom prípade sú to zlepšenia pacienta a predovšetkým lekárska konzultácia, ktorá rozhodne, či liečbu prerušiť alebo nie.

Tricyklické antidepresíva nie sú bez vedľajších účinkov (pozri diskusiu nižšie).

Vedľajšie účinky tricyklických antidepresív

Suché ústa
Zápcha
Nadmerné potenie
Problémy s močovým mechúrom a ťažkosti s močením
Rozmazané videnie
Ospalosť počas dňa

Poznámka: aj keď sa to môže zdať neintuitívne (vzhľadom na to, čo bolo predtým povedané), ospalosť počas denných hodín je jedným z typických a ešte nebezpečnejších vedľajších účinkov tricyklických antidepresív: zamyslite sa nad tým, čo sa môže stať jednotlivcovi, ktorý ich používa, kedy šoféruje auto a zachváti ho náhly záchvat spánku.

Spánková paralýza a narkolepsia: Čo robiť?

Ak je spánková paralýza spôsobená narkolepsiou, je dobré konzultovať lekárov s odbornými znalosťami v danej oblasti, pretože ide o závažný patologický stav.